Rhinofluimucil pendant la grossesse

Les médicaments pendant la grossesse – même pour le traitement d’un nez qui coule – doivent être prescrits par le médecin traitant et, comme indiqué dans les instructions, le rapport entre le bénéfice attendu pour la femme enceinte et le risque éventuel pour l’enfant à naître doit être évalué.

Certaines versions des instructions précisent que le Rinofluimucil est prescrit pendant la grossesse selon ce principe.

Le Rinofluimucil peut-il être utilisé pendant la grossesse? Il est déconseillé d'utiliser des gouttes, car ce produit est disponible sous forme de spray. Cependant, les instructions du fabricant (la société italienne Zambon) indiquent qu'il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse, que ce soit en début ou en fin de grossesse.

Les indications Rhinofluimucil pendant la grossesse

Le rinofluimucil est destiné au traitement de la rhinite (rhinopharyngite) et de l'inflammation des sinus paranasaux (sinusite, sinusite maxillaire) de nature aiguë, subaiguë et chronique avec formation de sécrétions nasales visqueuses - séreuses-purulentes, ainsi que de la rhinite vasomotrice avec difficulté à respirer par le nez. [ 1 ]

Pharmacodynamique

L'action pharmacologique du médicament est assurée par ses composants: le sulfate de tuaminoheptane sympathomimétique (2-aminoheptane) et l'acétylcystéine mucolytique - un dérivé de l'acide aminé aliphatique soufré cystéine.

L'acétylcystéine fluidifie le mucus bronchique et nasal en dépolymérisant les molécules de protéoglycane et de glycosaminoglycane, brisant les liaisons covalentes dans leurs groupes amino sulfate anioniques.

Le tuaminoheptane agit comme un décongestionnant topique, en resserrant les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et en réduisant le gonflement.

Pharmacocinétique

En application locale (intranasale), la biodisponibilité de l'acétylcystéine ne dépasse pas 3 %. Il est à noter que le spray Rinofluimucil ne passe pas dans la circulation sanguine et n'agit donc pas de manière systémique.

Dosage et administration

Le produit est introduit dans la fosse nasale à l'aide d'un pulvérisateur muni d'un doseur (une pression sur la valve correspond à une dose).

Il est recommandé aux adultes d’administrer deux doses dans chaque passage nasal (pas plus de quatre fois par jour); aux enfants âgés de 12 à 16 ans – une dose.

La durée maximale d'utilisation est de cinq jours.

Contre-indications

Le rinofluimucil est contre-indiqué en cas d'hyperthyroïdie, d'hypertension artérielle sévère, de glaucome à angle fermé et de phéochromocytome. Il est déconseillé aux enfants de moins de 12 ans et aux patients ayant subi une intervention chirurgicale sur l'hypophyse et la dure-mère cérébrale.

Effets secondaires Rhinofluimucil pendant la grossesse

Le médicament peut provoquer des effets secondaires sous forme de réaction allergique (urticaire, gonflement du visage, difficulté à respirer); nausées et vomissements; sécheresse des muqueuses de la bouche et du nasopharynx; augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle; troubles urinaires; tremblements et excitation nerveuse.

Comme tous les décongestionnants intranasaux, le Rinofluimucil peut provoquer une tachyphylaxie et une dépendance.

Surdosage

Un surdosage de Rinofluimucil entraîne une augmentation de ses effets secondaires tels qu'une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie, des tremblements, une agitation; et un traitement symptomatique est utilisé pour les éliminer.

Interactions avec d'autres médicaments

Parmi les interactions médicamenteuses du Rinofluimucil, on note son incompatibilité avec les médicaments destinés à abaisser la tension artérielle (bêtabloquants); les agents cardiotoniques du groupe des glycosides cardiaques; avec les antidépresseurs tricycliques et les médicaments psychotropes du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO); les médicaments dopaminergiques pour le traitement de la maladie de Parkinson.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à température ambiante normale.

Durée de conservation

Le Rinofluimucil est valable 30 mois (non ouvert); flacon ouvert – trois semaines.

Analogues

Les analogues de ce médicament sont censés fluidifier les sécrétions nasales épaisses et assurer une respiration nasale normale; il s'agit notamment des sprays Nazol et Nazalong, des gouttes Pinosol et du spray Aqua Maris. En savoir plus: Comment traiter l'écoulement nasal pendant la grossesse?

Avis

L'acétylcystéine est une substance dont l'innocuité pendant la grossesse n'a pas été testée. La notice du Rinofluimucil ne mentionne pas que le sulfate de tuaminoheptane était auparavant utilisé comme stimulant, car il libère le neurotransmetteur noradrénaline et inhibe sa recapture. En 2011, l'Agence mondiale antidopage (AMA) a ajouté cette substance à la liste des substances interdites.

Les avis des obstétriciens et gynécologues concernant l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse concernent des cas d'augmentation du tonus utérin chez les femmes enceintes, pour lesquelles le Rinofluimucil est dangereux à utiliser au cours du premier trimestre de la grossesse.

De plus, des études étrangères ont montré que les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline pris au cours du troisième trimestre de la grossesse augmentent le risque d'hémorragie post-partum. Par conséquent, le rinofluimucil ne doit pas non plus être utilisé au cours du troisième trimestre de la grossesse, même dans les cas les plus extrêmes.

Les auteurs de l'ouvrage de référence Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment notent que les sympathomimétiques [ 2 ] pris en fin de grossesse peuvent réduire la contractilité des muscles utérins, c'est-à-dire conduire à un affaiblissement du travail, et chez le fœtus peuvent provoquer une tachycardie. [ 3 ]