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L'hypertension artérielle à l'âge mûr peut augmenter le risque de démence
Dernière revue: 07.06.2024
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Il y a actuellement environ 1,28 milliard d'adultes dans le monde âgés de 30 à 79 ans qui souffrent d'hypertension artérielle, connue médicalement sous le nom dehypertension.
Bien que l’hypertension artérielle ait tendance à être plus prononcée chez les personnes âgées de 60 ans et plus, des études récentes montrent que les taux d’hypertension sont en augmentation chez les jeunes adultes âgés de 20 à 44 ans.
Les personnes souffrant d’hypertension artérielle courent un risque accru de développer de nombreux problèmes de santé, notamment un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des problèmes rénaux, des problèmes de vision et la démence.
Une nouvelle étude récemment publiée dans la revueRecherche sur l'hypertension, ont découvert que l'hypertension artérielle pouvait également augmenter le risque de démence dans la population d'âge moyen.
Le risque le plus élevé de démence est associé à l’hypertension à l’âge moyen
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 1 279 personnes argentines souffrant d’hypertension artérielle, âgées de 21 à 95 ans. Toutes les données ont été tirées de l’étude cœur-cerveau menée en Argentine, y compris des informations sur la tension artérielle et les troubles cognitifs.
Les chercheurs ont ensuite déterminé le score de risque de démence CAIDE Trusted Source (facteurs de risque cardiovasculaire, vieillissement et incidence).démence) pour chaque participant à l'étude. Le score CAIDE prend en compte des informations sur la tension artérielle, le taux de cholestérol, l'obésité, l'activité physique, l'âge et le niveau d'éducation.
Leur analyse a montré que 28 % des personnes d’âge moyen – celles âgées de 47 à 53 ans – présentaient un risque accru de développer une démence.
"C'est à la quarantaine que les facteurs de risque ont le plus grand impact", Augusto Vicario, M.D., MPH, cardiologue et chef de la division cœur et cerveau du département de cardiologie clinique de l'Institut cardiovasculaire de Buenos Aires, Argentine, auteur correspondant. de l’étude. de cette étude.
"Dans le cas de l'hypertension, il a été démontré que l'hypertension à un âge moyen augmente le risque de développer une démence plus tard dans la vie, mais comme l'hypertension commence plus tard dans la vie, ce risque est réduit. En effet, la maladie vasculaire cérébrale se développe lentement et prend plus de temps. plus de 10 ou 15 ans pour se manifester cliniquement comme une maladie cognitive. »
- Augusto Vicario, MD.
L'hypertension est associée à un risque plus élevé de démence en général
Les chercheurs ont également découvert qu'environ 40 pour cent de tous les participants à l'étude, quel que soit leur âge, présentaient un risque accru de développer une démence.
"Si l'on considère que la seule intervention qui s'est avérée efficace pour arrêter ou ralentir la progression des lésions vasculaires cérébrales chez les patients hypertendus est le traitement et le contrôle de l'hypertension par des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques, il n'est pas surprenant que 40 % des patients aient un risque accru de développer une démence, étant donné que 70 % des patients hypertendus ne contrôlent pas leur tension artérielle ou encore plus ignorent leur maladie et ne sont pas traités", a déclaré Vicario.
"Les médecins devraient inclure le cerveau dans l'évaluation clinique de leurs patients hypertendus afin de stratifier de manière adéquate les risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires. "Une méthode simple et pratique consiste à évaluer les connaissances cognitives avec des tests neuropsychologiques", a-t-il conseillé.
"Et deuxièmement, nous devons mettre l'accent sur la détection précoce de l'hypertension, son contrôle adéquat avec des médicaments antihypertenseurs et une meilleure observance du traitement car il durera pour toujours", a-t-il déclaré.
Pourquoi l’hypertension est-elle liée à la démence ?
Bien que l'hypertension soit un facteur de risque connu de démence, le lien nécessite une étude plus approfondie, a déclaré Vicario.
"Le cerveau est l'un des trois organes cibles de l'hypertension, [avec] les reins et le cœur ; cependant, son évaluation est ignorée dans la pratique clinique de routine", a-t-il expliqué.
"Nos études, selon des publications internationales, ont montré que 30% des patients hypertendus présentent des lésions cérébrales sans lésion rénale ni cardiaque. Ainsi, le cerveau des patients hypertendus est un "cerveau à risque".
- Augusto Vicario, MD.
"[Puisque] la démence est une maladie incurable mais évitable avec une croissance exponentielle, les maladies vasculaires sont la cause sous-jacente de plus de 90 % des cas de démence, y comprisMaladie d'Alzheimer, et l'hypertension est un facteur de risque vasculaire modifiable majeur pour la démence, il est essentiel d'étudier le cerveau hypertendu", a-t-il ajouté.