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De plus en plus de personnes atteintes de diabète de type 1 vivent plus longtemps, mais les inégalités mondiales subsistent
Dernière revue: 14.06.2024
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Une analyse des données de plus de 200 pays et régions publiée dans The BMJ a révélé que le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus atteintes de diabète de type 1 est passé de 1,3 millions en 1990 à 3,7 millions en 2019, tandis que le taux de mortalité a diminué de 25 %, passant de 4,7 pour 100 000 habitants en 1990 à 3,5 en 2019. p>
Dans l'ensemble, les résultats montrent qu'un plus grand nombre de personnes atteintes de diabète de type 1 vivent plus longtemps. Cependant, les taux de mortalité ont chuté 13 fois plus rapidement dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui suggère qu'il existe d'importantes inégalités mondiales en matière de soins du diabète.
Le diabète de type 1 est traditionnellement considéré comme une maladie susceptible de réduire considérablement l'espérance de vie, mais des études récentes font état d'un nombre croissant de personnes âgées atteintes de diabète de type 1, probablement en raison de l'amélioration des traitements et des soins.
Cependant, des données précises sur le fardeau du diabète de type 1 font encore défaut dans la plupart des pays et régions du monde.
Pour résoudre ce problème, des chercheurs chinois ont utilisé les données de l'étude Global Disease Burden and Risk Factors de 2019 pour estimer la prévalence (le nombre de personnes atteintes de la maladie), la mortalité et les années de vie en bonne santé perdues (DALY), une mesure combinée. De quantité et de qualité de vie. - dû au diabète de type 1 chez les personnes âgées de 65 ans et plus dans 204 pays et régions de 1990 à 2019.
Les données ont été analysées aux niveaux mondial, régional et national par âge, sexe et selon l'indice sociodémographique (IDS), une mesure du développement social et économique.
L'équipe a constaté qu'à l'échelle mondiale, la prévalence standardisée selon l'âge du diabète de type 1 chez les personnes âgées a augmenté de 28 %, passant de 400 pour 100 000 habitants en 1990 à 514 en 2019, tandis que la mortalité a diminué de 25 %, passant de 4,74 pour 100 000 habitants. En 1990 à 3,54 en 2019.
Les DALY standardisées selon l'âge dues au diabète de type 1 ont également diminué au cours de la même période, mais dans une moindre mesure, de 8,9 %, passant de 113 pour 100 000 habitants en 1990 à 103 en 2019.
À l'échelle mondiale, la prévalence du diabète de type 1 a au moins triplé dans chaque groupe d'âge de 65 à 94 ans, en particulier chez les hommes, tandis que les taux de mortalité ont diminué dans tous les groupes d'âge, en particulier chez les femmes et les moins de 79 ans.. La plus forte baisse des DALY a également été observée chez les personnes de moins de 79 ans.
Cependant, les taux de mortalité ont chuté 13 fois plus rapidement dans les pays ayant un indice de développement sociodémographique élevé que dans les pays ayant un indice de développement sociodémographique faible ou moyen (-2,17 % par an contre -0,16 % par an).
Bien que la prévalence la plus élevée du diabète de type 1 demeure en Amérique du Nord, en Australie et en Europe occidentale, pays à revenu élevé, les taux d'AVCI les plus élevés ont été observés en Afrique subsaharienne australe (178 pour 100 000 habitants), en Océanie (178) et en Afrique subsaharienne. Îles des Caraïbes (177).
Une glycémie élevée à jeun (glycémie plus élevée après une période de jeûne) était le principal facteur de risque d'AVCI chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 1 au cours de la période d'étude de 30 ans, ce qui suggère que le contrôle actif des niveaux de glycémie reste un problème. Pour ces patients.
Les chercheurs reconnaissent que leurs estimations reposaient largement sur la modélisation et que les variations des systèmes de santé et des pratiques de reporting entre les pays et les régions, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire et dans les zones touchées par des conflits, peuvent avoir influencé l'exactitude des données. Leurs résultats.
Cependant, pour les personnes âgées atteintes de diabète de type 1 et leurs familles partout dans le monde, la réduction des décès et des DALY associés à la maladie est encourageante.
Des recherches qualitatives supplémentaires dans le monde réel sont nécessaires pour valider les résultats de cette étude. Les chercheurs écrivent : "Notre étude plaide également pour une attention urgente aux stratégies d'adaptation pour les populations vieillissantes et les personnes âgées atteintes de diabète de type 1, à une allocation rationnelle des soins de santé et à des recommandations ciblées."