Comment les symptômes de la ménopause peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque

Les symptômes vasomotrices, y compris les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, sont répandues chez les femmes d'âge moyen.

Une nouvelle étude publiée dans la revue Menopause rapporte que les facteurs socio-économiques et les antécédents de dépression ou de migraine au début de l'âge adulte peuvent augmenter le risque de symptômes vasomotrice plus tard dans la vie.

De plus, une autre étude, également publiée dans la revue Menopause par la même équipe de recherche, montre que la combinaison des symptômes vasomotrices et de la migraine à l'âge mûr peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie. Les chercheurs ont rapporté que cette association persistait après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Bien que migraine et les symptômes vasomoteurs sont individuellement associés au risque cardiovasculaire, la nouvelle étude est l'une des premières à examiner leurs effets combinés sur les maladies cardiovasculaires.

Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme Structural Heart au Memorial Care Saddleback Medical Center en Californie, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a déclaré:

"Cette étude basée sur la population suggère que la combinaison des symptômes de migraine et vasomotrices peut servir d'indication précoce d'une population qui pourrait bénéficier d'une intervention plus intensive et d'une modification des facteurs de risque pour réduire le risque futur. Des recherches supplémentaires pourraient potentiellement déterminer si une gestion plus agressive des facteurs de risque cardiovasculaire dans cette population particulière entraînerait de meilleurs résultats pour la santé."

Comment les symptômes de la ménopause et de la migraine affectent-ils la santé cardiaque?

Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, appelées symptômes vasomotrices, sont courantes chez les femmes d'âge moyen, affectant près de 70% de ce groupe d'âge. Ces symptômes sont généralement ressentis pendant la ménopause.

Notamment, ces symptômes vasomotrices ont tendance à être graves ou très fréquents dans environ un tiers des femmes malades, affectant négativement leur qualité de vie. Malgré la prévalence élevée des symptômes vasomotrices, les facteurs de risque de symptômes vasomoteurs sont mal compris.

Bien que les symptômes vasomotrices soient prononcés avant et pendant la ménopause, des facteurs qui influencent la sensibilité aux symptômes vasomotrices peuvent survenir à un âge plus précoce. Dans l'une des deux études publiées dans la revue Menopause, les chercheurs ont examiné les facteurs de risque de symptômes vasomoteurs qui peuvent être présents au début de l'âge adulte.

En plus de leur impact sur la qualité de vie, des études ont montré que les symptômes vasomotrices sont associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont également observé un lien entre les symptômes de migraine et vasomotrice.

De plus, la migraine est également associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Cependant, on ne sait pas si la combinaison de la migraine et des antécédents de symptômes vasomoteurs peuvent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

De plus, il n'est pas clair si les symptômes vasomotrices peuvent augmenter le risque cardiovasculaire compte tenu des facteurs de risque connus tels que la pression artérielle, la glycémie et les taux de lipides et le tabagisme. Ainsi, une autre étude a examiné l'effet des symptômes vasomoteurs et de la migraine sur le risque cardiovasculaire.

Le cardia étude sur les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes

Les deux études ont inclus plus de 1 900 femmes qui ont participé à l'étude du développement des risques d'artère coronaire chez les jeunes adultes (Source de confiance cardia). Cette étude à long terme est conçue pour évaluer les facteurs à l'âge adulte qui peuvent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie.

Les participants à l'étude Cardia avaient entre 18 et 30 ans au moment de l'inclusion. Les participants ont été évalués pour les facteurs de risque cardiovasculaires lors de l'inscription, puis tous les cinq ans par la suite. La dernière collecte de données s'est produite 35 ans après l'inscription, lorsque les participants avaient environ 60 ans.

L'étude a également collecté des données sur les symptômes vasomotrices à partir d'une visite 15 ans après l'inclusion, lorsque les participants étaient au début de la quarantaine. Des données sur les symptômes vasomotrices ont ensuite été collectées tous les cinq ans.

Les chercheurs ont déterminé la présence et la gravité des symptômes vasomotrices en fonction des sentiments des bouffées de chaleur des participants ou des sueurs nocturnes au cours de la période de trois mois avant chaque évaluation. Sur la base des changements dans la gravité de ces symptômes au fil du temps, les chercheurs ont divisé les participants en groupes présentant des symptômes vasomotrices minimaux, croissants ou persistants.

Une caractéristique de ces deux études était que, contrairement aux études précédentes, elles comprenaient des femmes subissant des procédures gynécologiques ou recevant une hormonothérapie.

Comment les symptômes vasomotrices affectent le risque cardiovasculaire

Dans une étude, les chercheurs ont examiné l'association entre la présence d'une histoire de symptômes vasomoteurs et de migraine, seuls ou ensemble, avec la survenue d'événements cardiovasculaires 15 ans après le début du suivi.

Les événements cardiovasculaires comptabilisés dans l'étude comprenaient des événements cardiaques non mortels et mortels, notamment des infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux. Pour tenir compte d'autres facteurs de risque cardiovasculaires, les chercheurs ont mesuré la pression artérielle, le cholestérol sanguin et le glucose, l'indice de masse corporelle et la consommation de tabac à 15 ans après l'entrée de l'étude.

L'analyse a été ajustée pour des facteurs tels que l'âge, la race et les facteurs de reproduction, notamment la chirurgie gynécologique, l'utilisation de contraceptifs oraux ou l'hormonothérapie sexuelle.

Seules les femmes qui avaient des antécédents de migraine et de symptômes vasomoteurs persistants présentaient deux fois plus de risque d'événements cardiovasculaires par rapport aux autres participants sans antécédents des deux conditions. Contrairement aux études précédentes, avoir soit des symptômes vasomoteurs persistants, soit une migraine n'augmente indépendamment la probabilité d'événements cardiovasculaires.

Des analyses supplémentaires ont montré que l'inclusion de facteurs de risque cardiovasculaires, tels que le tabagisme et la glycémie et le taux de cholestérol, a atténué l'association entre la combinaison de symptômes vasomoteurs persistants et de migraine et le risque d'événements cardiovasculaires. En d'autres termes, la présence à la fois des symptômes vasomotrices persistants en combinaison avec d'autres facteurs de risque peut avoir augmenté le risque d'événements cardiovasculaires.

Ainsi, les changements de style de vie tels que l'arrêt du tabagisme pourraient réduire le risque global d'événements cardiaques associés aux symptômes vasomoteurs et à la migraine.

Facteurs de risque de symptômes vasomoteurs

Compte tenu de l'impact des symptômes vasomotrices sur la qualité de vie des femmes, les chercheurs ont examiné les facteurs qui prédisposent les femmes à des symptômes vasomoteurs persistants dans une deuxième étude. Plus précisément, ils ont analysé les facteurs qui pourraient prédisposer les femmes à des symptômes persistants par rapport aux symptômes peu fréquents.

Les chercheurs ont constaté que les adultes noirs, ainsi que les personnes qui fumiaient, avaient moins qu'un études secondaires, ou avaient des symptômes de migraine ou de dépression au départ ou avaient une hystérectomie 15 ans après l'entrée, présentaient un risque accru de symptômes vasomoteurs persistants. De plus, les adultes noirs et ceux avec un IMC faible au départ ont montré une association avec une augmentation des symptômes vasomotrices avec l'âge.

Les chercheurs ont ensuite effectué une analyse supplémentaire, catégorisant les femmes en fonction de leur épreuve des symptômes vasomotrices interférents persistants ou des symptômes non interférents. Les femmes éprouvant des symptômes interférentes partagent des facteurs de risque similaires à ceux présentant des symptômes persistants.

De plus, les chercheurs ont trouvé une association entre les symptômes interférents et les maladies thyroïdiennes. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, ces résultats suggèrent que le dépistage et le traitement de la maladie thyroïdienne pourraient potentiellement réduire le risque de symptômes vasomoteurs plus tard dans la vie.

Forces et faiblesses de l'étude

Les forces des deux études comprenaient leur conception potentielle, qui impliquait de suivre les participants sur une longue période. De plus, les deux études ont pris en compte plusieurs variables, notamment l'utilisation de l'hormonothérapie et des chirurgies gynécologiques, qui peuvent avoir influencé l'analyse.

Cependant, les deux études étaient corrélationnelles et n'ont donc pas établi de relation causale. Les méthodes utilisées pour classer les participants en fonction de la gravité de leurs symptômes vasomoteurs étaient également différents de ceux utilisés dans les autres études. Ainsi, l'utilisation d'un système de classification différent pour les symptômes vasomotrices pourrait avoir conduit à différents résultats.

Enfin, les deux études ont utilisé la migraine autodéclarée et les symptômes vasomoteurs, ce qui rend ces données soumises à une fausse déclaration.