Une étude établit un lien entre le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'augmentation des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires

Une étude récente publiée dans le Journal of Translational Internal Medicine fournit des données significatives sur l'impact du reflux gastro-œsophagien (RGO) sur la santé cardiovasculaire. Grâce à une randomisation mendélienne bidirectionnelle stricte (RM), les chercheurs ont établi des preuves convaincantes que le RGO, traditionnellement considéré comme une maladie digestive, peut influencer des facteurs de risque cardiovasculaire clés tels que la tension artérielle, le profil lipidique et le risque de maladie cardiaque.

Cette étude révolutionnaire suggère que les effets du RGO s'étendent au-delà du système digestif et pourraient jouer un rôle important sur la santé cardiovasculaire. « Notre étude souligne que le RGO peut influencer significativement les risques cardiovasculaires, offrant une vision plus complète de son impact », a déclaré Qiang Wu, cardiologue senior au sixième centre médical de l'hôpital militaire général de Chine à Pékin.

La méthode de randomisation mendélienne bidirectionnelle présente un avantage par rapport aux études traditionnelles: elle contrôle les facteurs de confusion et élimine la causalité inverse. Cette approche, qui s'appuie sur des données génétiques pour établir des inférences causales, permet de mieux comprendre l'impact potentiel du RGO sur les résultats cardiovasculaires. Les variants génétiques associés au RGO ont été utilisés comme variables instrumentales, permettant aux chercheurs d'examiner avec une grande précision son éventuel rôle causal dans les maladies cardiovasculaires, a déclaré Qiang Su, de l'hôpital Jiangbin, région autonome Zhuang du Guangxi.

L'étude a utilisé une approche de randomisation mendélienne à deux échantillons, utilisant des données d'études d'association pangénomique (GWAS) portant sur plus de 600 000 participants, dont 129 000 patients atteints de RGO, et des données sur les maladies cardiovasculaires issues d'une cohorte européenne de plus de 200 000 personnes. L'accent a été mis sur les principaux paramètres de pression artérielle, tels que la pression systolique (PAS), la pression diastolique (PAD), la pression différentielle (PP) et la pression artérielle moyenne (PAM).

Des méthodes d'IRM avancées ont été utilisées pour l'analyse, notamment l'analyse pondérée par l'inverse de la variance (IVW), la régression d'Egger par IRM et la méthode de la médiane pondérée. Ces méthodes ont permis de contrôler les effets pléiotropes (l'effet d'un gène sur plusieurs caractères), ce qui a accru la fiabilité des résultats. Les résultats ont montré que le RGO pourrait avoir un impact significatif sur les facteurs de risque cardiovasculaire, notamment la pression artérielle et les taux de lipides.

Principaux résultats:

1. Pression artérielle élevée: le RGO génétiquement prédit était associé à une pression artérielle systolique (β = 0,053, P = 0,036) et diastolique (β = 0,100, P < 0,001) élevée, suggérant une possible aggravation de l'hypertension, un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire.
2. Profil lipidique: Le RGO était associé à des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) (β = 0,093, p < 0,001) et de triglycérides (β = 0,153, p < 0,001), qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. Une diminution des taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) (β = -0,115, p = 0,002), qui réduit la protection contre les maladies cardiaques, a également été observée.
3. Risque de maladie cardiovasculaire: le RGO a augmenté le risque d'infarctus du myocarde (rapport de cotes 1,272, IC à 95 %: 1,040–1,557, p = 0,019) et d'hypertension (rapport de cotes 1,357, IC à 95 %: 1,222–1,507, p < 0,001). Cependant, aucune association n'a été trouvée entre le RGO et l'insuffisance cardiaque.

Conclusions:

Ces résultats indiquent que le RGO pourrait être un facteur de risque potentiel de maladie cardiovasculaire. « Notre étude souligne l'importance d'un diagnostic précoce et de stratégies préventives pour le RGO et les maladies cardiovasculaires », a déclaré Qiang Su de l'hôpital Jiangbin.

Importance de l'étude:

Ces résultats soulignent la nécessité de sensibiliser davantage aux conséquences cardiovasculaires potentielles du RGO. Compte tenu des millions de personnes touchées par le RGO dans le monde, ces résultats pourraient encourager les professionnels de santé à adopter une approche plus proactive pour diagnostiquer et prévenir le RGO et les maladies cardiovasculaires associées.