Les médicaments à base de sémaglutide, tels qu'Ozempic, peuvent vous aider à perdre du poids et à améliorer votre santé cardiaque.

Le sémaglutide, un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) présent dans des médicaments tels qu'Ozempic, Rybelsus et Wegovy, offre des avantages significatifs aux personnes souffrant d'obésité et d'autres problèmes de gestion du poids, selon deux nouvelles études.

Une étude, publiée dans la revue Nature Medicine, a porté sur 17 000 adultes non diabétiques classés comme en surpoids ou obèses.

L’étude a révélé que la prise de médicaments à base de sémaglutide entraînait une réduction moyenne de 10 % du poids corporel et une réduction du tour de taille de plus de 7 centimètres (2,7 pouces) sur une période de quatre ans.

« L'introduction du GLP-1 a transformé les stratégies de perte de poids… par rapport aux approches précédentes », a déclaré le Dr Luke Twelves, directeur médical de la société de recherche Lindus Health, qui n'a pas participé à l'étude, à Medical News Today. « Cette étude nous permet de mieux comprendre les rôles potentiels du GLP-1 et renforce l'argument en faveur de son inclusion plus précoce dans le traitement. »

L'étude, dirigée par le Dr Donna Ryan du Pennington Biomedical Research Center de la Nouvelle-Orléans, a également révélé que plus de la moitié des participants ont vu leur indice de masse corporelle (IMC) baisser d'au moins une catégorie après deux ans de prise de sémaglutide (contre 16 % dans le groupe placebo), et 12 % ont atteint un IMC sain (contre 1 % dans le groupe placebo).

« Une perte de poids aussi durable est rare dans les essais cliniques d'autres méthodes de perte de poids », a déclaré à Medical News Today Michelle Rautenstein, diététicienne en cardiologie préventive chez EntirelyNourished.com, qui n'a pas participé à l'étude.

Elle a ajouté que « le tour de taille a été mesuré car il cible spécifiquement le poids abdominal, qui est étroitement lié à l'inflammation et au risque de maladie cardiaque ».

Antoni Adamrowicz, médecin-chef et cofondateur du programme d'amaigrissement Tb2.health, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que la recherche démontrait que les médicaments GLP-1 étaient significativement plus efficaces que d'autres médicaments amaigrissants courants. D'autres médicaments amaigrissants, comme la phentermine ou la naltrexone/bupropion, sont associés à une perte de poids moyenne de 3 à 7 %.

Médicaments GLP-1 comme Ozempic et santé cardiaque

Une étude connexe menée par des chercheurs de l'University College de Londres a révélé que les médicaments GLP-1 utilisés pour traiter le diabète de type 2 et favoriser la perte de poids présentaient également des avantages cardiovasculaires, indépendamment de la quantité de poids perdue ou de leur poids de départ.

Bien que l'étude, qui n'a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture, n'inclue pas de personnes diabétiques, « il est probable que le sémaglutide produise des résultats similaires chez les personnes diabétiques », a déclaré Rautenstein. « En effet, le sémaglutide agit principalement en imitant l'action de l'hormone incrétine naturelle GLP-1 pour ralentir l'absorption des aliments, favorisant ainsi une sensation de satiété accrue et un métabolisme glycémique contrôlé. »

Des résultats positifs ont été observés chez tous les sexes, races, âges, régions et tailles de corps par rapport au placebo, ont rapporté les chercheurs.

« Notre analyse à long terme du sémaglutide montre qu'une perte de poids cliniquement significative peut être maintenue jusqu'à quatre ans dans une population d'adultes en surpoids et obèses, non diabétiques, diversifiée sur le plan géographique et racial », a déclaré Ryan dans un communiqué de presse. « Ces pertes de poids au sein d'une population aussi vaste et diversifiée suggèrent qu'il est possible d'avoir un impact sur la santé publique en réduisant le fardeau de multiples maladies liées à l'obésité. Bien que notre étude se concentre sur les événements cardiovasculaires, de nombreuses autres maladies chroniques, dont plusieurs types de cancer, l'arthrose, l'anxiété et la dépression, pourraient bénéficier d'une gestion efficace du poids. »

John Deanfield, professeur de cardiologie à l'University College de Londres, qui a dirigé l'étude d'accompagnement, a ajouté que les résultats montrent que le sémaglutide « a d'autres actions qui réduisent le risque cardiovasculaire au-delà de la réduction de la graisse corporelle malsaine ».

« Ces mécanismes alternatifs peuvent inclure des effets positifs sur la glycémie, la pression artérielle ou l’inflammation, ainsi que des effets directs sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins, ou une combinaison d’un ou plusieurs de ces facteurs », a-t-il déclaré.

Les effets secondaires du traitement par sémaglutide peuvent inclure des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées et diarrhées, ainsi qu'un risque accru de calculs biliaires. Cependant, les chercheurs ont indiqué que les symptômes négatifs étaient en réalité moins fréquents chez les patients traités par sémaglutide que chez ceux recevant le placebo.

Les résultats ont été présentés lors du Congrès européen sur l’obésité en mai 2024.

Les données proviennent de l'étude en cours Semaglutide and Cardiovascular Outcomes (SELECT), qui a débuté en 2018. En 2023, une étude utilisant les données SELECT dans une population similaire a montré que la prise de sémaglutide pendant plus de trois ans réduisait le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire de 20 %.

Adamrovich a déclaré que des études supplémentaires montrant les effets du traitement au GLP-1 sur plus de quatre ans seraient utiles « pour voir si les avantages à long terme de la perte de poids et de l'amélioration de la santé cardiovasculaire sont maintenus ».

« Il serait également utile de mener des études de suivi axées sur certains régimes alimentaires sains pour le cœur et sur un exercice modéré en combinaison avec l'utilisation de sémaglutide ou de tirzépatide », a-t-il ajouté.