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L'OMS élabore de nouvelles lignes directrices pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles
Dernière revue: 02.07.2025
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L'OMS a élaboré de nouvelles recommandations pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles. Cette mesure fait suite à la menace croissante de résistance aux antibiotiques. La chlamydia, la syphilis et la gonorrhée sont le plus souvent transmises sexuellement. Toutes ces maladies sont d'origine bactérienne et l'antibiothérapie permet généralement de les éliminer complètement. Cependant, certains antibiotiques perdent rapidement leur efficacité, ce qui est lié à une utilisation fréquente et souvent incorrecte des médicaments.
Selon les estimations préliminaires, chaque année, plus de 130 millions de personnes sont infectées par la chlamydia, environ 80 millions par la gonorrhée et un peu plus de 5 millions par la syphilis.
Récemment, les médecins ont constaté une augmentation de la résistance des bactéries responsables de maladies infectieuses et une diminution des antibiotiques efficaces. Selon les experts, cette résistance s'est notamment développée chez les gonocoques, qui ne répondent pratiquement pas aux traitements antibactériens. Avec la chlamydia et la syphilis, la situation n'est guère plus simple: les bactéries responsables de ces maladies répondent encore à certains antibiotiques existants, mais la prévention des maladies infectieuses et la rapidité de leur traitement sont menacées.
Si les maladies sexuellement transmissibles ne sont pas traitées, cela peut provoquer de graves conséquences sur la santé - processus inflammatoires dans les organes génito-urinaires, grossesse extra-utérine, infertilité (chez les femmes et les hommes), de plus, les maladies infectieuses sexuellement transmissibles augmentent plusieurs fois le risque d'infection par le VIH.
La situation actuelle a contraint l'OMS à revoir les méthodes existantes de traitement des maladies sexuellement transmissibles et à identifier, dans chaque pays, les médicaments antibactériens ayant développé une résistance chez les microbes responsables des maladies sexuellement transmissibles. Les nouvelles recommandations s'appuient sur les données relatives aux médicaments antibactériens les plus efficaces prescrits contre ces maladies.
La gonorrhée endommage les muqueuses (organes génitaux, cavité buccale, rectum). Les bactéries gonococciques ont développé une résistance aux agents antibactériens en relativement peu de temps, et les classes d'antibiotiques obsolètes sont totalement inefficaces.
L'OMS recommande désormais à tous les pays de revoir leur traitement de la gonorrhée; les médecins ne devraient prescrire que des médicaments efficaces. La résistance des gonocoques aux antimicrobiens varie d'un pays à l'autre. Les professionnels de santé doivent donc surveiller l'évolution de la résistance aux antibiotiques et déterminer les antimicrobiens les plus efficaces pour le traitement des gonocoques. À l'heure actuelle, l'OMS ne recommande pas l'utilisation des quinolones, les gonocoques étant les moins sensibles à cette classe d'antibiotiques.
L'infection par la syphilis se produit par contact avec une plaie sur les organes génitaux, l'anus, le rectum, la muqueuse buccale, les lèvres, et une femme infectée peut également infecter un enfant pendant la grossesse, ce qui entraîne souvent la mort du fœtus.
Selon les nouvelles directives, le traitement de la syphilis doit être effectué avec l'antibiotique injectable benzathine pénicilline, qui est beaucoup plus efficace que les médicaments oraux.
La chlamydia est l'infection sexuellement transmissible la plus courante. Après l'infection, une sensation de brûlure apparaît en urinant, mais le plus souvent, aucun symptôme caractéristique n'est présent. L'évolution latente de la maladie entraîne souvent des problèmes de reproduction.