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Le risque de mortalité est plus élevé chez les personnes dont le diabète de type 2 a été diagnostiqué à un plus jeune âge.
Dernière revue: 02.07.2025
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Un essai contrôlé randomisé récent a révélé que le diabète de type 2 survenant à un jeune âge augmente considérablement le risque de mortalité par rapport aux diagnostics ultérieurs.
Dans une étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, des chercheurs ont évalué si les taux de mortalité et de complications différaient entre le diabète de type 2 (DT2) à début précoce et à début tardif. Bien que le DT2 soit traditionnellement considéré comme une maladie touchant les adultes d'âge moyen et avancé, son apparition à un âge plus jeune est reconnue comme un phénotype non auto-immun distinct. On craint qu'une exposition précoce à l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de DT2 à début précoce augmente le risque de complications et réduise l'espérance de vie.
Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé les données de l'étude prospective britannique sur le diabète (UKPDS), recueillies entre 1977 et 2007. L'étude comprenait 4 550 patients atteints de diabète de type 2 (DT2) ne présentant pas d'auto-anticorps liés au diabète. Un diagnostic de DT2 avant 40 ans était considéré comme précoce, tandis qu'un diagnostic à 40 ans ou plus était considéré comme tardif.
Les participants ont été répartis aléatoirement pour recevoir soit un contrôle glycémique conventionnel (principalement un régime alimentaire), soit une stratégie intensive (insuline, metformine ou sulfamide hypoglycémiant). Les chercheurs ont évalué sept critères d'évaluation agrégés, dont les critères d'évaluation du diabète, la mortalité liée au diabète, les décès toutes causes confondues, l'infarctus du myocarde, les maladies vasculaires périphériques, les accidents vasculaires cérébraux et les événements microvasculaires.
L'étude a révélé que 429 participants souffraient d'un diabète de type 2 à début précoce, avec un âge moyen de 35,1 ans, tandis que les autres souffraient d'un diabète à début tardif, avec un âge moyen de 53,8 ans. Les participants atteints d'un diabète de type 2 à début précoce présentaient un indice de masse corporelle (IMC) et un taux de triglycérides plus élevés.
Le pourcentage de participants ayant développé des complications liées au diabète était de 47,1 % dans le groupe DT2 à début précoce et de 73,2 % dans le groupe à début tardif. Au cours du suivi, 2 048 décès ont été enregistrés sur 74 979 années-patients.
Bien que le groupe de patients atteints de DT2 à début précoce ait présenté un taux de mortalité plus faible, il présentait également un taux de surmortalité lié au diabète plus élevé que celui de patients atteints de DT2 à début tardif. Le taux de mortalité standardisé (TMS) le plus élevé a été observé dans le groupe le plus jeune (24-35 ans), ce TMS diminuant avec l'âge au moment du diagnostic de DT2.
Globalement, les résultats de l'étude montrent qu'un diabète de type 2 à début précoce est associé à un risque accru de complications diabétiques, à un mauvais contrôle glycémique et à une surmortalité par rapport aux personnes atteintes d'un diabète de type 2 à début tardif. Ces résultats soulignent la nécessité de développer des services et des interventions visant à identifier et à prendre en charge ces patients.