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Le type de chirurgie de perte de poids pratiquée avant la grossesse peut influencer le poids de l'enfant à la naissance
Dernière revue: 02.07.2025

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Le type de chirurgie de perte de poids que subissent les femmes avant la grossesse peut influencer la prise de poids de leurs enfants au cours des trois premières années de vie, suggère une recherche présentée lundi à ENDO 2024, la réunion annuelle de l'Endocrine Society à Boston, Massachusetts.
Les chercheurs ont découvert que les bébés nés de femmes ayant subi une chirurgie bariatrique appelée gastrectomie en manchon avant la grossesse prenaient plus de poids par mois en moyenne au cours des trois premières années de vie que les bébés nés de femmes ayant subi une chirurgie de perte de poids moins courante appelée pontage gastrique de Roux-en-Y.
« Soit le degré de perte de poids avant la grossesse, soit les changements métaboliques dus au pontage gastrique Roux-en-Y peuvent être bénéfiques pour la prise de poids précoce des enfants », a déclaré le Dr Vidhu Thacker, chercheur au Columbia University Irving Medical Center à New York.
L'obésité maternelle est un facteur de risque d'obésité infantile. Les femmes sont plus susceptibles de tomber enceintes après une intervention de perte de poids, mais on en sait moins sur la croissance précoce des enfants nés après de telles interventions.
La sleeve gastrectomie et le bypass gastrique de Roux-en-Y sont deux des chirurgies de perte de poids les plus courantes, également appelées chirurgies bariatrique et métabolique. Ces interventions entraînent une perte de poids durable et améliorent le métabolisme chez la plupart des patients.
Lors d'une gastrectomie longitudinale verticale (également appelée sleeve gastrectomie), le chirurgien retire la majeure partie de l'estomac, ne laissant qu'une section en forme de banane fermée par des agrafes. En retirant la partie de l'estomac qui produit les hormones stimulant la faim, cette intervention réduit également l'appétit.
Lors d'un bypass gastrique, le chirurgien divise l'estomac en deux parties, isolant la partie supérieure de la partie inférieure. Il relie ensuite la partie supérieure de l'estomac directement à la partie inférieure de l'intestin grêle. Cela crée un raccourci pour les aliments en contournant une partie de l'estomac et de l'intestin grêle. Ce contournement permet à l'organisme d'absorber moins de calories et de nutriments.
Les chercheurs ont examiné le poids et la taille des enfants nés après des interventions d'amaigrissement avant la grossesse, au cours de leurs trois premières années de vie. L'étude a utilisé les données de 20 515 naissances sur trois ans, dont 450 incluaient des interventions d'amaigrissement avant la grossesse. Parmi les mères ayant subi une chirurgie bariatrique, 57 % ont eu une gastrectomie longitudinale et 41 % un pontage gastrique de Roux-en-Y. Des données de poids et de taille à long terme étaient disponibles pour environ la moitié des enfants de chaque groupe.
Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait aucune différence de poids à la naissance entre les bébés nés après une chirurgie bariatrique. La prise de poids était plus élevée chez les bébés nés après une sleeve gastrectomie avant la grossesse que chez ceux nés après un bypass gastrique de Roux-en-Y, après prise en compte de plusieurs autres variables, dont l'indice de masse corporelle avant la grossesse.
« Bien que nous n'ayons pas de données sur la quantité de perte de poids après une chirurgie bariatrique, le pontage gastrique Roux-en-Y est connu pour produire une perte de poids et des changements métaboliques plus importants que la gastrectomie en manchon », a noté Tucker.
Les auteurs ont conclu que le degré de perte de poids avant la grossesse ou les changements métaboliques dus au pontage gastrique de Roux-en-Y peuvent être bénéfiques pour la trajectoire de prise de poids des enfants dans la petite enfance.
« L’étude des mécanismes sous-jacents à l’association entre la perte de poids soutenue avant la grossesse et la croissance de la petite enfance peut également être applicable à d’autres interventions de perte de poids, y compris les médicaments anti-obésité récemment approuvés », a déclaré Tucker.