Des carences en deux vitamines B pourraient jouer un rôle dans la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est la maladie neurodégénérative qui connaît la croissance la plus rapide au monde. L'Organisation mondiale de la santé estime que plus de 8,5 millions de personnes étaient atteintes de cette maladie en 2019. Depuis 1990, le nombre de personnes atteintes de la maladie de Parkinson a doublé dans le monde.

Le risque de développer la maladie de Parkinson augmente avec l'âge, et les hommes sont 50 % plus susceptibles de la développer que les femmes. D'autres facteurs de risque incluent la génétique, l'exposition à des toxines environnementales et des antécédents de traumatisme crânien.

Les symptômes apparaissent lorsque les cellules nerveuses des noyaux gris centraux, la zone du cerveau qui contrôle le mouvement, sont endommagées et meurent, ce qui interrompt la production de dopamine, un neurotransmetteur. Cela entraîne des tremblements, une raideur musculaire, un ralentissement des mouvements, une perte d'équilibre et de coordination, des changements émotionnels et des symptômes gastro-intestinaux.

Des recherches suggèrent qu’un déséquilibre du microbiote intestinal pourrait contribuer au développement de la maladie de Parkinson.

Une étude menée dans cinq pays analysant le microbiote des personnes atteintes et non atteintes de la maladie de Parkinson a révélé que les personnes atteintes de la maladie présentaient des réductions significatives des gènes bactériens responsables de la production de riboflavine (vitamine B2) et de biotine (vitamine B7).

L'étude, menée par des chercheurs de l'École supérieure de médecine de l'Université de Nagoya au Japon, a été publiée dans la revue npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, directeur exécutif du Fixel Institute for Neurological Diseases, président du département de neurologie de l'Université de Floride et directeur médical national de la Parkinson's Foundation, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré:

« Il est intéressant de noter que cette petite étude menée auprès de personnes atteintes de la maladie de Parkinson a révélé une diminution de la biosynthèse fécale de la riboflavine et de la biotine, ainsi que des différences selon le lieu et le régime alimentaire. »

Carence en vitamines B2 et B7 et maladie de Parkinson

Les chercheurs ont utilisé l'analyse fécale pour étudier le génome des bactéries intestinales chez 94 personnes atteintes de la maladie de Parkinson et 73 témoins au Japon. Grâce à une méthode appelée séquençage du génome entier, ils ont enregistré les génomes bactériens. Ils ont ensuite comparé leurs résultats avec ceux d'études menées aux États-Unis, en Allemagne, en Chine et à Taïwan.

Ils ont constaté des différences dans le microbiote intestinal selon les pays et entre les personnes atteintes et non atteintes de la maladie de Parkinson.

Quel que soit le type de bactéries présentes dans le microbiote intestinal, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentaient des niveaux significativement réduits de gènes bactériens responsables de la biosynthèse des vitamines B2 et B7.

Les deux vitamines, la riboflavine (B2) et la biotine (B7), sont nécessaires au métabolisme des glucides, des graisses et des protéines en glucose pour l'énergie, améliorant la fonction du système immunitaire et possédant des propriétés anti-inflammatoires.

Les altérations du microbiome peuvent augmenter la neuroinflammation

La neuroinflammation est une caractéristique clé de la maladie de Parkinson, et les chercheurs ont émis l'hypothèse que des carences en riboflavine et en biotine pourraient y contribuer. Cependant, Tim Sampson, professeur agrégé de biologie cellulaire à la faculté de médecine de l'université Emory, qui n'a pas participé à l'étude, a noté:

Il est important de noter que cette étude n'a pas mesuré les taux de biotine ou de riboflavine dans les selles ou la circulation sanguine. Les auteurs ont simplement constaté une diminution des gènes bactériens responsables de la synthèse de ces molécules.

« Il n’est donc pas clair, à partir de cette étude, si la diminution de la synthèse de ces vitamines est liée à une carence en vitamines dans l’organisme », a-t-il ajouté.

Les chercheurs ont constaté qu'une diminution des gènes codant pour les vitamines B2 et B7 était fortement associée à une diminution des acides gras à chaîne courte et des polyamines fécaux dans la maladie de Parkinson. Ces deux substances interviennent dans la production du mucus intestinal.

Si la barrière muqueuse intestinale est altérée, les intestins deviennent plus perméables, ce qui permet aux toxines de pénétrer dans la circulation sanguine. Les chercheurs supposent que cela pourrait accroître la neuroinflammation.

Sampson a expliqué comment ces changements peuvent contribuer aux symptômes de la maladie de Parkinson:

Nous constatons de plus en plus que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent une inflammation accrue, ce qui pourrait être dû en partie à l'état du milieu intestinal. Bien que ces vitamines soient associées à des réponses immunitaires bénéfiques, nous ignorons si leur absence contribue à l'inflammation dans la maladie de Parkinson.

« C'est la même chose avec les polyamines. Des données probantes soutiennent l'idée que l'intestin devient plus perméable dans la maladie de Parkinson. Cela pourrait permettre aux produits bactériens de pénétrer dans la circulation et de stimuler les réponses immunitaires et l'inflammation, ce qui pourrait contribuer à la maladie », a-t-il déclaré.

De nouvelles preuves du rôle de l'intestin dans la maladie de Parkinson

« Les auteurs de cette étude spéculent sur le rôle de l'augmentation de la perméabilité intestinale et de l'exposition potentielle aux pesticides, herbicides et autres toxines importantes dans la maladie de Parkinson, mais il y a encore plus de questions que de réponses dans ce domaine de recherche », a déclaré Michael Okun.

L'étude met en évidence les liens entre le microbiome intestinal, le métabolisme et le système nerveux, mais ses résultats ne suffisent pas à changer la pratique clinique, comme la prescription de suppléments B2 et B7, a noté Sampson.

« Ces données sont encore trop précoces pour permettre des interventions thérapeutiques. Elles mettent en évidence l'un des nombreux mécanismes par lesquels le microbiome intestinal pourrait contribuer à la maladie de Parkinson. »

« Mais il s'agit de prédictions métaboliques basées sur les gènes du microbiome. Les chercheurs n'ont pas mesuré si les microbiomes sont directement impliqués dans ces processus ou affectent les niveaux de ces métabolites », a-t-il ajouté.

Okun a déclaré que les suppléments vitaminiques peuvent être utiles dans le traitement de la maladie de Parkinson, mais ils ne doivent être pris que lorsque cela est médicalement indiqué:

Le traitement le plus courant de la maladie de Parkinson est la lévodopa, et nous savons qu'elle entraîne une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang. C'est pourquoi de nombreux experts recommandent la prise quotidienne d'une multivitamine, car la prise de lévodopa nécessite probablement une supplémentation en vitamines B12, B6 et folate.

« Le remplacement des vitamines peut également entraîner des effets secondaires inattendus; il est donc conseillé de le faire sous la supervision d'un médecin. Il n'existe actuellement aucune recommandation spécifique concernant le remplacement des vitamines B2 et B7 dans la maladie de Parkinson », a-t-il ajouté.

Cependant, Sampson a salué l’étude comme un ajout à la base de données probantes sur le rôle du microbiome dans la maladie de Parkinson:

« Ces données fournissent des hypothèses vérifiables et contribuent aux connaissances croissantes selon lesquelles le microbiome intestinal peut contribuer à certains aspects de la maladie de Parkinson. »