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Quels sont les dangers de la prise d'antibiotiques en début de grossesse?
Dernière revue: 02.07.2025
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Des scientifiques canadiens ont examiné près de 200 000 femmes enceintes qui, en raison des circonstances, ont dû être traitées avec des antibiotiques: macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones, sulfamides et métronidazole.
Aujourd'hui, les professionnels de santé du monde entier souffrent d'un manque d'informations sur l'utilisation des antibiotiques aux différents stades de la grossesse: les données sur l'utilisation des agents antibactériens sont rares et les études cliniques sur ce sujet sont rares. En réalité, la plupart des médecins évitent toute expérimentation sur les femmes enceintes, ce qui est tout à fait logique. Après tout, personne ne peut garantir que la prise d'antibiotiques n'affectera pas le déroulement d'un processus physiologique aussi important.
Des scientifiques canadiens de l’Université de Montréal ont confirmé que les antibiotiques peuvent effectivement représenter un danger considérable, surtout au cours du premier trimestre de la grossesse.
L'expérience s'appuyait sur des données de l'Organisation des femmes enceintes du Québec (OPQ), recueillies de 1998 à 2009. Le groupe d'étude comprenait donc près de 9 000 femmes ayant subi une fausse couche précoce. Il y avait également des femmes dont la grossesse s'est déroulée sans incident (près de 90 000). Au total, les scientifiques ont analysé près de 200 000 grossesses.
À l'issue de l'étude, les scientifiques ont constaté que les fausses couches spontanées survenaient principalement chez les femmes soumises à un traitement antibiotique obligatoire au premier trimestre, notamment les macrolides, les tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones, les sulfamides et le métronidazole. Il est à noter qu'après un traitement par azithromycine et métronidazole, le risque de fausse couche a augmenté d'environ 70 %, et qu'après un traitement par norfloxacine, les avortements spontanés ont été presque cinq fois plus fréquents.
« Ces résultats devraient inciter les professionnels de la santé à réfléchir à ne pas prescrire d’antibiotiques sans avoir d’abord évalué les risques potentiels liés à leur prise », a déclaré le professeur Jason Newland, de l’Infectious Diseases Society of America (IDSA).
Cependant, comme l'a montré l'étude, tous les médicaments antibactériens ne sont pas aussi dangereux pour les femmes enceintes. Heureusement, les scientifiques n'ont pas établi de lien entre les fausses couches précoces et le traitement par érythromycine et nitrofurantoïne. Les spécialistes ont également confirmé que les antibiotiques céphalosporines et les pénicillines sont relativement sûrs.
« Les résultats de nos expériences seront utiles en pratique clinique. Il est essentiel de revoir les recommandations thérapeutiques pour les maladies infectieuses chez les patientes enceintes », affirment les chercheurs. Par ailleurs, il convient de noter que le grand nombre de participants à l'expérience, ainsi que les données vérifiées sur l'antibiothérapie administrée et les cas d'interruption spontanée de grossesse, ne permettent pas de douter des résultats de l'étude.