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De plus en plus de personnes atteintes de diabète de type 1 vivent plus longtemps, mais il subsiste des inégalités au niveau mondial
Dernière revue: 02.07.2025
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Une analyse des données de plus de 200 pays et régions, publiée dans le BMJ, a révélé que le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus atteintes de diabète de type 1 est passé de 1,3 million en 1990 à 3,7 millions en 2019, tandis que le taux de mortalité a diminué de 25 %, passant de 4,7 pour 100 000 habitants en 1990 à 3,5 en 2019.
Globalement, les résultats montrent que davantage de personnes atteintes de diabète de type 1 vivent plus longtemps. Cependant, les taux de mortalité ont diminué 13 fois plus vite dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui suggère l'existence d'importantes inégalités mondiales en matière de prise en charge du diabète.
Le diabète de type 1 a traditionnellement été considéré comme une maladie pouvant réduire considérablement l’espérance de vie, mais des études récentes font état d’un nombre croissant de personnes âgées atteintes de diabète de type 1, probablement en raison de l’amélioration des traitements et des soins.
Cependant, des données précises sur le fardeau du diabète de type 1 font encore défaut dans la plupart des pays et régions du monde.
Pour résoudre ce problème, des chercheurs chinois ont utilisé les données de l’étude Global Burden of Disease and Risk Factors 2019 pour estimer la prévalence (le nombre de personnes atteintes de la maladie), la mortalité et les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) perdues – une mesure combinée de la quantité et de la qualité de vie – en raison du diabète de type 1 chez les personnes âgées de 65 ans et plus dans 204 pays et régions de 1990 à 2019.
Les données ont été analysées aux niveaux mondial, régional et national selon l’âge, le sexe et l’indice sociodémographique (IDS) – une mesure du développement social et économique.
L’équipe a constaté qu’à l’échelle mondiale, la prévalence standardisée selon l’âge du diabète de type 1 chez les personnes âgées a augmenté de 28 %, passant de 400 pour 100 000 habitants en 1990 à 514 en 2019, tandis que la mortalité a diminué de 25 %, passant de 4,74 pour 100 000 habitants en 1990 à 3,54 en 2019.
Les DALY standardisées selon l’âge dues au diabète de type 1 ont également diminué au cours de la même période, mais dans une moindre mesure, de 8,9 %, passant de 113 pour 100 000 habitants en 1990 à 103 en 2019.
À l'échelle mondiale, la prévalence du diabète de type 1 a au moins triplé dans toutes les tranches d'âge, de 65 à 94 ans, en particulier chez les hommes, tandis que les taux de mortalité ont diminué dans toutes les tranches d'âge, en particulier chez les femmes et les moins de 79 ans. La plus forte réduction des AVCI a également été observée chez les moins de 79 ans.
Toutefois, les taux de mortalité ont diminué 13 fois plus vite dans les pays ayant un indice de développement sociodémographique élevé que dans les pays ayant un indice de développement sociodémographique faible ou moyen (-2,17 % par an contre -0,16 % par an).
Bien que la prévalence la plus élevée du diabète de type 1 soit restée dans les pays à revenu élevé d’Amérique du Nord, d’Australie et d’Europe occidentale, les DALY les plus élevées ont été observées dans le sud de l’Afrique subsaharienne (178 pour 100 000 habitants), en Océanie (178) et dans les îles des Caraïbes (177).
Une glycémie à jeun élevée (taux de sucre dans le sang plus élevé après une période de jeûne) était le principal facteur de risque d'AVCI chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 1 au cours de la période d'étude de 30 ans, ce qui suggère que le contrôle actif de la glycémie reste un défi pour ces patients.
Les chercheurs reconnaissent que leurs estimations s’appuyaient largement sur la modélisation et que les variations dans les systèmes de santé et les méthodes de rapport entre les pays et les régions, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire et dans les zones touchées par des conflits, peuvent avoir affecté l’exactitude de leurs résultats.
Toutefois, pour les personnes âgées atteintes de diabète de type 1 et leurs familles dans le monde entier, la réduction des décès et des DALY associés à la maladie est encourageante.
Des recherches plus poussées et de haute qualité en situation réelle sont nécessaires pour valider les résultats de cette étude. Les chercheurs écrivent: « Notre étude préconise également une attention urgente aux stratégies visant à relever les défis liés au vieillissement de la population et aux personnes âgées atteintes de diabète de type 1, à une distribution rationnelle des soins de santé et à la formulation de recommandations ciblées. »