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Pourquoi tirer sur le bas de l'abdomen et le bas du dos sur la 40e semaine de grossesse et que dois-je faire?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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La quarantième semaine de grossesse est la ligne d'arrivée du grand chemin qu'une femme a traversé pour donner vie à une nouvelle personne. La future mère dans l'attente anxieuse de l'accouchement, parce que c'est le moment où la permission du fardeau de la grossesse viendra et elle verra son enfant. Il y avait de nouvelles sensations: il devenait plus facile de respirer, les brûlures d'estomac disparaissaient, et en même temps il y avait un poids dans le bas du ventre, les voyages aux toilettes devenaient fréquents. Et puis il y a le signal, dérangeant et alarmant future maman, tirant le ventre à la 40ème semaine de grossesse, comment le traiter?

Épidémiologie

L'épidémiologie des symptômes de la fin de la grossesse montre que presque toutes les femmes ressentent certains ou d'autres signes désagréables de l'accouchement futur. Ainsi, plus de 20% des femmes enceintes à la gestation de 40 semaines ont ballonnements, 80% - la douleur lancinante dans le dos et la taille, plus de 70% - woodiness abdominale, provoquée par le tonus utérin a augmenté, certains avaient la constipation, et certaines femmes a noté l'émergence d'une chaise de détente . Les deux tiers des femmes qui ressentaient la sensation de traction dans le bas-ventre n'avaient aucune complication, et pour un tiers, elles étaient potentiellement menacées. Ainsi, un décollement placentaire s'est produit avec l'une des 120 femmes enceintes.

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Causes douleur étirement dans l'abdomen à 40 semaines de gestation

La cause la plus probable des sensations de traction dans le bas-ventre à 40 semaines de gestation est que le fœtus est déjà tombé dans un petit bassin et a pris une position avec laquelle il lui sera commode de passer le canal de naissance et de naître. La charge à ce moment augmente sur les os du bassin, le bas du dos, l'abdomen. La gravité de l'abdomen inférieur, et parfois la douleur dans l'aine, le sacrum - précurseurs de l'accouchement rapide. Mais nous ne devrions pas exclure l'émergence de pathologies à cette fin de grossesse. Ils comprennent les éléments suivants:

  • un processus inflammatoire qui a lieu dans les organes génitaux internes. Dans une plus grande mesure, cela peut être affecté par les femmes qui, avant l'infection souffraient d'une inflammation infectieuse des appendices utérins ou avaient des kystes de l'ovaire. La concentration infectieuse, qui s'étend aux organes voisins, affecte les récepteurs de douleur des tissus péritonéaux, provoquant des douleurs de dessin;
  • inflammation du système urinaire et des reins;
  • rupture du kyste ovarien en sa présence, qui peut augmenter simultanément avec la croissance fœtale;
  • exfoliation du placenta;
  • tonus augmenté de l'utérus.

Il y a d'autres causes de telles conditions, donc un diagnostic différencié est nécessaire pour répondre à toutes les peurs de la future mère, et des médecins qualifiés mettront en danger la vie de la mère et de l'enfant.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le déroulement normal de la grossesse d'une femme et le bon déroulement du travail sont:

  • le stress;
  • travail physique lourd;
  • éclaboussure hormonale;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • la pathologie du foie, les reins, le coeur, l'âge de la femme (après 35 ans, il y a plus de cas de l'augmentation du tonus utérin);
  • les maladies endocriniennes;
  • avortements fréquents;
  • mauvaises habitudes (fumer, alcool).

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Pathogénèse

La pathogenèse de l'un des facteurs qui constituent une menace pour le fœtus - le tonus augmenté de l'utérus, réside dans l'apparition de spasmes des muscles de la couche médiane de l'utérus (il y en a trois) - myomètre. Dans un état normal, ce muscle est détendu, ce qui permet de porter le bébé. Lorsque, pour une raison ou pour une autre, sa tension se manifeste, la femme ressent de la lourdeur, parfois des sensations douloureuses dans l'abdomen. Le plus souvent, cela se produit dans le premier trimestre de la grossesse. Avec une courte période de contraction musculaire, il n'y a aucune menace pour le fœtus et la femme. Un état musculaire prolongé entraîne un risque de fausse couche. L'apparition de tels symptômes à la 40e semaine de grossesse ne peut que témoigner de l'approche du travail. Avec de courtes contractions du myomètre, le corps se prépare à des combats. Mais il vaut mieux, pour éviter les complications, permettre au médecin d'évaluer son état.

Le mécanisme d'une autre menace sérieuse, caractéristique de la quarantième semaine de grossesse - le décollement du placenta, est que le sang s'accumule entre le placenta et la paroi de l'utérus, formant un hématome. Au fil du temps, l'hématome se développe, augmentant le détachement du placenta. C'est un phénomène très dangereux, qui nécessite une intervention immédiate de spécialistes.

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Symptômes douleur étirement dans l'abdomen à 40 semaines de gestation

Les symptômes des sensations de traction dans le bas-ventre à 40 semaines de gestation, très probablement, témoignent de l'approche de la naissance et les prennent calmement, tk. C'est tout à fait normal pour cette période de grossesse. Si c'est le seul symptôme, alors vous devez vous allonger sur le côté, vous détendre, tout en vous caressant l'estomac. Un bandage spécial soutenant l'abdomen aidera également. S'il y a d'autres signes qui indiquent une pathologie, il est nécessaire de déclencher une alarme.

Premiers signes

Ainsi, les premiers signes de la présence de l'inflammation peuvent être la fièvre, l'écoulement purulent du vagin. La cystite se signale par elle-même non seulement l'envie fréquente d'uriner, ce qui est typique pour la grossesse, mais aussi avec des douleurs coupantes. Les premiers signes de décollement placentaire est le saignement, la douleur sourde douleurs incessante dans l'abdomen inférieur lors de la palpation, abaissant la tension artérielle, des palpitations, des vertiges, des vomissements et même des évanouissements. Les derniers symptômes peuvent indiquer une intoxication alimentaire. Pour évaluer correctement l'état d'une femme enceinte, il est nécessaire d'analyser tous les symptômes qui se produisent, et pas seulement une sensation de traction dans le bas-ventre.

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Complications et conséquences

Les conséquences et les complications dépendent de la cause et de la vitesse de son élimination. Ainsi, le décollement placentaire est un grand risque pour la vie de la mère et de l'enfant. Il est lourd de saignements utérins sévères, qui menacent gravement la vie de la femme. Pour un enfant c'est aussi un gros risque, car Par le placenta, le fœtus reçoit tout ce qui est nécessaire à son existence: l'oxygène, les nutriments. À 25% de la zone de détachement, la suffocation commence, à 30% - une menace directe à la vie, et à 50% ou plus - la mort du fœtus. Selon les statistiques, chaque sixième enfant avec ce diagnostic meurt dans le ventre de la mère. Avec un traitement rapide dans un établissement médical, une grossesse tardive, comme 40 semaines, donne toutes les chances de naissance d'un enfant en bonne santé.

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Diagnostics douleur étirement dans l'abdomen à 40 semaines de gestation

Face à des symptômes qui provoquent une certaine vigilance, de l'anxiété et de la suspicion, il est nécessaire de subir un bilan de santé pour exclure la présence de pathologies. La rapidité de cette étape peut prévenir de nombreuses complications. Le diagnostic des sensations de traction dans l'abdomen à 40 semaines de gestation consiste à effectuer des tests de laboratoire d'urine et de sang, un frottis vaginal et une échographie.

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Analyses

La grossesse est un gros fardeau pour les reins, donc l'analyse d'urine est effectuée à tous les stades de la grossesse. Avec son aide, la présence de protéines, indiquant des violations dans le travail des reins, une pyélonéphrite possible, est déterminée. Un test sanguin général donnera une image du niveau d'hémoglobine à travers lequel l'oxygène entre dans les tissus, et révèle également une inflammation dans le corps. Une étude bactériologique d'un frottis vaginal indiquera la présence de globules rouges, de leucocytes et de cellules clés. En cas de conflit Rh-parasite, un test immunologique d'anticorps est réalisé.

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Diagnostic instrumental

Lorsque des plaintes de traction et des sensations douloureuses dans le bas-ventre pour exclure la pathologie intra-utérine à 40 semaines de grossesse, l'échographie est prescrite. Avec l'aide de cette étude, le médecin établira l'état du placenta, si le fœtus ne menace pas la famine d'oxygène, tk. Cela peut provoquer une violation du cerveau, l'activité cardiaque du fœtus, et parfois conduire à sa mort. L'échographie montrera l'état de l'utérus, le liquide amniotique, si le cou enveloppé enfant cordon ombilical, du col utérin prêt pour l'accouchement, le poids du fœtus, ce qui permettra de déterminer le mode de livraison. Selon le témoignage de l'échographie, un autre type de cette étude - la dopplerométrie - peut être prescrit. Son but est d'identifier les anomalies dans les fonctions du placenta et d'étudier le flux sanguin du cordon ombilical, de l'utérus et des vaisseaux du fœtus. Si le développement du foetus vu avec facultés affaiblies (hypoxie, insuffisance placentaire) pour le diagnostic et l'état du fœtus porté karditokografiyu qui détermine le ton de l'utérus, l'activité locomotrice de l'enfant, sa fréquence de la fréquence cardiaque.

Diagnostic différentiel

La principale tâche du diagnostic différentiel est la séparation de la douleur physiologique de la pathologique avec les sensations de traction dans le bas-ventre. Ceci est nécessaire pour exclure les états urgents.

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Traitement douleur étirement dans l'abdomen à 40 semaines de gestation

Le traitement des sensations de traction dans l'abdomen à 40 semaines de grossesse est prescrit dans le cas où une pathologie nécessitant une intervention est diagnostiquée. L'indication pour la thérapie est, par exemple, la détection de foyers d'infection. Par exemple, l'inflammation des voies urinaires: la cystite et la pyélonéphrite. Traitement pour ces maladies nommer un complexe, composé d'antispasmodiques, antipyrétiques et médicaments antibactériens autorisés: aminopénicilline et céphalosporines. Avec l'inflammation des ovaires et des appendices, les antibiotiques ne peuvent pas être évités. Si le tonus augmenté de l'utérus, exprimé en crampes douloureuses, ne passe pas après avoir pris une position horizontale et pris antispasmodique, il est possible que le travail commence. L'enfant s'est entièrement formé et est prêt à naître, et afin d'éviter des conséquences aussi dangereuses que la privation d'oxygène et le détachement du placenta, il est nécessaire d'aller à l'hôpital. Si le détachement du placenta se produit, les mesures sont prises en fonction de sa zone. Avec un petit détachement, les médecins stimulent le travail, sinon une césarienne est pratiquée.

Médicaments

Les antispasmodiques les plus sûrs pour les femmes enceintes comprennent le but-shpu, la papavérine, le baralgin, le spazgan, le trigan et le maxigan .

Mais-spa est un médicament antispasmodique dont l'ingrédient actif est la dravetoverine. Produit sous la forme de convexe des deux côtés des comprimés jaunes, avec l'inscription du spa sur l'une des surfaces. Élimine les spasmes des muscles lisses. Contre-indications en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, d'hypotension artérielle et d'intolérance à la substance active. Les effets secondaires comprennent un rythme cardiaque rapide, des étourdissements, des maux de tête, des nausées et des vomissements. Pour une réception, vous ne pouvez pas boire plus de deux comprimés 2-3 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 6 comprimés.

Parmi les médicaments antipyrétiques, le paracétolol peut être administré aux femmes enceintes.

Le paracetomol est un analgésique non narcotique, disponible sous différentes formes: comprimés, gélules, suspensions, sirops. Contre-indications pour l'admission pour les allergies au médicament et pour l'insuffisance rénale et hépatique. Les effets secondaires peuvent survenir du côté du système circulatoire, le système urinaire, le système nerveux - sous la forme d'une augmentation de l'excitabilité ou de la somnolence, cardiovasculaire - réduire les contractions cardiaques, le système digestif - sous la forme de nausées. La dose unique recommandée de comprimés n'est pas supérieure à 1,5 g, et l'apport quotidien maximal est de 3 à 4 g, répartis uniformément pour 3 à 4 doses. Sirop pour les adultes est recommandé dans une dose de 20-40 ml 3-4 fois par jour.

Dans le groupe des aminopénicillines, si nécessaire, des comprimés d'amoxine-blanc d'anticorps antibactériens à large spectre peuvent être utilisés, la substance active amoxicilline. Contre-indiqué avec des allergies aux composants de drogue, aux maladies du tractus gastro-intestinal, aux reins, au foie. Utiliser avec prudence chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement. L'amosine peut provoquer des réactions indésirables sous la forme de nausées, de vomissements, de diarrhée, de stomatite, de vertiges, d'anxiété et d'insomnie. Dose ingérée - 0,5 g trois fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.

Les céphalosporines sont des préparations bactéricides ou des antibiotiques bêta-lactamines dont le mécanisme d'action est de détruire les cellules de la paroi bactérienne. Il y a 5 générations, en fonction du spectre de l'action, de la structure et de la résistance à l'action des enzymes bactériennes sur l'antibiotique, ainsi que du mode d'administration. Voici quelques-uns d'entre eux: céphaloridine, céfazoline, céfoxitine, céfotaxime, cefpodoxime, Cefodox, céfépime, ceftobiprole, ceftolozane et d'autres.

Cefodox est un médicament de 3ème génération, il peut être utilisé pour les femmes enceintes atteintes de cystite et de pyélonéphrite. Produit dans des poudres et des comprimés. Contre-indiqué en cas d'allergie aux composants du remède. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de nausées, vomissements, maux de tête, diarrhée, changements dans la formule sanguine. La dose quotidienne est de 200 mg.

Vitamines

À 40 semaines de gestation, comme en d'autres termes, les futures mères ont besoin de vitamines A, C, D, ainsi que de fer (30-60 mg par jour). La carence en fer peut entraîner une faiblesse musculaire. Vous pouvez reconstituer le corps avec cet élément grâce à la consommation de viande, poisson, œufs. Le fer, présent dans les produits végétaux, est digéré plus mal que dans les produits d'origine animale. Boire de la nourriture avec du thé ou du café n'est pas recommandé, tk. Ils interfèrent avec son assimilation. Par conséquent, après avoir mangé, il est préférable de boire du jus ou de la compote. La vitamine C est nécessaire pour renforcer l'immunité. Son besoin d'une future mère est de 100mg par jour. Groseille, poivron, citron, orange, fraise, kiwi - ce sont les aliments riches en cette vitamine. La vitamine D forme un système cardiovasculaire sain de l'enfant, empêche l'émergence du rachitisme. L'exigence quotidienne pour cela est de 400 mg. Fournir un organisme avec cette vitamine à l'aide de produits alimentaires ne sera pas complètement possible, car Il contient en petites quantités dans le jaune d'œuf, le foie de morue, certaines variétés de poisson, le beurre, le lait.

Traitement physiothérapeutique

En gynécologie, la physiothérapie est largement utilisée, de même que les médicaments homéopathiques. Même avec la grossesse dans les premiers stades du recours aux méthodes fiz, tk. Ils parfois à leur impact sur le foyer de la pathologie peuvent remplacer nocifs pour les médicaments pour le fœtus. Mais pour 40 semaines de grossesse, vous ne devriez pas vous exposer, vous et votre enfant, à des effets magnétiques, électriques, ultrasoniques.

Traitement alternatif

Si le moment est venu d'accoucher, la médecine alternative ne va pas aider et la seule recette est d'aller à l'hôpital. Mais si la pathologie est diagnostiquée, vous pouvez avoir recours à certaines recettes qui ne peuvent pas nuire au fœtus. Ainsi, dans les processus inflammatoires des voies urinaires, l'intestin, vous pouvez boire les herbes qui ont des effets antiseptiques, mais en aucun cas vous ne devriez faire des douches vaginales, afin de ne pas provoquer de naissances prématurées.

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Traitement à base de plantes

Connu et largement utilisé dans l'herbe urologique: porter des oreilles, de la soie de maïs, demi-Fell, prêle, bourgeons de bouleau, qui ont un action diurétique et désinfectant, tous ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes. Certains d'entre eux irritent la musculature de l'utérus, provoquant une augmentation du tonus de l'utérus. Avant de préparer des décoctions et des infusions, vous devez toujours vous familiariser avec des contre-indications ou consulter un médecin, et il est souhaitable d'en faire un seul composant. Les teintures à l'alcool ne doivent pas être prises. Voici quelques recettes pour le bouillon:

  • 10 g de stigmates de maïs verser un verre d'eau chaude, porter à ébullition et maintenir le feu pendant plusieurs minutes. Boire en 30 minutes. Avant de manger un tiers du verre;
  • 2 cuillères à café d'un demi-seau sur un verre d'eau sont portés à ébullition et bouillis pendant 5 minutes, après quoi plusieurs heures sont infusées. Il est pris sous forme chaude à travers un tube de 50 g pendant une demi-heure avant les repas.

Avec l'inconfort dans l'intestin, la flatulence, qui peut également provoquer une sensation de traction dans le bas-ventre, une camomille de camomille est bonne. Il est préparé simplement:

  • 1 cuillère à soupe verser un verre d'eau bouillante et insister une heure, il est bon d'utiliser un thermos pour cela. Prenez un tiers du verre avant de manger.

Mais les herbes telles que les oreilles d'ours, les bourgeons de bouleau, la prêle des champs, les baies de fraise, la racine de persil, les fruits de genévrier sont contre-indiqués pour les femmes enceintes en raison de leur capacité à provoquer des contractions utérines.

Homéopathie

Lors de la révélation des processus inflammatoires dans la région génitale, qui est la source des sensations de traction dans le bas-ventre à la 40e semaine de grossesse, un remède homéopathique comme kanefron peut être utilisé pour le traitement.

Kanefron - en raison des composants d'origine végétale (racine de l'amant, centaurée, romarin), le médicament agit sur les foyers inflammatoires, est un agent décongestionnant et antispasmodique. Produit en comprimés. Il n'y a pratiquement pas de contre-indications. Les réactions défavorables sont possibles avec des allergies au composant de médicament. Prendre avec précaution chez les patients atteints de diabète sucré. La composition de la drogue est des glucides. Ne buvez pas en mâchant trois fois par jour pendant deux semaines à un mois.

Largement utilisé pendant la grossesse pour le traitement de l'inflammation des organes génitaux, pour réduire le tonus de l'utérus, pour éliminer la flatulence du suppositoire de viburkol.

Viburkol est un remède homéopathique sûr, non seulement en éliminant l'infection, mais aussi en activant les défenses du corps. Produit sous la forme de bougies qui sont placées profondément dans le rectum, après quoi il est nécessaire de s'allonger pendant 10 minutes sur le côté. Deux bougies sont recommandées par jour, le matin et le soir. Le médicament n'a pratiquement pas de contre-indications. Parmi les effets indésirables, l'envie de vider l'intestin est notée. Peut être utilisé avec d'autres médicaments.

Des médicaments tels que caulophyllum, pulsatilla aider à préparer pour l'accouchement, adoucir le col de l'utérus.

Kaulofillum - est considéré comme une racine femelle, il est pris deux fois par jour pour trois balles, il est nécessaire de commencer deux semaines avant l'accouchement prévu.

Pulsatilla - au cœur de la drogue se trouvent la dilution des grains de lumbago grass. Le spectre de l'action du remède est assez large, donc le rendez-vous du médecin déterminera la dose et la fréquence d'admission. Il n'y a pratiquement pas de contre-indications, sauf qu'il y a une intolérance individuelle à l'herbe. Il est produit en granules (dilutions D3, D6, D12, D30, D200).

Traitement opératoire

Un traitement chirurgical à 40 semaines de grossesse peut être nécessaire pour diagnostiquer une appendicite aiguë. Dans ce cas, l'appendice est retiré et une césarienne est réalisée simultanément. On a recours à un tel accouchement et à un saignement utérin provoqué par un décollement du placenta. Ne pas éviter une intervention chirurgicale lors de la torsion de la jambe du kyste de l'ovaire ou sa rupture.

La prévention

Anticiper et prévenir toutes les complications qui peuvent guetter une femme sur le point d'obtenir le statut de mère est impossible. Mais chaque future mère devrait faire tout ce qui est en son pouvoir pour aller de l'avant avec une bonne santé et une bonne humeur et donner un bon départ à votre bébé. La meilleure prévention de tous les problèmes possibles sera un style de vie sain, consistant en une bonne nutrition, des promenades dans l'air frais, le rejet des mauvaises habitudes, la réduction du stress physique et émotionnel.

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Prévoir

Avec une réponse rapide aux dysfonctionnements dans le fonctionnement du système féminin-fœtus complexe et l'intervention compétente des spécialistes, le pronostic de l'accouchement est sûr. Il est bon de se rappeler qu'à la 40e semaine de grossesse le fœtus est déjà plein, prêt à quitter l'utérus de la mère et à exister en dehors de son corps.

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