Nouvelles publications
Étude: avec les rétinoïdes, des contraceptifs devraient être administrés pour protéger le fœtus
Dernière revue: 02.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les rétinoïdes oraux sur ordonnance gagnent en popularité pour le traitement de l'acné. Malheureusement, les données montrent que les précautions prises pour protéger les femmes contre le risque de malformations congénitales graves en cas de grossesse pendant la prise de ce médicament sont insuffisantes.
La demande de rétinoïdes oraux pour traiter l’acné a presque doublé au cours des neuf dernières années, mais une étude a révélé que la contraception n’est pas suffisamment prise en compte chez les femmes en âge de procréer qui prennent ces médicaments.
Les rétinoïdes oraux comme l'isotrétinoïne, pris pendant la grossesse, peuvent provoquer des fausses couches, de graves malformations congénitales et des troubles du développement neurologique du bébé. Ces problèmes graves ne sont pas observés avec les rétinoïdes appliqués sur la peau.
Les chercheurs s’inquiètent de l’utilisation croissante des rétinoïdes et du manque de couverture contraceptive, avec seulement 1 femme sur 4 prenant les deux médicaments.
« Chaque femme devrait avoir mis en place une contraception efficace bien avant de commencer un traitement par rétinoïdes oraux. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons réduire le nombre de grossesses non désirées chez les femmes prenant des rétinoïdes oraux et, par conséquent, réduire le risque de préjudice pour l'enfant à naître », a déclaré le Dr Antonia Shand, auteure principale de l'étude et de l'Université de Sydney.
« C'est un véritable problème. J'ai vu de nombreuses femmes tomber enceintes alors qu'elles prenaient des rétinoïdes oraux et qui ont dû en subir les conséquences », a déclaré la Dre Laura Gerhardy, auteure principale et spécialiste en médecine materno-fœtale.
Les résultats, publiés dans l'Australasian Journal of Dermatology, ont examiné les données du régime australien de prestations pharmaceutiques entre 2013 et 2021 pour un échantillon de femmes australiennes âgées de 15 à 44 ans.
Des chercheurs de l’Université de Sydney et de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud ont analysé la fréquence des prescriptions de rétinoïdes oraux et combien d’entre elles étaient accompagnées d’une contraception.
En neuf ans, 1 545 800 ordonnances de rétinoïdes ont été délivrées à des femmes en âge de procréer en Australie, dont 57 % pour des rétinoïdes oraux. Le reste concernait des rétinoïdes topiques.
Le taux de prescription de rétinoïdes oraux a doublé, passant de 1 femme sur 71 en 2013 à 1 femme sur 35 en 2021. Cependant, seulement 25 % de ces prescriptions de rétinoïdes oraux en 2021 étaient accompagnées de preuves d’utilisation de contraceptifs.
Les principaux organismes de réglementation en dermatologie, en obstétrique et en produits pharmaceutiques recommandent d’éviter toute grossesse pendant l’utilisation de rétinoïdes oraux et pendant un certain temps après le traitement.
Cependant, l'Australie ne dispose actuellement d'aucun programme standardisé de prévention des grossesses pour les femmes prenant des rétinoïdes oraux. À titre de comparaison, les États-Unis exigent que les femmes utilisent deux types de contraception lorsqu'elles prennent des rétinoïdes oraux.
Les chercheurs appellent à une meilleure formation des médecins et à une voie claire pour que les femmes en âge de procréer puissent obtenir en toute sécurité des rétinoïdes et une contraception réversible à long terme.
Ils soulignent également l'importance de l'éducation des femmes. Cela inclut l'élaboration d'un plan de contraception efficace bien avant la prescription de rétinoïdes oraux, afin de prévenir d'éventuels effets nocifs à l'avenir.