Immunoglobuline pendant la grossesse

Dans certains cas, il est nécessaire d'administrer l'immunoglobuline pendant la grossesse. Il s'agit d'un médicament spécifique, dont l'action vise à améliorer la qualité des défenses naturelles du corps. Ce médicament est synthétisé à partir du plasma sanguin du donneur.

Avec l'apparition de la grossesse, il y a une diminution naturelle du niveau de défense immunitaire, ce qui est un processus très nécessaire pour la sécurité du fœtus. Si ce processus n'a pas lieu, le système immunitaire de la femme dirigera toutes ses énergies vers l'interruption de la grossesse, car elle considère le fœtus comme un agent étranger. Il existe un certain nombre de cas dans lesquels une femme a besoin d'administration d'immunoglobuline.

L'immunoglobuline est-elle nécessaire pendant la grossesse?

La grossesse est toujours associée à de nombreux risques, à la fois pour le corps de la femme et pour le fœtus en croissance. Le premier indicateur des changements associés à cette période est une diminution de la défense immunitaire. Il convient de comprendre que le corps de la future mère déclenche indépendamment ce mécanisme, délibérément et délibérément. Cette nécessité est liée à la réussite du transport de l'enfant, car notre système immunitaire est configuré afin qu'il puisse percevoir le fœtus comme un organisme étranger et le rejeter.

Souvent, l'immunoglobuline est utilisée comme agent de soutien si une femme a des problèmes qui ne lui permettent pas de porter un bébé. Dans une telle situation, le médicament est administré par injection ou goutte à goutte intraveineuse.

L'action directe de l'immunoglobuline est basée sur les propriétés de la substance active extraite du plasma, purifiée et concentrée. L'objectif principal du médicament est la correction de l'immunité, l'aide à la résistance aux agents infectieux, ainsi qu'à restaurer le niveau des anticorps IgG. Cela permet au corps de se protéger contre les maladies infectieuses en cas de carence en immunité primaire ou secondaire.

Immunoglobuline pendant la grossesse: avantages et inconvénients

Pendant la grossesse, l'administration d'immunoglobuline aidera à préserver le fœtus et à prévenir l'interruption du processus de transport. Cependant, son effet sur le bébé et la femme enceinte n'a pas encore été entièrement étudié, bien qu'aucun effet négatif n'ait été enregistré jusqu'à présent. Il s'ensuit que le médicament ne peut être utilisé que lorsqu'il est vraiment nécessaire, et le risque d'un tel traitement sera inférieur au danger actuel de pathologie. [ 1]

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'immunoglobuline pendant la grossesse sans indications appropriées.

À quelle semaine de grossesse l'immunoglobuline est-elle administrée?

Pour une prophylaxie prénatale de routine entre 28 et 30 semaines de gestation, le médecin renvoie la femme pour l'injection d'immunoglobuline. Une deuxième injection doit être donnée dans les 3 jours suivant la naissance du bébé.

Si une femme n'a pas reçu de prophylaxie pendant la grossesse, alors lorsqu'un bébé RH positif est né, l'injection d'immunoglobuline après l'accouchement est effectuée pendant 72 heures.

L'immunoglobuline est utilisée pour le traumatisme abdominal ou l'amniocentèse à tout terme.

Les indications immunoglobuline pendant la grossesse

Il existe différents types d'immunoglobuline et chacun a ses propres indications et ne peut être prescrit que si vous avez absolument nécessaire.

Les lectures de référence sont considérées comme:

• Le système immunitaire compromis par une femme;
• Traumatisme grave vers la zone abdominale pendant la grossesse;
• Tests de liquide amniotique (amniocentèse);
• Effectuer toute procédure qui peut mélanger le sang fœtal et maternel;
• Une réelle menace d'avortement spontané;
• Menace de rejet fœtal;
• Maladies infectieuses qui peuvent nuire à l'enfant à naître et à la femme enceinte;
• La menace du conflit RH;
• Mettre fin à une grossesse extra-utérine.

Caractéristiques de l'application

Les pharmaciens ont de nombreuses variétés d'immunoglobulines disponibles, mais seulement deux sont utilisées pendant la grossesse - anti-D et immunoglobuline normale humaine. Ce sont tous des anticorps, un type spécial de protéines produit par les bêta-lymphocytes humains pour assurer une protection contre les attaques étrangères, telles que virale ou bactérienne. Le plus souvent utilisé l'immunoglobuline pendant la grossesse avec un facteur RH négatif: nous parlons de l'immunoglobuline dite anti-rhesus, ou anti-D, qui est produite à partir du sang donneur d'une personne immunisée par Rh. La composition de base du médicament est représentée par des anticorps contre les substances protéiques du facteur RH, provoquant une réaction de rejet fœtal. Ce médicament est utilisé pendant la grossesse, si la future mère est déterminée comme négative RH et qu'il existe un risque de conflit RH. [ 2]

Dans quels cas est-il nécessaire d'administrer l'immunoglobuline pendant la grossesse?

Lorsqu'une femme découvre qu'elle est enceinte et vient à la clinique prénatale pour la première fois, elle se voit proposer un test sanguin pour déterminer son ensemble sanguin RH. Le futur père de l'enfant doit également passer le même test. Si le sang de la femme est RH-négatif et que le sang de l'homme est RH positif, la grossesse sera surveillée de manière spéciale: la future mère devra désormais faire tester le sang deux fois par mois pour déterminer la concentration d'anticorps. [ 3]

L'immunoglobuline est-elle nécessaire lors de la première grossesse? En règle générale, une mère rhésus négative avec un bébé rhésus positif n'est pas dangereuse si une telle grossesse est la première, car la force de la réponse immunitaire est toujours insuffisante pour le développement d'un conflit. Cependant, déjà dans la deuxième grossesse, une telle réponse est beaucoup plus forte, ce qui est dû à l'apparence massive d'anticorps dans la circulation sanguine. Un grand nombre d'anticorps pénètrent dans le système circulatoire fœtal, ce qui conduit à un trouble hémolytique grave, qui est le conflit RH. Quel est le danger de cela? En fait, diverses complications peuvent se développer, de la main-d'œuvre prématurée, à l'avortement spontané ou à la mortinaissance. [ 4]

Et, bien que les préparations d'immunoglobulines ne soient pas utilisées pendant la première grossesse dans de nombreux cas, il est nécessaire de surveiller les anticorps tout au long de la grossesse. S'ils sont détectés à des concentrations dangereuses, la décision d'administrer le médicament peut être prise. Il s'agit d'une mesure de sécurité qui aidera à sauver le bébé.

Ce sont les femmes ayant un facteur RH-négatif que l'administration d'immunoglobulines est particulièrement indiquée pour:

• Avec une deuxième grossesse;
• Si la femme a eu des avortements antérieurs, des fausses couches spontanées ou des grossesses extra-utérines;
• Si le patient a eu une transfusion sanguine antérieure.

L'immunoglobuline dans la planification de la grossesse peut être prescrite dans différentes situations, et surtout - avec des problèmes de transport du fœtus. Des fausses couches fréquentes, des grossesses gelées dans l'anamnèse - c'est une indication pour l'utilisation du médicament. Cependant, l'immunoglobuline pour la non-grossesse n'est pas la seule indication. De plus, l'introduction du médicament est pratiquée avec succès en présence d'une infection herpétique ou de cytomégalovirus dans le corps de la future mère, avec toutes les infections qui peuvent nuire à la santé du fœtus, ainsi qu'à la correction immunitaire. Avant de planifier un bébé, les médecins recommandent toujours un certain nombre d'examens de diagnostic importants pour pouvoir identifier et éliminer les problèmes possibles à l'avance pour la conception et la grossesse normales. Ainsi, une femme devrait prendre du sang pour les anticorps - structures protéiques d'immunité, produites par le système lymphatique. Ils sont capables de se fixer aux globules rouges et de devenir agressifs envers les organismes «étrangers». [ 5]

L'immunoglobuline G pendant la grossesse, ainsi que dans sa planification, est un marqueur important pour évaluer l'état d'immunité - car c'est le principal immunoglobuline sérique impliquée dans la formation de la réponse immunitaire.

L'immunoglobuline E pendant la grossesse devient également assez indicative. Il s'agit d'un marqueur de base des processus allergiques et des helminthiase, il est donc prescrit pour le dépistage dans la détermination de ces pathologies.

L'immunoglobuline pendant la grossesse avec une morsure de tique est administrée au plus tard 96 heures après la morsure d'insecte. Il s'agit d'un médicament spécifique contre l'encéphalite transmise par les tiques. Une telle injection peut être effectuée dans un centre de traumatologie, dans un centre de vaccination spécial ou même dans un hôpital.

Une autre pathologie qui peut survenir, y compris pendant la grossesse, est la varicelle. Le virus - l'agent causal de cette maladie - peut provoquer des complications assez graves, il est donc important de les empêcher. L'immunoglobuline pendant la grossesse avec varicelle peut être administrée à n'importe quel terme, et en contact avec le patient, cette injection est effectuée même à des fins prophylactiques. Le médicament spécifique est administré par voie intramusculaire, au plus tard 72 heures après le contact avec une personne malade, dans une quantité de 125 unités / 10 kg de poids corporel.

L'immunoglobuline antirésuse après la grossesse doit être administrée à nouveau dans les 72 heures suivant la naissance de l'enfant (ou après une fausse couche, une rupture placentaire, une grossesse extra-utérine). Une telle introduction est nécessaire, car dans les grossesses ultérieures, le système immunitaire de la femme commencera à produire des anticorps en quantités énormes. Il n'est pas nécessaire d'avoir peur de ce médicament: il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement après l'injection. Plusieurs études ont démontré la sécurité complète de l'immunoglobuline pour le bébé allaité.

Formulaire de décharge

• L'immunoglobuline normale humaine pendant la grossesse est prescrite relativement souvent: le médicament sous forme de solution est produit dans des ampoules de 1,5 ml, ce qui correspond à une dose. Le recalcul de cette dose à la teneur en substance protéique est de 150 mg. En tant que composants auxiliaires, il y a du chlorure de sodium, de la glycine, de l'eau pour l'injection. La solution doit être transparente, sans couleur ou légèrement jaunâtre.
• L'immunoglobuline anti-D pendant la grossesse est prescrite pour empêcher le développement du conflit RH: la solution injectable est représentée par des anticorps spécifiques à _Anti-rh0(d), ainsi que par la glycine et le chlorure de sodium. Une dose du médicament contient 300 mcg, avec un _Anti-rh0(d) Titer d'anticorps de 1: 2000. La solution est claire, légèrement jaunâtre ou incolore.

Pharmacodynamique

La base active de l'immunoglobuline anti-rhesus est une substance spécifique à l'antigène D. Dans une seule dose de médicament, le titre d'anticorps est inférieur à 1: 2000, qui peut être déterminé en utilisant la réaction des coombes.

L'immunoglobuline anti-RHESUS empêche la sensibilisation RH des patients RH-négatifs, ce qui peut se produire lorsque le sang fœtal RH positif entre dans le système circulatoire de la mère. Le risque d'un tel développement est particulièrement élevé lorsqu'une femme négative RH donne naissance à un enfant RH positif, lorsque la grossesse est interrompue, lorsque l'amniocentèse est effectuée et lorsque des lésions abdominales traumatiques se produisent pendant la grossesse.

L'immunoglobuline humaine normale a des propriétés immunomodulatrices et immunostimulantes, comprend des anticorps neutralisants et opsonisants, qui permettent de résister à une infection virale et bactérienne, etc. Le produit reconstitue également la carence numérique des anticorps IgG, remplace et complète avec succès la quantité d'anticorps naturels dans le sérum d'une femme. De plus, le produit reconstitue la carence numérique des anticorps IgG, remplace et complète avec succès la quantité d'anticorps naturels dans le sérum d'une femme.

L'effet de l'immunoglobuline sur le fœtus

L'immunoglobuline normale humaine et anti-rhesus est considérée comme absolument sûre pour le fœtus, pour le nouveau-né et pour la patiente elle-même. Bien sûr, il y a une possibilité de certains effets secondaires. Mais cela se produit très rarement, et les avantages de l'administration de ces médicaments sont souvent beaucoup plus élevés que le risque d'effets indésirables.

En tout cas, si le médecin prescrit les immunoglobulines, vous ne devez pas paniquer et vous inquiéter de ce problème. C'est juste une mesure nécessaire qui vous permettra de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Conséquences de l'immunoglobuline pendant la grossesse

Je voudrais clarifier que les effets indésirables du corps dans le contexte de la prise d'immunoglobuline se développent très rarement. Le traitement avec le médicament est effectué avec une stricte adhésion au dosage et au taux d'administration, et seulement si indiqué.

Dans certains cas, des effets secondaires mineurs sont possibles, qui sont détectés au cours des 50 à 60 premières minutes après l'injection du médicament. En règle générale, ils sont exprimés dans un trouble général de bien-être, de maux de tête, de faiblesse, d'une légère augmentation de la température.

Chez les patients isolés, des difficultés respiratoires, des nausées, une diarrhée, une toux sèche courte, une hypersalivation, des douleurs abdominales, des troubles de la circulation périphérique, des troubles du sommeil, des éruptions cutanées et des douleurs tirant des muscles et des articulations peuvent survenir.

Pharmacocinétique

Les composantes actives du médicament sont les immunoglobulines - différents anticorps spécifiques avec différentes propriétés cinétiques, dont la teneur dans la circulation sanguine atteint la concentration maximale par jour après l'administration.

Avec une perfusion intraveineuse, la biodisponibilité de l'immunoglobuline équivaut à 100%. La redistribution de la composante active se produit progressivement entre le plasma et l'espace extravasculaire, l'équilibre étant détecté après environ 1 semaine. La demi-vie des anticorps de la circulation sanguine peut être de 4 à 5 semaines.

Dosage et administration

L'utilisation de l'immunoglobuline se fait avec ces points à l'esprit:

• La femme doit être RH-négative, sans sensibilisation à l'antigène D;
• Le nouveau-né doit être RH positif, avec un résultat de test antiglobuline direct négatif;
• L'administration d'immunoglobuline pendant la grossesse doit être associée à une administration répétée après l'accouchement - pendant les 72 premières heures après la naissance d'un bébé RH positif;
• Si le père du bébé est également négatif, l'introduction de l'immunoglobuline est facultative.

Le médicament est administré en un montant de 300 mcg, ce qui correspond à un ampoule, une fois par jour, profondément intramusculaire.

S'il y a une menace de fausse couche, alors des gouttes et des plans d'immunoglobuline pendant la grossesse sont mis à tout terme.

En cas d'amniocentèse ou de traumatisme abdominal au deuxième ou au troisième trimestre de la grossesse, une dose d'immunoglobuline est administrée. Si de telles situations se sont produites entre 13 et 18 semaines, une autre dose doit être administrée à 26-28 semaines.

Contre-indications

L'immunoglobuline n'est pas utilisée pendant la grossesse:

• En présence d'hypersensibilité au médicament;
• S'il y a une tendance à des processus allergiques graves qui se développent en réponse à l'administration de produits sanguins protéiques;
• Troubles hémostatiques, thrombocytopénie sévère.

L'immunoglobuline anti-RHESUS n'est pas administrée si une sensibilisation RH est déjà présente - c'est-à-dire que les anticorps sont détectés dans la circulation sanguine de la mère enceinte. Dans cette situation, les mesures préventives ne sont plus appropriées: il est nécessaire de procéder au traitement du conflit de RH dans des conditions hospitalières.

Effets secondaires immunoglobuline pendant la grossesse

Les cas d'effets secondaires après l'administration d'immunoglobuline pendant la grossesse sont rarement enregistrés. La fréquence de ces manifestations dépend principalement de la sensibilité individuelle du corps.

Parmi les symptômes secondaires courants, la fièvre, la fièvre, les lombalgies légères et les douleurs dans le domaine de l'administration du médicament sont parfois trouvées.

Des signes indésirables supplémentaires sont:

• Nausée, Vomissements des épisodes;
• Allergies;
• Douleurs articulaires;
• Maux de tête;
• Hypotension.

Surdosage

En règle générale, l'immunoglobuline pendant la grossesse est administrée à des doses strictement calculées et n'est jamais utilisée pour l'auto-médance - elle est strictement interdite. C'est peut-être pourquoi aucun cas de surdose du médicament n'a été enregistré jusqu'à présent.

Interactions avec d'autres médicaments

L'immunoglobuline pendant la grossesse peut être utilisée en combinaison avec d'autres médicaments et solutions, à condition qu'il soit injecté séparément: le mélange de plusieurs médicaments dans une seringue ou un système d'égouttement est interdit.

La vaccination avec des sérums viraux vivants peut être donné au plus tôt 12 semaines après la dernière injection d'immunoglobuline.

Conditions de stockage

Les ampoules avec l'immunoglobuline sont stockés uniquement dans certaines conditions: dans un endroit sombre avec une température ambiante pas inférieure à +2 et pas supérieure à + 8 ° C. Il est strictement interdit de congeler et de chauffer le médicament.

Les zones de stockage doivent être tenues hors de portée des enfants et des personnes malades mentales.

Durée de conservation

Des ampoules d'immunoglobuline peuvent être stockées jusqu'à deux ans dans des conditions appropriées.

L'ampoule ouvert est utilisé immédiatement: il est interdit de le stocker. Si le médicament n'est pas utilisé, il doit être éliminé immédiatement.

Analogues

Un analogue de l'immunoglobuline anti-rhesus peut être une solution identique Resonativ, qui est produit au Royaume-Uni par la société pharmaceutique Amaxa Pharma Ltd.

La normale d'immunoglobuline humaine peut être représentée par des préparations similaires:

• Gamanorm, Kiovig sont des drogues de fabrication autrichienne;
• Bioven, Bioven Mono, Venomun - Préparation de la fabrication ukrainienne;
• Octagam - fabriqué au Royaume-Uni;
• Phlebogamma - fabriqué en Espagne.

La question de savoir si des analogues d'immunoglobulines peuvent être utilisés doivent être décidés directement avec le médecin traitant.

Témoignages

Les immunoglobulines pendant la grossesse ne sont pas prescrites pour tout le monde et pas toujours, mais uniquement pour des maladies, des troubles ou des conditions spécifiques. De tels moyens sont nécessaires pour soutenir le système immunitaire et, en cas de facteur RH négatif, permettent de préserver la grossesse et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Les injections ne sont effectuées que sous la supervision du médecin qui vous traite. En règle générale, c'est le médecin responsable de la grossesse.

Selon de nombreux commentaires positifs des femmes, on peut conclure que l'immunoglobuline pendant la grossesse peut être administrée sans aucune crainte - bien sûr, s'il existe des indications appropriées. De tels moyens sont sûrs et en retour peuvent éviter beaucoup de problèmes - de l'interruption de la grossesse et de la mortinaissance à l'émergence de problèmes de santé dans le futur bébé. Les effets secondaires n'ont pas non plus besoin d'avoir peur: en règle générale, ils se produisent rarement et ne durent pas longtemps.