Traitement de l'avortement menaçant
Dernière revue: 20.11.2021
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Quand on menace l'avortement, on note une sensation de lourdeur ou de petites douleurs d'arrachement dans le bas-ventre et la région du sacrum, avec un avortement tardif, il peut y avoir des douleurs d'un caractère crampes. La décharge sanglante est légère ou absente. Le col de l'utérus n'est pas raccourci, le pharynx interne est fermé, le tonus de l'utérus est élevé. La taille de l'utérus correspond à la période de la grossesse, puisque le détachement de l'œuf fœtal se produit dans une petite zone.
Diagnostic différentiel de l'avortement menaçant:
- Maladies malignes ou bénignes du col de l'utérus ou du vagin. Pendant la grossesse, un saignement de l'ectropion est possible. Pour éviter les maladies du col de l'utérus, un examen attentif est effectué dans les miroirs, si nécessaire colposcopie ou biopsie.
- Une décharge sanglante du cycle anovulatoire est souvent observée après un retard de la menstruation. Il n'y a aucun symptôme de grossesse, un test pour la gonadotrophine bêta-chorionique - négatif. Lors de l'examen bimanuel - utérus de taille normale, non ramolli, cou serré, pas cyanotique. Dans l'anamnèse, il peut y avoir des violations similaires du cycle menstruel.
- Bubble dérapage. Il peut y avoir une décharge caractéristique sous la forme de vésicules. Chez 50% des patients, l'utérus est plus long que l'âge gestationnel estimé. Une image caractéristique avec échographie, palpitation du fœtus est absent.
- Grossesse ectopique. Les patients peuvent se plaindre de spotting, douleur bilatérale ou généralisée, des évanouissements (hypovolémie), la pression sur le rectum ou la vessie ne sont pas rares. Le test de la gonadotrophine bêta-chorionique est positif. Dans l'examen bimanuel, la douleur est notée en se déplaçant derrière le col, l'utérus est plus petit que la grossesse attendue, un tube épaissi peut être palpé, et la voûte des voûtes est souvent possible.
Pour clarifier le diagnostic et le contrôle de la grossesse, en plus des méthodes cliniques générales de recherche, il est conseillé d'utiliser les tests suivants:
- température rectale supérieure à 37 ° C sans médicaments - un signe favorable (dure souvent longtemps avec une grossesse non développée);
- niveau de gonadotrophine chorionique, TBG;
- Échographie.
Le traitement de l'avortement menacé devrait être complète: alitement, calmants, antispasmodiques. Lorsque l'avortement genèse peu claires thérapie spécifique (immunotsitoterapiyu de traitement hormonal) conduite pratique, peut être utilisé des traitements non médicamenteux et de physiothérapie (acupuncture, elektroanalgeziya, stimulation percutanée analgésique, endonasale galvaniser etc.), spasmolytiques, Magne-Wb. Si menaçant plus tard une fausse couche dans le traitement par bêta-mimétiques, indométacine.