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Le moment de l'apparition d'une crise cardiaque provoque le degré de dommages au myocarde
Dernière revue: 16.10.2021
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La taille de l'infarctus et l'insuffisance ventriculaire gauche qui en résulte sont significativement différentes de l'apparition de l'ischémie, selon la première étude de ce type chez l'homme. Le plus grand dommage au coeur se produit quand une crise cardiaque se produit entre 01h00 et 05h00 le matin.
Dans des études antérieures, la taille de l'infarctus chez les rongeurs après ischémie et reperfusion a montré une dépendance circadienne au temps d'occlusion coronarienne. Auparavant, on ignorait s'il y avait une telle dépendance circadienne de la taille de l'infarctus chez les humains.
"Nous avons essayé d'établir si l'heure du début d'une crise cardiaque affecte la quantité de dommages dans le cœur, ou ce phénomène est inhérent uniquement aux rongeurs", explique l'auteur de l'étude, JH Travers, cardiologue au Minneapolis Heart Institute.
Une analyse rétrospective de 1031 patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde, l'infarctus du myocarde avec élévation ST (STEMI), les chercheurs ont identifié 165 patients atteints d'une première crise cardiaque à la suite d'une occlusion artérielle, sans preuve de l'angine de poitrine du myocarde.
Tous les 165 patients avaient des périodes ischémiques clairement définies. Les données ont été confirmées par IRM cardiaque avec la mesure de la taille de l'infarctus, ou la zone de risque accru d'infarctus du myocarde.
Les chercheurs ont noté que l'ampleur de la taille de l'infarctus était significativement liée au moment de l'apparition de l'infarctus. Les dommages les plus importants au myocarde ont été observés à 1 h du début de l'ischémie et à 5 h du début de la reperfusion.
« Il est important de comprendre que la capacité du cœur à se protéger contre les dommages plus graves varie sur un cycle de 24 heures L'identification de ces changements de protection peuvent être particulièrement importants pour les fabricants pharmaceutiques qui cherchent à développer des médicaments cardioprotecteurs. » - a expliqué Travers.