Inscription chez un gynécologue dans les premières semaines de grossesse

La question la plus fréquente pour une femme dans la situation est: «Quand vais-je m'inscrire pour une grossesse et de quoi ai-je besoin? L'enregistrement avec un gynécologue dans les premières semaines de la grossesse est généralement effectué 2-4 semaines après le premier retard de la menstruation et le fait de la grossesse (un test de grossesse positif ou une analyse hCG). Dans ce cas, le terme obstétrical sera de 6-8 semaines. Pour l'inscription, vous devez contacter une consultation des femmes, qui est située dans la polyclinique locale du lieu de résidence.

Dans le même temps, vous devez avoir un passeport avec vous et de préférence une carte médicale. Que pouvez-vous faire si vous n'habitez pas dans le lieu de résidence? Pour vous inscrire à votre lieu de résidence, vous pouvez faire deux choses. Premièrement: aller à une consultation des femmes au lieu de résidence et obtenir une référence à la clinique du lieu de résidence, tout en rédigeant une déclaration. La seconde: aller à une consultation des femmes sur le compteur de résidence, rédiger une déclaration et payer des frais pour les gens de l'extérieur de la ville. Dans une consultation de femmes, vous serez assigné à un gynécologue qui observera le cours de la grossesse jusqu'à la naissance. Si le gynécologue ne s'est pas arrangé pour une raison quelconque, alors il peut être changé en un autre, après avoir écrit la demande.

Alors, vous êtes venu chez votre gynécologue qui vous surveillera. Que faire ensuite? Et puis vous recevrez un très grand nombre de questions, de manipulations, de directions pour l'analyse et l'examen, d'étranges mots incompréhensibles, de recommandations et de conseils dont nous allons vous décrire en détail ci-dessous.

Lors de la première admission et l'enregistrement sur les premières semaines de grossesse, le gynécologue remplit une carte spéciale de la femme enceinte (carte d'échange), dans laquelle toutes les réceptions prévues, résultats des tests, examens supplémentaires, facteurs aggravant la grossesse et autres seront enregistrés. L'ensemble de la procédure peut être divisé en cinq étapes: 

1. L'anamnèse; 
2. Mesure de données physiologiques 
3. Examen gynécologique; 
4. Fourniture de références pour des analyses et des examens supplémentaires; 
5. Recommandations

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Rassemblement de l'anamnèse à l'inscription chez le gynécologue dans les premières semaines de la grossesse

A ce stade, un gynécologue interroge et capture carte d'échange de données enceintes sur: la grossesse actuelle, les méthodes de livraison, une fausse couche, l'avortement, l'état général de santé du patient, des maladies et des opérations, la présence d'une femme enceinte et ses parents de maladies aiguës et chroniques, mauvaises habitudes, lieu de travail, type de travail, conditions de vie et statut social de la famille. Toutes ces informations aideront à donner certaines recommandations et à construire un plan individuel pour gérer la grossesse afin de maximiser la santé de la mère et de l'enfant.

Mesure des données physiologiques lors de l'enregistrement auprès d'un gynécologue dans les premières semaines de la grossesse

À ce stade, le gynécologue mesure:

• le poids et la taille de la femme enceinte (pour contrôler le gain de poids pendant la grossesse). On croit que l'augmentation normale pendant 9 mois est d'environ 12 kg. Mais ce nombre est relativement relatif. Chaque organisme est individuel. Le gain de poids au cours des premières semaines de la grossesse est d'environ 2 kg. Mais si une femme a toxicose, alors peut-être la perte de poids.
• le bassin de la femme enceinte (pour évaluer la possibilité de l'accouchement). Habituellement, les dimensions du bassin sont mesurées à l'aide d'un outil spécial, semblable à une grande pince à forceps. Les indicateurs de la taille du bassin indiquent les noms latins: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica et Conjugata externa. En conséquence, les paramètres normaux de la taille du bassin sont: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm.Tout en tenant compte de la différence entre les trois premiers indicateurs, il devrait être de 3 cm.
• la hauteur de la position du fond de l'utérus d'une femme enceinte (pour évaluer l'augmentation normale de l'utérus). Ce paramètre est mesuré en décubitus dorsal et, habituellement, dans les premières semaines de la grossesse, il est de 8-9 cm, un indice accru peut indiquer une grossesse multiple, une période de grossesse incorrecte et un polyhydramnios. Un indicateur réduit peut indiquer un retard dans le développement du fœtus ou une période de gestation incorrecte.
• circonférence de l'abdomen (pour évaluer la dynamique positive de la croissance fœtale). En outre, la taille de la circonférence abdominale est utilisée dans les derniers termes de la grossesse pour déterminer la masse approximative du fœtus.
• la pression artérielle (pour exclure l'hypertension). Le plus souvent chez les femmes enceintes dans les premières semaines de la grossesse, une pression artérielle basse et un pouls rapide sont observés. Si à de tels taux, le patient se sent normalement, cela n'est pas considéré comme une pathologie. Mais l'hypertension artérielle est très dangereuse. L'hypertension peut conduire à une condition telle que la prééclampsie, qui peut provoquer un décollement du placenta, des saignements et même la mort du fœtus.

Examen gynécologique lors de l'enregistrement auprès d'un gynécologue dans les premières semaines de la grossesse

Lors de l'inscription auprès d'un gynécologue dans les premières semaines de la grossesse, un examen gynécologique sur la chaise est obligatoire. Dans cette procédure, un gynécologue examine les parois du vagin, le col de l'utérus et prend un écouvillon de la flore. Par frottis, vous pouvez déterminer la présence de certaines infections (trichomonase, muguet, gonorrhée) et, si elles sont disponibles, prescrire un traitement en temps opportun. Il y a un tel mythe que l'examen gynécologique sur le fauteuil pendant les premières semaines de la grossesse ne peut pas être effectué. En fait, ce n'est pas entièrement vrai. Le médecin ne produit pas un examen sommaire, mais se rend compte que vous êtes en mesure de tout faire délicatement.

Livraison des références pour les tests et les examens supplémentaires lors de l'inscription auprès d'un gynécologue dans les premières semaines de la grossesse

Lorsque vous vous inscrivez, le médecin vous donnera plusieurs indications pour différents tests, à savoir:

• un test sanguin général - pour évaluer le taux d'hémoglobine et éliminer l'anémie, ainsi que pour identifier les processus inflammatoires cachés dans le corps d'une femme enceinte;
• l'analyse d'urine - essai de liaison pour l'évaluation de l'état général des reins et de l'élimination des maladies aiguës et chroniques du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite), ainsi que le niveau de contrôle de l'acétone à une toxicose;
• analyse sur RW - analyse obligatoire pour exclure la présence de la syphilis, en présence de syphilis, la probabilité de fausse couche ou la naissance d'un enfant mort est élevée;
• test sanguin pour le VIH - analyse obligatoire pour identifier le risque de contracter le fœtus avec cette maladie;
• test sanguin pour l'hépatite B - analyse obligatoire, pour identifier un risque accru d'infection fœtale;
• un test sanguin pour l'hépatite C n'est pas une analyse obligatoire, mais recommandé, pour détecter la possibilité d'une infection intra-utérine du fœtus;
• l'analyse pour les hormones thyroïdiennes et les anticorps à eux - l'analyse non obligatoire, mais la TSH normale recommandée est très importante pour la formation complète des organes et des systèmes de l'enfant;
• un test sanguin pour le sucre - pour exclure le diabète sucré;
• analyse pour le groupe sanguin et le facteur Rh de la mère - analyse obligatoire pour exclure la possibilité entre la mère et l'enfant de Rh-conflit et conflit par groupes sanguins;
• analyse pour la biochimie sanguine - analyse obligatoire pour le diagnostic de la fonction hépatique et rénale et l'élimination de leurs pathologies;
• coagulogramme - pas une analyse obligatoire, mais recommandé, avec une mauvaise hémostase, la probabilité de fausse couche est élevée;
• l'analyse du sang pour les anticorps contre les infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, herpès - analyse obligatoire, toutes ces maladies affectent directement le développement normal du fœtus;
• culture bactériologique de l'urine - analyse non obligatoire, mais recommandé, pour identifier la bactériurie et le traitement en temps opportun.

De même, un gynécologue peut prescrire des examens supplémentaires tels que:

• échographie - pour déterminer la grossesse utérine ou ectopique, pour clarifier la période de la grossesse, identifier les facteurs aggravants tels que le ton et d'autres.
• Cardiogramme - examen du coeur de la mère.

Le médecin gynécologue à la première réception donnera des instructions pour l'examen de routine de spécialistes tels que:

• ENT - pour exclure les infections ORL chroniques;
• ophtalmologiste - pour évaluer la vision d'une femme enceinte, avec une grande déficience visuelle, la question de l'accouchement par césarienne peut être;
• endocrinologue - pour évaluer le résultat des tests pour les hormones thyroïdiennes et la glycémie et exclure les maladies thyroïdiennes et pancréatiques;
• dentiste - pour évaluer la santé des dents et éliminer les maladies, car pendant la grossesse, le calcium et le phosphore sont emportés;
• thérapeute - pour identifier et traiter les comorbidités.

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Recommandations pour l'enregistrement auprès d'un gynécologue dans les premières semaines de grossesse

Lorsque la première paroisse dans le gynécologue de la clinique prénatale prescrire des vitamines spéciales pour les femmes enceintes et les autres (le cas échéant) des médicaments qui répondront à toutes vos questions, nommera l'aspect suivant et est allé à la fréquentation scolaire des femmes enceintes, où l'on apprend beaucoup d'informations intéressantes sur le bon équilibre nutrition et style de vie pendant la grossesse. De même, un gynécologue peut, si nécessaire, organiser un congé de maladie et rédiger un certificat de facilité du régime.