Thyroïde et grossesse

La thyroïde et la grossesse nécessitent une attention particulière. Cet organe interne est sensible à diverses maladies. Examinons les caractéristiques de la thyroïde pendant la grossesse, les maladies possibles et autres pathologies thyroïdiennes.

La glande thyroïde (glandula thyroidea) est un organe interne situé à l'avant du cou et ressemble à un arc ou à un papillon. Chez un adulte, la glande thyroïde ne pèse pas plus de 20 grammes, mais elle produit néanmoins des hormones vitales qui influencent le métabolisme, la condition physique et même le développement mental. Les hormones produites par la glande thyroïde sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

L'iode est un microélément spécifique responsable du fonctionnement normal de la glande thyroïde pendant la grossesse. Il permet à la glandula thyroidea de synthétiser les hormones mentionnées ci-dessus en quantité nécessaire et favorise également le métabolisme des vitamines, des protéines, des lipides et des minéraux. Ces hormones sont essentielles au bon développement intra-utérin du système reproducteur, des systèmes cardiovasculaire et nerveux, ainsi que du système musculo-squelettique. Les maladies thyroïdiennes chez la femme enceinte sont parmi les premières pathologies du système endocrinien. Il est donc essentiel de surveiller l'état de la glande thyroïde et de contrôler régulièrement son taux d'hormones pendant la grossesse.

La glande thyroïde travaille beaucoup plus intensément pendant la grossesse et nécessite donc une attention particulière. De ce fait, de nombreuses femmes constatent une légère augmentation de la taille de leur glande thyroïde pendant la grossesse. D'ailleurs, il y a longtemps, une hypertrophie de la glande thyroïde était considérée comme le signe le plus fiable de grossesse.

Quant au futur bébé, sa glande thyroïde commence à se former à 5-6 semaines de gestation, et à 12-13 semaines, elle accumule déjà de l'iode et produit de manière autonome les hormones nécessaires au développement de l'organisme. Tout cela suggère que la femme enceinte a pour mission d'assurer l'apport d'iode dans son organisme, car cela est important pour le futur enfant et pour elle-même. Durant les premiers mois de grossesse, le développement de l'embryon dépend du fonctionnement normal de la glande thyroïde maternelle. Et même après la formation de la glande thyroïde de l'embryon, l'iode absorbé par la mère assure son bon fonctionnement.

Pendant la grossesse, l'apport quotidien en iode est d'environ 200 µg. Une carence en iode peut entraîner des troubles du développement de l'enfant et des maladies thyroïdiennes. Le traitement de la thyroïde pendant la grossesse est doux, mais dans certaines pathologies, l'interruption de grossesse est une question cruciale.

La glande thyroïde lors de la planification d'une grossesse

La glande thyroïde est essentielle lors de la planification d'une grossesse. Le succès de la conception et de la grossesse dépend de l'état de la glande thyroïde et des hormones qu'elle produit. Le développement physique du futur bébé et son intelligence dépendent de la qualité des hormones produites par la glande thyroïde. C'est pourquoi, lors de la planification d'une grossesse, la première étape d'une femme est de réaliser des tests pour déterminer le taux hormonal de la glande thyroïde et de réaliser une échographie afin de vérifier le bon fonctionnement de cet organe.

Lors de la planification d'une grossesse, une attention particulière est portée au taux de thyréostimuline, qui ne doit pas dépasser 2,5 μUI/ml. Si les analyses révèlent un taux d'hormones supérieur à la valeur normale spécifiée, il est conseillé de consulter un endocrinologue. Le médecin prescrira un traitement thérapeutique pour normaliser le taux d'hormones. Très souvent, un régime alimentaire riche en iode est prescrit. Une fois les résultats des analyses d'hormones thyroïdiennes normaux, une grossesse peut être envisagée.

Maladie thyroïdienne et grossesse

Les maladies thyroïdiennes et la grossesse sont étroitement liées. Elles apparaissent en raison de changements hormonaux et d'influences environnementales néfastes. Examinons les principales maladies thyroïdiennes pendant la grossesse.

• Pathologies à la naissance – glande thyroïde sous-développée, absence de glande thyroïde, localisation anormale.
• Goitre (endémique, sporadique) – survient en raison d'un manque d'iode dans l'organisme ou d'influences environnementales négatives. Parmi ces maladies figure la maladie de Basedow.
• La thyroïdite est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde.
• L'hypothyroïdie est une maladie qui s'accompagne d'une diminution de la fonction thyroïdienne.
• Lésions et tumeurs thyroïdiennes.

Si une femme est en parfaite santé, les maladies thyroïdiennes ne l'affecteront pas pendant la grossesse. La seule chose à craindre est une augmentation de la thyroïde, considérée comme normale et ne devrait donc pas susciter d'inquiétude. Malgré cela, il est préférable de s'assurer une fois de plus que la glande thyroïdienne est en bonne santé et que rien ne menace la grossesse.

Hypertrophie de la glande thyroïde pendant la grossesse

Une hypertrophie de la glande thyroïde pendant la grossesse est considérée comme normale. La glande thyroïde augmente de volume en raison des changements hormonaux et d'une activité accrue. Cependant, il ne faut pas oublier qu'une hypertrophie de cet organe peut être associée à de nombreuses maladies. Ceci est particulièrement vrai pour les femmes qui souffraient de maladies de la glande thyroïde avant d'avoir un enfant. Examinons les pathologies qui surviennent pendant la grossesse et provoquent une hypertrophie de la glande thyroïde.

• L'hypothyroïdie est une maladie chronique, causée par un trouble du système immunitaire. Son diagnostic est difficile pendant la grossesse, car ses symptômes coïncident largement avec ceux de la grossesse. Par conséquent, si vous suspectez cette maladie, une analyse de sang est nécessaire pour évaluer le taux d'hormones thyroïdiennes.
• La thyrotoxicose est une maladie due à une augmentation de l'activité de la glande thyroïde et s'accompagnant d'une hypertrophie de cet organe. Cette maladie est extrêmement rare chez la femme enceinte. Ses principaux symptômes sont des vomissements importants et une hypertrophie des globes oculaires. Pour un diagnostic précis, des dosages d'hormones thyroïdiennes sont nécessaires. Si une femme tombe enceinte et a déjà eu cette maladie, le risque pour l'enfant et le déroulement normal de la grossesse est élevé.

Une hypertrophie de la glande thyroïde pendant la grossesse peut évoluer sous l'influence des hormones ou en raison d'une maladie. C'est pourquoi, dès la planification d'une grossesse, une femme doit se faire diagnostiquer une glande thyroïdienne et, si nécessaire, la traiter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hypertrophie de la glande thyroïde pendant la grossesse

L'hypertrophie de la thyroïde pendant la grossesse est un processus tout à fait normal qui se produit sous l'influence des hormones et d'une fonction thyroïdienne accrue. Cependant, elle peut également être causée par des maladies. Examinons les degrés d'hypertrophie thyroïdienne auxquels une femme peut s'attendre pendant la grossesse.

• La glande thyroïde semble tout à fait normale, légèrement agrandie, mais ne provoque pas d'inconfort ni de symptômes douloureux.
• Les contours du cou sont modifiés; lors de la déglutition, les lobes de la glande thyroïde sont clairement visibles.
• La glande thyroïde élargie est visible à l'œil nu, le cou est devenu plus épais, il est difficile d'avaler et un essoufflement est apparu.
• La glande thyroïdienne est fortement augmentée de volume, les contours du cou sont modifiés et les lobes de la glande thyroïde sont visibles à sa surface. La déglutition est douloureuse, la gorge est irritée et la toux s'accompagne d'une irritation.
• Au stade terminal, la glande thyroïde est tellement hypertrophiée qu'elle empêche la déglutition et la respiration. La voix peut également changer, voire disparaître.

Chacune des étapes ci-dessus de l’hypertrophie de la thyroïde pendant la grossesse doit être examinée par un endocrinologue pour détecter la présence de maladies.

Cancer de la thyroïde et grossesse

Ces derniers temps, le cancer de la thyroïde et la grossesse sont de plus en plus perçus comme une condamnation à mort. Mais il ne faut pas tomber dans l'excès, car avec une approche diagnostique et thérapeutique adaptée, vous pouvez porter et donner naissance à un bébé en bonne santé. Le danger du cancer de la thyroïde pendant la grossesse réside dans le fait qu'aux premiers stades, la maladie est presque asymptomatique et que les symptômes qui apparaissent sont similaires à ceux du début de la grossesse.

Pour diagnostiquer un cancer de la thyroïde pendant la grossesse, l'échographie, les analyses sanguines pour détecter les cellules cancéreuses et la biopsie par aspiration permettent de détecter la présence de kystes ou de nodules cancéreux dans la glande thyroïde. Il est à noter que les variations hormonales pendant la grossesse ne favorisent pas le développement du cancer et que les cancers différenciés n'ont pas d'impact négatif sur le déroulement de la grossesse.

Grossesse après un cancer de la thyroïde

Une grossesse après un cancer de la thyroïde n'est possible qu'après un traitement efficace. Les méthodes modernes de traitement des cancers endocriniens permettent aux femmes de concevoir même après l'ablation de la glande thyroïdienne. Une grossesse ne peut être envisagée qu'un ou deux ans après le traitement du cancer et après une rééducation. Une grossesse réussie est garantie en l'absence de rechute.

Si la maladie récidive au cours des premiers mois de grossesse, il est conseillé d'interrompre la grossesse. Les femmes ayant subi une thyroïdectomie font exception. Si la grossesse tant attendue survient après un cancer et que la maladie ne récidive pas, il est conseillé de procéder régulièrement à des analyses de cellules cancéreuses et à une échographie thyroïdienne.

Kyste thyroïdien et grossesse

Les kystes thyroïdiens et la grossesse sont liés, car leur apparition peut être provoquée par des changements hormonaux chez la femme. Un kyste thyroïdien peut également apparaître pendant la grossesse en raison d'une carence en iode. Cela n'est pas surprenant, car pendant la grossesse, le corps féminin souffre d'un manque de vitamines, de minéraux et de substances nécessaires à son bon fonctionnement et au développement de l'enfant.

Un traumatisme et une inflammation (thyroïdite) peuvent également être à l'origine de l'apparition d'un kyste. Cependant, des expériences nerveuses et un surmenage peuvent parfois provoquer l'apparition d'un kyste. Le diagnostic d'un kyste thyroïdien est difficile, car il est de petite taille et se développe de manière quasi asymptomatique. Il ne se manifeste que lorsqu'il grossit et comprime les organes voisins. La femme peut ressentir un mal de gorge, des difficultés respiratoires, de la toux et parfois des difficultés à avaler. L'une des complications d'un kyste thyroïdien pendant la grossesse est la suppuration, due à une immunité affaiblie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Goitre de la glande thyroïde pendant la grossesse

Le goitre thyroïdien pendant la grossesse est une autre maladie courante chez de nombreuses femmes. Le principal symptôme du goitre glandula thyroidea est l'hypertrophie et l'épaississement du cou. Le goitre est un terme générique désignant les maladies thyroïdiennes dont le principal symptôme est l'hypertrophie. Pendant la grossesse, le goitre peut apparaître en raison de déséquilibres hormonaux et de maladies affectant le système endocrinien.

Il existe plusieurs types de goitres qui surviennent pendant la grossesse, examinons-les:

• Le goitre dysfonctionnel est extrêmement rare pendant la grossesse. En règle générale, cette maladie est diagnostiquée aux premiers stades d'un goitre endémique.
• Goitre avec hypofonction - survient en raison d'une carence en iode dans le corps et de maladies auto-immunes de la glande thyroïde.
• Goitre avec hyperfonctionnement – survient en cas d’adénome thyroïdien ou de maladie de Graves.

Absence de glande thyroïde et grossesse

L'absence de thyroïde et la grossesse sont des concepts assez comparables. Si une femme a subi une ablation de la thyroïde en raison d'un cancer ou d'une autre maladie, elle peut envisager une grossesse au plus tôt un an après avoir terminé une rééducation et en l'absence de rechute. Si toutes les conditions ci-dessus sont réunies, une grossesse est possible, à condition que le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang soit régulièrement surveillé. Cela permettra de réagir rapidement à leur augmentation et à d'autres processus pathologiques.

Veuillez noter qu'un déficit aigu en hormones thyroïdiennes lors de leur élimination a un effet négatif sur la procréation. C'est pourquoi, pendant la grossesse, une femme doit prendre des médicaments hormonaux pour compenser le manque d'hormones produites par la glande thyroïde.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nodules thyroïdiens et grossesse

Les nodules thyroïdiens et la grossesse peuvent être diagnostiqués lors d'une échographie. En règle générale, les nodules thyroïdiens apparaissent avant la naissance de l'enfant, mais ne sont diagnostiqués qu'aux premiers signes de grossesse (toxicose, vomissements, nausées, vertiges, etc.). Les nodules thyroïdiens peuvent être bénins ou malins. Les formations bénignes n'ont pas d'incidence sur le déroulement de la grossesse ni sur le développement de l'enfant, tandis que les nodules malins nécessitent un traitement obligatoire.

Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car l'apparition de ganglions thyroïdiens n'est jamais une raison pour interrompre une grossesse. La seule chose qui attend une femme est une surveillance régulière des ganglions, des examens et la prise de médicaments sûrs qui empêcheront leur progression pendant la grossesse.

Adénome thyroïdien et grossesse

L'adénome thyroïdien et la grossesse sont tout à fait compatibles. L'adénome est une tumeur bénigne qui apparaît dans les tissus de la glande thyroïde. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui bloque le fonctionnement normal de la glande thyroïdienne. Les principaux symptômes de la maladie sont: transpiration excessive, fatigue à l'effort physique, sautes d'humeur soudaines et nausées. Comme vous pouvez le constater, ces symptômes coïncident avec les premiers signes de grossesse, ce qui complique le diagnostic d'adénome.

L'adénome thyroïdien n'est pas une maladie mortelle et n'affecte pas le déroulement de la grossesse. Très rarement, l'adénome évolue vers une tumeur maligne et métastase dans tout l'organisme. Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'adénome, elle doit être suivie par un endocrinologue pendant les neuf mois de grossesse.

Hyperplasie thyroïdienne pendant la grossesse

L'hyperplasie thyroïdienne pendant la grossesse s'accompagne d'une augmentation du volume de la glande thyroïde. La maladie est due à des troubles hormonaux, ce qui est particulièrement important pendant la grossesse. Les principaux symptômes sont: difficultés respiratoires, apparition d'un réseau vasculaire au niveau du cou, difficultés à avaler. Si ces symptômes sont détectés, consultez un endocrinologue.

Pour diagnostiquer l'hyperplasie chez la femme enceinte, une échographie est réalisée, ce qui permet d'identifier la maladie. Pour traiter cette pathologie pendant la grossesse, des médicaments riches en iode sont prescrits. À titre préventif, il est recommandé de consommer du sel iodé avec les repas.

Hypoplasie thyroïdienne et grossesse

L'hypoplasie thyroïdienne et la grossesse sont rares, touchant généralement 2 % des femmes enceintes. Cette maladie est congénitale et résulte d'un sous-développement de la glande thyroïdienne. Tout cela entraîne un déficit hormonal qui inhibe le système nerveux et l'activité cérébrale. Très souvent, la cause de cette maladie est un manque d'iode dans l'organisme.

Je diagnostique la maladie à l'aide d'une échographie et d'un examen visuel (la glande thyroïde est légèrement hypertrophiée). Quant au traitement, pendant la grossesse, on prescrit à la femme des médicaments riches en iode. Cela permet à la grossesse de se dérouler normalement et n'a pas d'impact négatif sur le développement de l'enfant.

Hypothyroïdie de la glande thyroïde et grossesse

L'hypothyroïdie thyroïdienne et la grossesse ne sont pas rares de nos jours. Cette maladie est provoquée par un manque d'iode dans l'organisme. Par conséquent, pendant la grossesse, une analyse sanguine doit être effectuée pour mesurer le taux d'hormones glandula thyroidea. Si les analyses révèlent une insuffisance thyroïdienne, un traitement hormonal substitutif est alors envisagé. Les principales causes de la maladie sont liées aux taux d'hormones et à l'inflammation de la glande thyroïde.

Le traitement de l'hypothyroïdie thyroïdienne pendant la grossesse est extrêmement important, car cette maladie peut entraîner une interruption de grossesse pour raisons médicales, la mort du fœtus in utero ou la naissance d'un enfant atteint de pathologies graves. Les femmes ayant souffert d'hypothyroïdie pendant leur grossesse et non traitées donnent naissance à des enfants présentant des déficiences visuelles, des lésions cérébrales et du système nerveux, ou une surdité-mutité.

Thyroïdite auto-immune et grossesse

La thyroïdite auto-immune et la grossesse sont étroitement liées, car la maladie apparaît suite à des changements hormonaux. Elle survient lorsque le système immunitaire ne reconnaît pas les cellules saines et malades. De ce fait, la glande thyroïde est affectée par un mécanisme auto-immun, ce qui peut nuire à la grossesse et au développement du fœtus.

Les principaux symptômes de la thyroïdite auto-immune sont similaires aux premiers signes de grossesse. Il s'agit principalement de nausées, d'irritabilité, de vertiges et d'une augmentation du volume de la glande thyroïdienne, entraînant l'apparition d'un goitre. Le traitement repose sur la prise de médicaments riches en iode pour maintenir un taux hormonal normal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hormones thyroïdiennes pendant la grossesse

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel pendant la grossesse: elles favorisent le développement normal du cerveau de l'enfant. Une baisse de leur taux entraîne des pathologies pendant la grossesse et diverses lésions du système nerveux et de l'activité cérébrale de l'enfant. Examinons les caractéristiques du fonctionnement de la glande thyroïde et de sa production hormonale pendant la grossesse.

• Pendant la grossesse, la glande thyroïde travaille deux fois plus et produit 50 % d’hormones thyroïdiennes en plus.
• Les niveaux hormonaux normaux pendant la grossesse ne sont pas différents de ceux des femmes non enceintes.
• Pendant la grossesse, la glande thyroïde augmente de taille de 15 % et il existe un risque élevé de développer une hypothyroïdie.

L'influence de la glande thyroïde sur la grossesse

L'influence de la glande thyroïde sur la grossesse repose sur la production d'hormones et leur influence sur le déroulement de la grossesse et le développement de l'enfant. La production d'hormones est régulée par le système nerveux central, l'hypophyse et l'hypothalamus. Autrement dit, une altération de ces organes peut entraîner des troubles de la production d'hormones par la glande thyroïde et l'apparition de diverses maladies.

Pour diagnostiquer la maladie, un diagnostic est réalisé par échographie et une analyse sanguine des hormones. En fonction des résultats du diagnostic, l'endocrinologue et le gynécologue décident du traitement (en cas de troubles hormonaux) ou de la prévention des troubles thyroïdiens et de leur impact sur la grossesse.

Échographie thyroïdienne pendant la grossesse

L'échographie thyroïdienne pendant la grossesse est un examen obligatoire pour chaque femme. Elle permet de détecter certaines maladies susceptibles d'affecter la santé de la mère pendant la grossesse et le développement de l'enfant. L'échographie est une méthode de diagnostic non invasive, car elle ne nécessite ni intervention chirurgicale ni autre intervention. L'échographie permet d'obtenir une photographie de la structure de la glande thyroïde, permettant ainsi de détecter les tumeurs et autres processus douloureux.

L'intervention ne nécessite aucune préparation particulière. Pour une échographie normale, seul un accès complet au cou est nécessaire. C'est pourquoi il est conseillé de porter des vêtements qui ne couvrent pas le cou et, de préférence, sans bijoux. L'échographie thyroïdienne est réalisée au cours du premier trimestre de grossesse et dès l'apparition de certains symptômes.

Ablation de la thyroïde pendant la grossesse

L'ablation de la thyroïde n'est pas pratiquée pendant la grossesse, car elle peut avoir des conséquences néfastes sur la grossesse. Si une femme est diagnostiquée avec une maladie nécessitant une ablation immédiate de la thyroïde pour des raisons médicales, la grossesse peut être interrompue. En effet, les fortes fluctuations hormonales compromettent le déroulement normal de la grossesse et le développement de l'enfant.

C'est pourquoi, pendant la grossesse, toutes les maladies de la glande thyroïde sont traitées par les médicaments les plus sûrs pour la future mère et son enfant. Si une femme tombe enceinte immédiatement après une ablation de la thyroïde, elle risque fort de faire une fausse couche due à l'hormonothérapie, qui doit être complétée en dernier recours.

Grossesse après ablation de la thyroïde

Une grossesse après ablation de la thyroïde est possible, mais pas avant deux ans. Cette période permettra une rééducation complète et le rétablissement du équilibre hormonal. Après une ablation de la thyroïde, une femme devra suivre un traitement hormonal substitutif à vie, même pendant la grossesse. Par conséquent, si vous envisagez une grossesse, il est conseillé de consulter un gynécologue-endocrinologue qui la suivra tout au long de la grossesse.

La grossesse après ablation de la thyroïde se déroule généralement sans complications, à condition que la femme suive scrupuleusement les recommandations du médecin pour maintenir un taux hormonal normal. Les hormones de la glande thyroïdienne sont essentielles au développement normal de l'enfant; la future mère doit donc se préparer à une grossesse extrêmement difficile.

Traitement de la thyroïde pendant la grossesse

Le traitement de la thyroïde pendant la grossesse repose sur des méthodes conservatrices. Le traitement vise à éliminer les symptômes douloureux et à soulager la pathologie. Pendant la grossesse, la femme recevra une hormonothérapie et des médicaments riches en iode, ce qui permettra à l'enfant à naître de se développer normalement.

Le traitement de la thyroïde pendant la grossesse dépend de la gravité de la maladie et de son impact sur la grossesse. Si une tumeur bénigne est diagnostiquée, j'utilise une thérapie à l'iode. Concernant les cancers détectés pendant la grossesse, les changements hormonaux et la grossesse elle-même n'ont pas d'incidence sur le développement de la maladie. Dans tous les cas, le traitement et le suivi de la maladie sont assurés par un gynécologue-endocrinologue, qui prescrit un traitement thyroïdien à la femme.

La glande thyroïde et la grossesse sont étroitement liées. Ainsi, si la glande thyroïde fonctionne normalement, la grossesse se déroule sans complications. Cependant, si une femme présente des dysfonctionnements ou des troubles du fonctionnement de cet organe, une assistance médicale est nécessaire, car cela peut nuire au développement de l'enfant.