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L'ablation des amygdales chez l'enfant affecte l'incontinence urinaire

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 02.07.2025
 
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31 December 2021, 09:00

La résection chirurgicale des amygdales et des végétations adénoïdes est une intervention chirurgicale courante prescrite aux enfants souffrant d'amygdalite et de pharyngite chroniques et récurrentes. L'opération s'accompagne parfois de l'ablation des végétations adénoïdes. Les scientifiques ont constaté que l'adéno-amygdalectomie, pratiquée chez des enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil, contribuait à la réduction des épisodes d'énurésie nocturne.

Les résultats des travaux de recherche ont été publiés par les spécialistes dans les pages de la revue JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery.

Les scientifiques ont depuis longtemps démontré l'existence d'un lien entre l'énurésie nocturne et l'apnée du sommeil, une affection caractérisée par une interruption soudaine de l'activité respiratoire pendant le sommeil, puis une reprise brutale après une courte pause. L'énurésie nocturne est diagnostiquée chez près de la moitié des enfants atteints de ce syndrome. Il a été établi que la cause de cette pathologie est souvent associée à une hypertrophie de l'anneau lymphoïde-épithélial pharyngé, une importante accumulation de tissu lymphoïde dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Cet appareil est représenté par les amygdales pharyngées, linguales, laryngées, tubaires et palatines, ainsi que par des follicules isolés situés dans les muqueuses du pharynx et de l'oropharynx. Les chercheurs se sont donné pour objectif de déterminer si la neutralisation de la cause de ce trouble obstructif pouvait influencer l'énurésie nocturne épisodique.

L'étude a porté sur environ quatre cents enfants souffrant d' apnée du sommeil légère. L'âge moyen des participants était de 6 à 7 ans (en général, de 5 à 9 ans). Les enfants ont été divisés en deux groupes. Le premier groupe comprenait de jeunes patients ayant subi une amygdalectomie. Le second groupe comprenait des enfants observés et étroitement surveillés par des médecins. L'étude a duré plus de six mois. Après environ sept mois, les scientifiques ont résumé les résultats et constaté que dans le deuxième groupe observé, la fréquence de l'énurésie nocturne était environ deux fois plus élevée que dans le groupe d'enfants ayant subi une amygdalectomie. Parallèlement, les chercheurs ont constaté une diminution de 11 % de la fréquence des épisodes d'énurésie chez les patients ayant subi une amygdalectomie.

Les informations explicatives du rapport de recherche indiquent que l'énurésie nocturne était plus souvent diagnostiquée chez les filles. Une attention particulière a également été portée aux caractéristiques d'âge, à l'origine ethnique des sujets, à la tendance à l'obésité et au rapport hypopnée/apnée. Aucun lien n'a été démontré entre ces facteurs et l'amélioration du bien-être des enfants.

Comme l'a expliqué l'équipe de chercheurs, les résultats de leurs travaux sont en effet très importants. Les enfants souffrant d'énurésie nocturne doivent être examinés par un ORL pédiatrique. Il est important d'évaluer rapidement la présence d'indications cliniques à une adénotonsillectomie.

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