Murmures cardiaques chez un nouveau-né: ce que cela signifie

Chez une personne en bonne santé, quel que soit son âge, deux sons doivent être entendus lorsque le muscle cardiaque travaille:

• diastolique, accompagnant la phase de relaxation et de remplissage des ventricules par le sang;
• systolique, correspondant au moment de la contraction du muscle cardiaque et de l'expulsion du sang dans la circulation systémique.

Les sons parasites entendus dans la pause entre les tons sont appelés bruits; ils ne correspondent pas aux caractéristiques de la fonction cardiaque normale, noyant ses tons.

La période pendant laquelle un enfant est considéré comme nouveau-né (néonatal) est calculée quatre semaines après sa naissance. Les pédiatres-néonatologistes en maternité entendent souvent des souffles cardiaques chez un nouveau-né. De telles nouvelles découragent les jeunes mères et provoquent anxiété et insomnie. Bien sûr, il y a lieu de s'inquiéter, car il est essentiel de déterminer l'origine du souffle, car il peut indiquer la présence d'une pathologie grave. C'est précisément le cas lorsque la vigilance est modérée. S'assurer, après un examen approfondi, que tout est en ordre est bien plus agréable que de perdre du temps et de ne pas avoir l'occasion de rétablir la santé de l'enfant.

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Épidémiologie

Les statistiques de morbidité montrent que divers types d’anomalies mineures du développement cardiaque surviennent chez 2,2 à 10 % de la population.

Les anomalies anatomiques congénitales du cœur représentent un tiers de tous les troubles du développement, et leur fréquence tend à augmenter. Environ 0,7 à 1,2 % des enfants naissent avec des malformations cardiaques, la plupart décédant avant la fin de leur première année de vie sans correction chirurgicale. La probabilité d'avoir des enfants présentant des anomalies structurelles du cœur et des vaisseaux sanguins dans une famille où un enfant est déjà atteint d'une telle pathologie est légèrement supérieure, d'environ 5 %.

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Causes murmures cardiaques chez un nouveau-né

Le critère le plus important pour classer les bruits est leur cause. Chez le nouveau-né, les bruits parasites accompagnant le travail du cœur peuvent être le signe d'anomalies congénitales du développement du muscle cardiaque (causes pathologiques ou organiques), ou être causés par des causes totalement innocentes, disparaissant généralement avec le temps, liées à la restructuration et à l'adaptation du cœur à de nouvelles conditions extra-utérines.

Ces bruits sont qualifiés d'innocents, mais aussi de fonctionnels ou bénins. Ils peuvent survenir chez des bébés en parfaite santé et sont dus à des anomalies structurelles mineures de l'appareil musculaire et valvulaire, qui n'entraînent pas de troubles importants de la circulation sanguine.

• formations filiformes tendineuses (trabécules ectopiques ou fausses cordes) dans le ventricule gauche du cœur;
• fenêtre ovale brevetée;
• longue valve d'Eustache et autres.

Un certain nombre de troubles liés à des anomalies mineures disparaissent avec l'âge, car ils constituent des fragments de la circulation sanguine embryonnaire. Même s'ils persistent, ils n'ont souvent pas d'impact significatif sur la qualité de l'activité cardiaque. Par exemple, les prolapsus valvulaires, le plus souvent mitraux, plus rarement tricuspidiens, sont également dans la plupart des cas des anomalies mineures et sont souvent diagnostiqués par hasard. Les formes sévères de cette pathologie (extrêmement rares) entraînent des troubles de la circulation sanguine et nécessitent une intervention chirurgicale.

Les causes des souffles fonctionnels peuvent ne pas être directement liées à des pathologies cardiaques. La présence d'infections périnatales ou d'anémie augmente la charge cardiaque, et l'enfant entend des souffles qui disparaissent une fois ces causes éliminées.

La plupart des souffles systoliques sont considérés comme bénins ou inoffensifs.

Les bruits parasites constants et entendus tout au long de la phase systolique, apparaissant pendant la phase diastolique du muscle cardiaque, ainsi que les bruits systoliques tardifs sont considérés comme dangereux. Ils sont causés par des malformations du muscle cardiaque, entraînant de graves troubles de la circulation sanguine, entraînant inévitablement un manque d'oxygène dans les autres organes et tissus internes, ainsi qu'une carence en nutriments essentiels. Il s'agit d'anomalies du développement incompatibles avec la vie.

Les causes les plus fréquentes de bruits pathologiques ou dangereux entendus pendant le travail du cœur sont des déviations anatomiques congénitales (l'enfant est encore trop jeune pour des défauts acquis) par rapport à la norme:

• anomalies valvulaires prononcées: prolapsus mitral et sténose, défaut combiné, prolapsus de la valve tricuspide;
• défauts dans les cloisons séparant les oreillettes ou les ventricules du cœur;
• degrés graves de malformations vasculaires, par exemple rétrécissement segmentaire (coarctation) de l'aorte, canal artériel ouvert (après avoir atteint l'âge d'un an);
• anomalies combinées – lésions de deux, trois, quatre (tétralogie de Fallot) éléments structurels du cœur;
• violation de la position (transposition) des vaisseaux principaux;
• drainage anormal (partiel ou complet) des veines pulmonaires.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'anomalies congénitales du cœur et des gros vaisseaux sanguins sont nombreux. L'hérédité, les grossesses anormales, notamment les maladies infectieuses et chroniques de la femme enceinte, les traitements médicamenteux pendant la grossesse, les fausses couches, l'infertilité prolongée et les traitements associés, ainsi que la prise de médicaments et de vitamines sans ordonnance pendant la grossesse peuvent jouer un rôle négatif. Il est impossible de ne pas prendre en compte l'impact d'un environnement défavorable dans le lieu de résidence de la femme enceinte, ainsi que ses mauvaises habitudes. Le groupe à risque comprend également les femmes de plus de 35 ans. L'accouchement par césarienne est un facteur important augmentant le risque de souffle cardiaque chez le nourrisson.

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Pathogénèse

La pathogénèse des bruits parasites lors du travail de l'organe musculaire principal est associée à des variations de la pression intracardiaque et de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, ainsi qu'à leurs turbulences, souvent provoquées par des valvules desserrées, des anomalies des septa ou des vaisseaux. Les bruits bénins apparaissent généralement pendant la phase systolique de l'activité du muscle cardiaque, avec une augmentation du flux sanguin dans les valvules semi-lunaires (généralement aortiques), anatomiquement normales. Contrairement aux bruits dangereux générés par des anomalies structurelles des valvules, des cavités ou des vaisseaux principaux du cœur, les bruits sans danger sont uniquement causés par le flux sanguin.

Un souffle cardiaque est entendu chez environ un nouveau-né sur trois. Cependant, il n'indique pas toujours la présence d'une maladie. La probabilité que le souffle cardiaque du nourrisson soit bénin est presque égale à celle qu'il soit le symptôme d'une cardiopathie congénitale.

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Symptômes murmures cardiaques chez un nouveau-né

Il n'existe pas de règle sans exception. Cependant, les souffles diastoliques sont le reflet d'une maladie cardiaque. Les souffles entendus en permanence le sont également.

Le souffle systolique cardiaque du nouveau-né est interprété de manière plus ambiguë. La plupart des souffles systoliques précoces sont considérés comme fonctionnels. Cependant, les souffles pansystoliques, entendus tout au long de la phase systolique sans pause entre le bruit cardiaque et le souffle, sont également considérés comme dangereux. De tels souffles indiquent le développement d'une insuffisance valvulaire et d'un reflux sanguin du ventricule vers l'oreillette, ou d'une non-fermeture du septum interventriculaire. Selon la taille de l'ouverture entre les ventricules gauche et droit, cette pathologie se manifeste par un manque d'oxygène et l'enfant développe un essoufflement.

Les souffles systoliques peuvent également indiquer un rétrécissement de l’artère aortique ou pulmonaire.

Des anomalies mineures dans le développement du cœur se manifestent par des clics systoliques périodiques lors de l'écoute.

Les souffles diastoliques surviennent principalement en cas d'anomalies des valvules semi-lunaires, qui assurent la direction du flux sanguin des ventricules vers l'aorte et l'artère pulmonaire, ainsi qu'en cas de sténose mitrale. Le souffle associé à un rétrécissement du diamètre de l'orifice aortique ou pulmonaire est généralement de nature systolique.

Les premiers signes d'anomalies congénitales graves sont généralement détectés lors de l'examen prénatal ou presque immédiatement après la naissance. Les obstétriciens expérimentés, après avoir accepté l'enfant, constatent que tout ne va pas bien. L'enfant est faible, a peu d'appétit, régurgite souvent, la peau des mains et des pieds est bleu pâle, une coloration bleuâtre apparaît au-dessus de la lèvre supérieure et au niveau du lit unguéal, et des troubles respiratoires apparaissent. À l'écoute, des bruits prononcés, des troubles du rythme cardiaque et de la fréquence cardiaque sont détectés. La tension artérielle est également anormale.

Les anomalies mineures du développement sont souvent détectées beaucoup plus tard, mais elles ont également un effet moindre, voire nul, sur le fonctionnement du système cardiovasculaire. Des souffles cardiaques mineurs chez un nouveau-né, en l'absence d'autres symptômes, indiquent très probablement que l'organisme se reconstruit et s'adapte à de nouvelles conditions de vie autonome. Ces souffles disparaissent généralement au cours de la première année de vie et ne présentent aucun danger pour le développement ultérieur du bébé.

Le canal artériel reliant l'aorte à l'artère pulmonaire est ouvert jusqu'à un certain temps et se ferme normalement une semaine et demie à deux semaines après la naissance. Cependant, même chez un enfant de deux à trois mois, cela est acceptable. En revanche, chez les enfants de plus de trois mois, il s'agit déjà d'une pathologie. Il en va de même pour d'autres stades de restructuration du système cardiovasculaire.

La fenêtre ovale située dans le septum entre les oreillettes se ferme généralement au cours du premier mois de vie de l'enfant. Dans certains cas, elle peut se fermer avant l'âge d'un an, mais cela n'affecte pas l'hémodynamique. L'enfant est en bonne santé, se développe normalement et est simplement suivi de temps à autre par un cardiologue pédiatrique.

Le canal veineux est une communication avec le cordon ombilical du système central des veines et des veinules du fœtus, il est bloqué chez le nouveau-né dans la première ou la deuxième heure de vie; dans certains cas, plus de temps s'écoule ou le canal veineux est préservé.

Par conséquent, si après la période de temps autorisée, les anomalies de la structure du cœur ne disparaissent pas, elles sont classées comme défauts et le traitement est effectué en fonction de l'impact sur le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Le souffle cardiaque chez un nouveau-né après une césarienne est assez fréquent. Cette intervention n'est pratiquée que pour des raisons strictement médicales, afin de sauver la vie du nouveau-né et de sa mère. Dans ce cas, le processus d'accouchement naturel et le lancement des mécanismes d'autonomie de l'enfant hors du ventre maternel sont perturbés. La nature a prévu que, lors de l'accouchement naturel, l'enfant travaille dur et qu'une restructuration adaptative se produise. L'intervention chirurgicale consiste à le sortir en position comprimée et à prendre des mesures pour relancer artificiellement les mécanismes vitaux. Un cycle vital complet est ainsi éliminé: le redressement des poumons, la première respiration, les pleurs et la circulation des fluides sont perturbés. Le risque d'apparition d'enfants présentant des anomalies du développement, notamment cardiovasculaires, est beaucoup plus élevé qu'avec un accouchement naturel, car la césarienne elle-même indique la présence de graves anomalies et un manque de confiance dans le succès de l'accouchement naturel.

Complications et conséquences

Les souffles cardiaques bénins d'origine physiologique disparaissent spontanément sans traitement. Les anomalies congénitales structurelles mineures du muscle cardiaque et des vaisseaux principaux sont souvent instables et disparaissent avec l'âge.

Les malformations cardiaques congénitales graves affectant l'artère pulmonaire et la valve pulmonaire, dont les plus complexes sont la tétralogie de Fallot et la malposition des principaux vaisseaux cardiaques, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour sauver la vie de l'enfant.

Les cas de nouveau-nés présentant des perforations dans les cloisons entre les oreillettes ou les ventricules sont assez fréquents. La gravité de cette anomalie dépend directement de la taille de la perforation; dans ce cas, le sang artériel et veineux se mélangent, ce qui entraîne une hypoxie tissulaire. Les petites perforations se cicatrisent souvent d'elles-mêmes; si leur fermeture est nécessaire, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Souvent, une intervention chirurgicale réalisée à temps rétablit complètement la santé de l'enfant et lui permet de vivre pleinement et longtemps. L'évolution non chirurgicale des malformations cardiaques congénitales ou leur correction intempestive sont susceptibles de développer une immunodéficience secondaire et de réduire l'espérance de vie. La plupart des enfants (environ 70 %) atteints de troubles hémodynamiques graves dus à un développement anormal du muscle cardiaque décèdent au cours de leur première année de vie. Avec une chirurgie cardiaque réalisée à temps, la mortalité est de 10 %.

Le manque de temps pour une intervention chirurgicale entraîne également le développement de troubles irréversibles, notamment diverses complications postopératoires.

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Diagnostics murmures cardiaques chez un nouveau-né

Le premier examen diagnostique est réalisé à la maternité. Le néonatologiste procédera à un examen visuel et à une écoute des bruits cardiaques du bébé. En cas de bruits parasites ou de symptômes supplémentaires (cyanose, pâleur, essoufflement), il pourra recommander des examens complémentaires.

L'absence de souffles au cœur d'un nouveau-né ne signifie pas qu'il n'y a pas de défauts de développement du muscle cardiaque, cependant, des anomalies importantes nécessitant une intervention immédiate sont généralement immédiatement perceptibles.

L'enfant subira des examens, notamment une analyse sanguine, afin d'écarter une anémie et d'éventuels processus inflammatoires. Une analyse sanguine biochimique peut également être utile dans certains cas.

Les diagnostics instrumentaux qui permettent d’évaluer l’état du cœur du nouveau-né comprennent les méthodes suivantes:

• électrocardiographie – donne une idée des principaux indicateurs de l’activité cardiaque (rythme, fréquence cardiaque) et permet de déterminer le degré de leur écart par rapport à la norme;
• la phonocardiographie, qui enregistre les bruits pour leur reconnaissance ultérieure;
• l'examen échographique du cœur (échocardiographie) est une méthode assez informative qui fournit une image pratiquement complète de la structure de l'organe et des principaux vaisseaux, de la pression, de la vitesse et de la direction du flux sanguin;
• la tomographie (résonance magnétique ou tomodensitométrie), éventuellement avec utilisation de produit de contraste, permet de compléter les données des examens précédents, d'identifier les plus petites anomalies et caractéristiques de la maladie.
• Radiographie et angiographie, prescrites si nécessaire
• cathétérisme – est réalisé en tant que procédure de diagnostic, au cours de laquelle il est possible d'effectuer immédiatement une intervention mini-invasive, par exemple pour corriger un défaut de valve cardiaque.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé à partir des données recueillies lors des examens et des examens. Les anomalies mineures du développement du cœur et des vaisseaux principaux sont différenciées des anomalies dites majeures ou graves. Le critère principal est la gravité du symptôme et la détermination des stratégies thérapeutiques ultérieures. Il est fort probable que le bruit soit considéré comme inoffensif et que l'enfant soit simplement placé sous la surveillance d'un cardiologue pédiatrique.

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Traitement murmures cardiaques chez un nouveau-né

Si, après examen, les souffles cardiaques d'un nouveau-né sont reconnus comme bénins ou causés par des modifications structurelles minimes du muscle cardiaque (gros vaisseaux), aucun traitement n'est prescrit. L'enfant est pris en charge par un pédiatre local, et une consultation avec un cardiologue est parfois nécessaire. Souvent, les souffles disparaissent spontanément. S'il s'avère que la cause du souffle fonctionnel n'est pas une maladie cardiaque, mais un processus inflammatoire dû à une infection intra-utérine, une anémie, un rachitisme ou un conflit rhésus, la cause détectée est éliminée, l'état de l'enfant se normalise et les souffles cardiaques disparaissent.

Si le souffle cardiaque d'un nouveau-né est reconnu comme pathologique, c'est-à-dire causé par une malformation cardiaque congénitale, un traitement chirurgical est généralement indiqué. Cependant, ce traitement n'est pas toujours utilisé. Si l'état de santé de l'enfant est satisfaisant, qu'il est actif, qu'il mange bien et prend du poids, qu'il ne présente ni cyanose ni essoufflement, un traitement médicamenteux peut lui être prescrit.

La prise de médicaments est prescrite en préopératoire et en postopératoire. Dans certains cas (si les anomalies ne peuvent être entièrement corrigées chirurgicalement), un traitement médicamenteux au long cours est indiqué. Les schémas thérapeutiques sont individualisés.

Chez les nouveau-nés atteints de malformations cardiaques congénitales, il est nécessaire de compenser l'insuffisance cardiaque et d'éliminer la congestion veineuse. Tout d'abord, le bébé bénéficie de conditions environnementales favorables, placé dans une couveuse ou un berceau chauffant.

Dans les cas légers, aux premiers stades de la dysfonction cardiaque, il suffit de réduire la charge sur le muscle cardiaque en ajustant l'équilibre hydroélectrolytique. De plus, le nouveau-né est alimenté par sonde, ce qui réduit l'effort de succion. Parallèlement, une oxygénothérapie est prescrite, avec une surveillance régulière de la concentration de gaz dans le sang.

À tout stade, des médicaments activant les processus métaboliques et la nutrition musculaire du myocarde sont indiqués. Il s'agit de préparations enzymatiques généralement bien tolérées. L'interaction avec les glycosides cardiaques, les antiangineux et les inotropes, également inclus dans le schéma thérapeutique, est positive. Le nourrisson peut se voir prescrire:

1. Cocarboxylase (dose quotidienne unique calculée individuellement à 10 mg/kg de poids corporel) – normalise le rythme cardiaque et prévient l'acidification du sang, le développement d'une encéphalopathie hypoxique, la pneumonie et restaure la circulation sanguine. Elle potentialise l'action des glycosides cardiaques et améliore leur tolérance.
2. La riboxine, qui active les processus d'oxydoréduction du muscle cardiaque et sa nutrition, normalise le rythme cardiaque et la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires. Il convient de noter que ce médicament peut occasionnellement contribuer à une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin.
3. Panangin normalise le rythme cardiaque, dont le trouble est dû à une carence en potassium (déconseillé en cas d'hyperkaliémie), améliore l'absorption d'oxygène et réduit l'hypoxie du muscle cardiaque. L'expérience de l'utilisation de ce médicament chez l'enfant est insuffisante, mais il est parfois prescrit.
4. Cytochrome C – améliore la respiration cellulaire, élimine l’hypoxie myocardique et restaure son trophisme (dosé à 10 mg par injection).

Les nourrissons atteints de malformations cardiaques se voient également prescrire des diurétiques pour éliminer l'excès de liquide et réduire la charge sur le muscle cardiaque. Ils sont particulièrement efficaces en cas de symptômes d'œdème pulmonaire interstitiel.

Pour le traitement à long terme, on utilise des thiazidiques (chlorothiazide, cyclométhiazide) et du véroshpiron, à raison de 1 à 3 mg par jour et par kilogramme de poids corporel de l'enfant. Le triamtérène peut être prescrit en cas de risque de carence en potassium: il est dosé à 0,3 mg par kilogramme de poids corporel. Il est généralement administré par voie orale. En cas d'urgence, une seule injection intraveineuse de furosémide est réalisée. La dose est déterminée sur la base de 1 à 3 mg par kilogramme de poids corporel de l'enfant. Dans les cas graves, elle est augmentée à 8-10 mg/kg. L'utilisation de ce médicament peut entraîner une dilatation du canal de Botallov, ce qui s'explique par la potentialisation de l'effet des prostaglandines. Chaque fois que les prescriptions sont individuelles, une association de diurétiques avec ajustement posologique est possible.

Les médicaments utilisés pour traiter les nouveau-nés souffrant de malformations cardiaques visent à rétablir et à maintenir un rythme et une fréquence cardiaques normaux. À cette fin, des glycosides cardiotoniques sont utilisés, administrés en cures prolongées. Le traitement commence par une saturation du corps du nouveau-né en digoxine pendant un jour ou un jour et demi. Le médicament est généralement administré par voie intraveineuse; la posologie est calculée selon la formule: 0,03 à 0,04 mg de digoxine par kilogramme de poids corporel. La moitié de la dose calculée est administrée la première fois. Ensuite, deux fois, en respectant un intervalle de huit à douze heures, un autre quart de la dose est administré. Le traitement d'entretien est ensuite instauré: un huitième de la dose est administré toutes les douze heures. Pendant toute la durée du traitement, une surveillance régulière du pouls de l'enfant est nécessaire, car les effets toxiques du médicament se manifestent très rapidement chez le nouveau-né. Si le pouls diminue, l'intervalle entre les administrations est allongé pendant le traitement d'entretien.

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de signes d'intoxication: manque d'oxygène dans les tissus, carence en calcium et acidification du sang. Lorsque l'indométacine est introduite dans le traitement (pour supprimer le processus auto-immun), la dose de digoxine est réduite de moitié afin d'éviter une intoxication. L'effet toxique de ce médicament se manifeste par un refus de s'alimenter, des régurgitations fréquentes, des vomissements et une détérioration de l'état général.

Pour soulager les symptômes d'intoxication, l'Unithiol, la Lidocaïne ou la Diphénine sont prescrits à doses antiarythmiques.

En l'absence de réponse au traitement par glycosides cardiaques, une monothérapie par des médicaments inhibiteurs de l'activité enzymatique de l'exopeptidase (Capoten ou Captopril) peut être prescrite dès le début de l'insuffisance cardiaque. La posologie est individualisée, afin de ne pas abaisser la tension artérielle du nourrisson, à raison de 1 à 4 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en deux à quatre prises.

Au deuxième stade de la maladie cardiaque, les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits simultanément avec les diurétiques; au troisième stade, le traitement est effectué sur fond de digoxine.

La stimulation de la contractilité myocardique est assurée par des cardiotoniques non glycosidiques (dobutamine, dopamine), qui dilatent les vaisseaux sanguins, augmentent la contractilité du muscle cardiaque et la volémie systolique. Dans les situations critiques, en l'absence de contraction cardiaque, l'amrinone est utilisée. Les médicaments de ce groupe sont utilisés exclusivement sous surveillance étroite de l'activité cardiaque, correction des troubles métaboliques, des dysfonctionnements de la respiration externe et des échanges gazeux.

Pour prévenir le développement de l’endocardite, des médicaments antibactériens sont prescrits aux nouveau-nés.

Une vitaminothérapie est recommandée pour les enfants présentant un souffle cardiaque: les vitamines B améliorent le métabolisme et le trophisme du muscle cardiaque, l'acide ascorbique renforce l'immunité et possède des propriétés antioxydantes. Les vitamines A et E ne sont pas superflues pour prévenir les complications. Le médecin peut prescrire une cure de vitamines ou un complexe vitamino-minéral en fonction des résultats de l'examen de l'enfant. L'allaitement maternel et une alimentation adaptée à la mère constituent la meilleure vitaminothérapie pour un nouveau-né présentant un souffle cardiaque.

Le traitement physiothérapeutique dépend de l'état de l'enfant et doit viser à normaliser les fonctions cardiaques: l'automatisme myocardique, son excitabilité et sa contractilité, l'amélioration de la circulation sanguine dans la circulation systémique et pulmonaire, l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus, en particulier au cerveau, et l'activation des processus immunitaires.

Pour prévenir l'hypoxie, on peut prescrire au bébé les bains suivants: chlorure de sodium (normalisation du système nerveux sympathique), oxygène (saturation en oxygène), dioxyde de carbone (améliore la fonction myocardique, augmente la résistance au stress physique), iode-brome et azote (ont des propriétés calmantes).

Procédures immunostimulantes – bains de soleil et d’air, inhalations de ginseng, d’extrait d’aloès et d’autres immunomodulateurs.

En présence de foyers d'infection chronique, une irradiation ultraviolette locale et générale est utilisée.

Les interventions sont contre-indiquées en cas d’insuffisance cardiaque du deuxième et du troisième degré et en cas de complications d’endocardite.

Remèdes populaires

L'arsenal de recettes de médecine traditionnelle pour traiter les maladies cardiaques, y compris les souffles, est assez vaste. Il s'agit essentiellement de traitements à base de plantes aux propriétés sédatives et fluidifiantes. Cependant, les patients qui nous intéressent sont trop jeunes pour se risquer à utiliser des décoctions et des infusions de plantes médicinales par voie orale. Vous pouvez toutefois ajouter des infusions ou des décoctions de plantes médicinales au bain. Elles désinfectent la peau de bébé et l'apaisent avant le coucher, renforcent son système immunitaire et lui donnent de la force. Les aiguilles de pin, la valériane, la lavande, l'origan et la menthe ont un effet bénéfique sur le système nerveux. En pharmacie, vous pouvez acheter des mélanges de bains à base de plantes, par exemple à base d'agripaume et d'herbe à figues, de rhizome de valériane et de feuilles de mélisse.

Les bains au sel marin pour les enfants ont un effet fortifiant général. Consultez un médecin pour connaître la fréquence et la concentration de sel nécessaires. Le sel est dilué séparément dans un bol, puis filtré dans le bain à travers quatre couches de gaze. Vous pouvez également ajouter une infusion de plantes (lavande, agripaume, menthe).

Il est important de se rappeler que les plantes peuvent provoquer une réaction allergique chez un jeune enfant. Pour effectuer un test, imbibez un morceau de coton d'une décoction ou d'une infusion de plantes et appliquez-le sur la peau du bras. Si aucune rougeur ne s'est manifestée au bout d'un quart d'heure, vous pouvez prendre un bain.

Les décoctions et infusions se préparent à raison d'une poignée de plantes par bain de cinq litres. Versez un litre d'eau bouillante sur les plantes dans un récipient en émail, en verre ou en terre cuite, laissez infuser environ une heure, filtrez bien et ajoutez à l'eau préparée. Les infusions se prennent dans des proportions de 1:1, en s'assurant de l'absence d'allergie aux composants. Les décoctions et infusions pour le bain des nouveau-nés s'utilisent uniquement fraîchement préparées.

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Homéopathie

Le traitement homéopathique est le plus sûr pour les nouveau-nés. Même les enfants présentant des troubles du développement peuvent être traités avec succès, à l'exception de ceux dont les troubles sont incompatibles avec la vie et dont l'adaptation à la vie extra-utérine est a priori impossible. Ces enfants nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence, et pendant la période de rééducation, l'homéopathie favorise une guérison rapide et complète.

Les médecins homéopathes affirment que le corps du nourrisson possède une excellente réactivité et que plus l'enfant est jeune, plus il réagit rapidement au traitement homéopathique. Un médecin homéopathe doit prescrire des médicaments et en doser le dosage. Plus de quarante médicaments sont utilisés pour stimuler l'activité cardiaque, éliminer l'arythmie, l'hypoxie et normaliser la circulation sanguine en cas de malformations cardiaques, notamment la digitale, le camphre et le muguet, uniquement en dilutions homéopathiques.

Traitement chirurgical

La correction des anomalies congénitales de la structure du cœur et des gros vaisseaux est réalisée par chirurgie ouverte ou, lorsque cela est possible, par des techniques mini-invasives. Souvent, les opérations réalisées permettent de restaurer complètement le fonctionnement normal du muscle cardiaque. Dans les cas complexes, plusieurs interventions sont réalisées par étapes, ce qui améliore significativement la performance de l'organe malade, stabilise l'état du patient et améliore l'espérance et la qualité de vie.

La prévention

Les parents devraient penser à prévenir les anomalies congénitales chez leur futur enfant avant même sa naissance. Il est désormais établi que plusieurs facteurs affectant une femme pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de naissance d'un enfant atteint de cardiopathies congénitales. La plupart d'entre eux peuvent être évités. S'il est impossible d'influencer la prédisposition héréditaire, l'environnement de la région de résidence et l'âge de la future mère, il est tout à fait possible d'éliminer les mauvaises habitudes: ne pas boire d'alcool, ne pas fumer, ne pas s'automédicamenter, bien manger et adopter un mode de vie sain.

Pendant la grossesse, il est important de limiter les risques d'infection. La grippe, l'hépatite et les infections infantiles (rubéole, varicelle, etc.) dont souffre la future mère ont un impact négatif sur le développement intra-utérin du fœtus.

Il est particulièrement important pour les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux défavorables, des maladies chroniques et un âge avancé de subir tous les examens diagnostiques prescrits pendant cette période et de ne prendre aucun médicament ni aucune vitamine sans en avoir d'abord discuté avec leur médecin.

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Prévoir

Les souffles cardiaques fonctionnels ou bénins chez un nouveau-né n'ont aucun impact négatif sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, la qualité et la durée de vie ultérieure. Si l'échographie cardiaque n'a pas révélé de troubles organiques graves, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

L'inscription auprès d'un cardiologue et des examens préventifs périodiques sont nécessaires afin de ne pas manquer le moment de fournir une assistance (si nécessaire).

Même si un enfant reçoit un diagnostic de malformation cardiaque, une opération réussie peut lui permettre de retrouver complètement ses fonctions normales et de vivre pleinement. Sans chirurgie, la plupart des enfants atteints de malformations cardiaques graves ne survivent pas jusqu'à un an.

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