Rhumes pendant la grossesse: traitement et prévention

Les rhumes fréquents pendant la grossesse sont très fréquents, car après la conception, l'organisme de chaque femme est confronté à un facteur indispensable à la « situation intéressante »: l'immunosuppression physiologique. Il s'agit d'une diminution de l'immunité spécifique (acquise) de l'organisme pour prévenir le rejet de l'embryon.

C'est pourquoi les femmes enceintes sont sujettes aux rhumes, ainsi qu'à l'aggravation des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures. Selon diverses données, l'incidence des rhumes, des infections respiratoires aiguës ou des infections virales respiratoires aiguës pendant la grossesse est de 55 à 82 %.

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Comment un rhume affecte-t-il la grossesse?

Tout le monde, sans exception, s'intéresse à la question principale: un rhume est-il dangereux pendant la grossesse? Surtout au premier trimestre.

Un rhume est la conséquence d'une infection à adénovirus affectant l'organisme. Les médecins ne peuvent pas encore déterminer l'impact de tel ou tel type d'adénovirus contracté par la future mère sur le développement du fœtus. Cependant, tous les obstétriciens et gynécologues s'accordent sur un point: l'impact d'un rhume sur la grossesse dépend avant tout de son terme.

Les rhumes des premières semaines de grossesse sont les plus dangereux, car c'est durant cette période que se posent les bases d'une gestation normale pour un enfant en bonne santé. Un rhume au cours de la première ou de la deuxième semaine (alors que la plupart des femmes ne savent pas encore qu'elles sont en bonne santé) peut entraîner une fausse couche spontanée. Un rhume au cours de la troisième semaine de grossesse est également extrêmement indésirable, car c'est à ce moment que l'ovule fécondé s'implante dans la paroi utérine, sans protection (il n'y a pas encore de placenta).

Toute infection ou aggravation de maladie, ainsi qu'un rhume au cours de la quatrième semaine de grossesse, lorsque le placenta commence à se former, peuvent entraîner son décollement avec saignement et fausse couche. Selon les statistiques médicales, 13 à 18 % des grossesses sont interrompues prématurément en raison d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) à un stade précoce.

Un rhume au cours de la 5e et 6e semaine de grossesse coïncide avec le stade auquel le tube neural se forme chez le fœtus, et la maladie de la future mère peut provoquer des anomalies du système nerveux central chez l'enfant.

Les rhumes des 7e, 8e et 9e semaines, accompagnés de congestion nasale et de fièvre, perturbent l'apport d'oxygène au fœtus, dont les organes internes sont en cours de développement. Un manque d'oxygène entraîne une hypoxie fœtale et un risque élevé de retard de développement.

Un rhume aux 10e et 11e semaines de grossesse survient à un moment où la plupart des organes vitaux du futur enfant sont non seulement formés, mais commencent également à fonctionner. Un rhume, surtout s'il est sévère et accompagné d'une forte fièvre, augmente le risque de contamination du fœtus par des toxines produites par des virus. C'est particulièrement vrai pour la grippe: les personnes ayant contracté cette maladie présentent un risque très élevé de donner naissance à des bébés prématurés ou de faible poids à la naissance, ainsi que de développer une hydrocéphalie ou un vieillissement prématuré du placenta. Les mêmes facteurs entrent en jeu lorsque la future mère contracte un rhume à la 12e ou 13e semaine de grossesse.

Le deuxième trimestre de la grossesse commence et on estime qu'un rhume au deuxième trimestre de grossesse n'entraîne aucune pathologie périnatale. Cependant, aux 14e, 15e et 16e semaines, il peut provoquer des processus inflammatoires chez le futur enfant, en raison de l'infection du placenta.

Bien qu'en effet, un rhume au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse ne puisse pas affecter directement les organes de l'enfant de manière suffisamment grave pour provoquer des anomalies.

Cependant, les rhumes des 17e, 18e et 19e semaines sont dangereux pour le fœtus en raison de l'intoxication du corps de la femme: sa température corporelle, supérieure ou égale à +38 °C, ne baisse pas pendant plusieurs jours et son appétit disparaît complètement. Le développement intra-utérin de l'enfant se poursuit et, pour cela, il a besoin d'oxygène et de nutriments, que la mère enrhumée ne lui fournit pas.

De plus, en cas de température corporelle élevée, un rhume survenant aux 20e, 21e, 22e et 23e semaines de grossesse (soit tout le deuxième trimestre) peut entraîner une lésion virale du placenta, ce qui entraîne souvent une pathologie placentaire: une insuffisance fœtoplacentaire. Les virus contribuent également à l'activation de foyers d'infection cachés dans le corps de la femme.

Un rhume en fin de grossesse a des conséquences néfastes. Très souvent, les futures mamans se plaignent d'essoufflement, voire de douleurs sous les côtes, lors de la respiration. En toussant, tous les muscles respiratoires, le diaphragme et la ceinture abdominale, sont contractés; en même temps, les mouvements saccadés du diaphragme affectent le bas de l'utérus, ce qui provoque sa tonicité. Cela peut entraîner un accouchement prématuré. C'est précisément pourquoi un rhume à la 35e semaine de grossesse est dangereux.

Un rhume à 36 semaines de grossesse et une augmentation significative de la température peuvent entraîner un décollement placentaire et une rupture prématurée du liquide amniotique. À 37 semaines, des agents pathogènes peuvent pénétrer dans le liquide amniotique (que le fœtus absorbe systématiquement).

Il est facile d'imaginer les effets d'un rhume à 38 et 39 semaines de grossesse. Il est clair qu'avec un nez qui coule et bouché chez la mère, l'enfant reçoit moins d'oxygène. En fin de grossesse, l'hypoxie intra-utérine du fœtus se traduit à la fois par une faible activité et une mobilité excessive. Cette dernière entraîne un enchevêtrement du cordon ombilical. Or, ces enchevêtrements répétés et serrés sont la principale cause de l'arrêt complet de l'apport d'oxygène et de sang à l'enfant.

Enfin, la principale conséquence d'un rhume à 40 semaines de grossesse: la naissance du bébé tant attendu aura lieu en observation. Ce service est destiné aux mères présentant une forte fièvre (supérieure à +37,5 °C), des symptômes d'infections respiratoires aiguës ou de grippe, diverses infections du canal génital, ou encore une hépatite. Immédiatement après la naissance, l'enfant est isolé de sa mère.

D’ailleurs, tomber enceinte après un rhume n’a généralement pas de conséquences négatives.

Symptômes

Les premiers symptômes d'un rhume pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux observés chez les femmes non enceintes. Il s'agit d'un malaise général et de maux de tête, suivis d'un écoulement nasal, d'un mal de gorge et d'une difficulté à avaler, et d'une légère augmentation de la température corporelle. Celle-ci peut atteindre +38,5 °C, bien qu'un rhume sans fièvre (ou avec une température subfébrile) soit beaucoup plus fréquent pendant la grossesse.

Un nez qui coule peut s'accompagner de toux et de symptômes d'intoxication générale, qui se manifestent par une faiblesse, une perte d'appétit et une somnolence. La maladie dure de 5 à 12 jours. Si la maladie n'est pas traitée à temps, des complications sont possibles: pharyngite, sinusite ou bronchite.

Traitement du rhume pendant la grossesse

Il est nécessaire de commencer à traiter un rhume pendant la grossesse dès les premiers signes de la maladie. Et n'oubliez pas que pendant la grossesse, la plupart des médicaments, y compris l'aspirine, sont contre-indiqués.

Mais comment soigner un rhume pendant la grossesse? Les remèdes maison éprouvés sont les premiers à privilégier. Puisque les femmes enceintes ne peuvent pas se chauffer les pieds à la vapeur, vaporisez vos mains pour faciliter la respiration nasale. Enveloppez-vous, enfilez des chaussettes en laine et mettez-vous sous la couverture: chaleur, repos et sommeil sont bénéfiques contre le rhume. N'oubliez pas de boire beaucoup: thé vert chaud au citron et au miel, thé à la fleur de tilleul, jus de canneberge, infusion d'églantier, compote de fruits secs. Le gingembre sous forme de tisane est également efficace, non seulement pour les symptômes catarrhaux, mais aussi pour les nausées matinales.

On lit souvent qu'il est possible de boire une tisane chaude à la camomille ou à la viorne le soir. Bien sûr, c'est possible, mais pas pendant la grossesse! Il convient de souligner d'emblée que toutes les plantes ne peuvent pas être utilisées contre le rhume pendant la grossesse. Voici une liste de plantes médicinales contre-indiquées pendant toute la grossesse: l'aloès, l'anis, l'épine-vinette, l'aunée (herbe et racine), le mélilot, l'origan, le millepertuis, les feuilles de fraisier des bois, les baies de viorne, les feuilles de framboisier, la mélisse, la livèche, l'absinthe, la réglisse (racine), la chélidoine et la sauge. Par conséquent, il est déconseillé de prendre des médicaments contenant ces plantes.

Cependant, il n'existe aucune recommandation claire concernant la camomille (souvent utilisée pour normaliser le cycle menstruel). Selon de nombreux herboristes expérimentés, la camomille peut provoquer des saignements pendant la grossesse et est donc déconseillée. D'autres estiment que la camomille peut être consommée pendant toute la grossesse, mais pas plus de deux tasses par jour…

Il convient de noter que l'ail ne doit pas être utilisé en cas de rhume pendant la grossesse, sauf si vous en écrasez une gousse et en respirez les phytoncides – pour un nez qui coule. En effet, l'ail réduit l'absorption de l'iode. Une carence en iode chez la femme enceinte entraîne un retard de maturation du fœtus et augmente le risque d'hypothyroïdie chez le nouveau-né.

À des températures élevées, des frictions corporelles à la vodka (un tiers d'un verre de vodka, deux tiers d'eau) ou au vinaigre (dans la même proportion) aident.

En cas de mal de gorge, gargarisez-vous plus souvent avec une solution saline (sel de table ou sel marin): une cuillère à café par verre d'eau bouillante tiède. Vous pouvez également utiliser des solutions de soude (une cuillère à café par verre d'eau) et de furaciline (1 comprimé pour 200 ml d'eau). Se gargariser avec de la teinture de calendula est efficace: 10 gouttes de teinture alcoolique pour 100 ml d'eau. Vous pouvez également utiliser une infusion maison: une cuillère à soupe de fleurs de calendula séchées par verre d'eau bouillante.

Un mal de gorge peut également être soulagé en se gargarisant avec le jus d'un demi-citron dilué dans un verre d'eau tiède et une cuillère à café de miel liquide (le jus de citron peut être remplacé par deux cuillères à soupe de vinaigre de cidre). Le miel est d'ailleurs très utile contre le rhume pendant la grossesse. Ainsi, une tasse de lait chaud avec une cuillère à café de miel avant le coucher peut soulager le mal de gorge et prévenir la toux. Le citron (avec le zeste) et les canneberges (sous toutes leurs formes) sont également très utiles.

Certaines personnes recommandent une solution alcoolisée de Chlorophyllipt (un mélange de chlorophylles de feuilles d’eucalyptus) pour se gargariser, mais la notice du médicament précise que « pendant la grossesse et l’allaitement, l’utilisation du médicament est possible, en évaluant le rapport bénéfice/risque »…

Les inhalations sont également efficaces. Par exemple, l'huile essentielle de menthe poivrée (menthol) ou le baume Zvezdochka. Vous pouvez respirer deux fois par jour (matin et soir) pendant 15 minutes, la tête couverte d'une serviette, sur des pommes de terre bouillies avec leur peau, comme le faisaient nos arrière-grands-mères. En cas de mal de gorge aigu, appliquez une compresse chaude imbibée d'alcool (1 volume d'alcool pour 2 à 3 volumes d'eau) et maintenez-la jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche. Vous pouvez également lubrifier les amygdales avec de la teinture de propolis ou utiliser l'aérosol Kameton (il n'existe pas de données fiables sur l'innocuité de l'aérosol Bioparox pendant la grossesse).

Pour soulager un nez qui coule, rincez-vous le nez à l'eau salée ou versez-en une pipette entière dans le nez plusieurs fois par jour (la solution est préparée à raison d'une cuillère à café de sel pour un demi-verre d'eau). Vous pouvez utiliser Aquamaris ou No-Sol, des solutions de sel marin.

Un effet bénéfique est obtenu en instillant dans le nez de l'huile d'olive chaude, de l'huile d'argousier ou de l'huile de menthol (2 à 3 gouttes plusieurs fois par jour). Des cotons-tiges imbibés de jus d'oignon doivent également être maintenus dans les narines pendant quelques minutes, 3 à 4 fois par jour. De nombreuses personnes parviennent à se débarrasser d'une rhinite naissante presque immédiatement grâce au baume « Zvezdochka », appliqué sur la peau près de l'entrée du nez.

Pour soulager la toux, il est préférable de boire du lait tiède additionné de miel et de beurre. Buvez lentement et par petites gorgées. Un remède populaire efficace contre la toux est une décoction chaude d'écorces de pomme au miel ou une décoction de figues au lait (4 baies séchées pour 200 ml de lait). Pour une toux sèche, vous pouvez prendre une infusion de tussilage (une cuillère à soupe trois fois par jour), une infusion aqueuse de guimauve, d'onagre, de pulmonaire ou une décoction de thym (thym uniquement pendant le premier trimestre de grossesse). Pour mieux éliminer les mucosités en cas de toux, on utilise des inhalations de soda ou d'eau minérale de Borjomi.

Quels médicaments contre le rhume pouvez-vous prendre pendant la grossesse?

Les médecins recommandent souvent des médicaments contre le rhume pendant la grossesse: gouttes nasales, sprays, préparations, sirops et comprimés contre la toux. Leur utilisation doit être envisagée avec la plus grande prudence.

Par exemple, les gouttes, la pommade et le spray Pinosol, d'après les ingrédients indiqués dans la notice, ne présentent aucun danger pendant la grossesse. Cependant, les huiles essentielles contenues dans le médicament – pin sylvestre, menthe poivrée, eucalyptus, thymol, guaiazulène (huile de santoine) – peuvent provoquer une réaction allergique avec gonflement de la muqueuse nasale. De plus, l'hydroxyanisole butylé figure parmi les ingrédients supplémentaires. Il s'agit d'un additif alimentaire utilisé pour ralentir l'oxydation des graisses. Cette substance peut avoir un effet toxique sur l'organisme; son utilisation dans l'industrie alimentaire est interdite dans l'UE.

Les médicaments contre le rhume suivants sont contre-indiqués pendant la grossesse: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Évitez les pastilles et les pastilles contre les maux de gorge ou la toux: outre leurs composants à base de plantes, elles contiennent de nombreux produits chimiques. Comme l'indiquent leurs fabricants: « Il n'existe aucune contre-indication à l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Cependant, il doit être pris strictement selon la prescription du médecin traitant, qui doit soigneusement évaluer les bénéfices attendus pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus. »

Concernant l'utilisation des suppositoires pendant la grossesse contre le rhume, les suppositoires Viferon sont utilisés pour les infections virales respiratoires aiguës (grippe, maladies respiratoires compliquées par une infection bactérienne), la pneumonie, la méningite et la septicémie, ainsi que pour les infections urogénitales et l'herpès (y compris l'herpès génital). Les suppositoires rectaux ne peuvent être utilisés qu'à partir de 14 semaines après la conception. Ce médicament contient de l'interféron alpha-2 humain recombinant, de l'acide ascorbique et de l'acétate d'alpha-tocophérol et possède des effets antiviraux, immunomodulateurs et antiprolifératifs. Il est utilisé pour traiter diverses maladies infectieuses et inflammatoires chez l'adulte et l'enfant (y compris le nouveau-né). Sous forme de pommade, Viferon est utilisé pour traiter les lésions herpétiques de la peau et des muqueuses. La pommade s'applique en fine couche sur les zones cutanées affectées 3 à 4 fois par jour pendant 5 à 7 jours.

Certains médecins prescrivent du Genferon. Apparemment, dans l'espoir que l'interféron qu'ils contiennent renforce l'immunité de la femme. Cependant, le Genferon est réservé aux infections urogénitales et aux affections des organes génitaux. De plus, les médicaments immunomodulateurs ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, leur effet sur le fœtus étant encore inconnu.

L'homéopathie n'est utilisée que sur recommandation d'un médecin. Ainsi, le médicament homéopathique Stodal, composé principalement d'ingrédients à base de plantes, agit sur différents types de toux et possède un effet expectorant et bronchodilatateur. Cependant, comme indiqué dans la notice, il est « prescrit avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement, sur recommandation stricte d'un médecin ».

La notice des suppositoires homéopathiques Viburcol précise que « la grossesse n'est pas une contre-indication à la prescription du médicament ». Ces suppositoires ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires, sédatifs et antispasmodiques. Ils sont prescrits dans le traitement complexe des infections virales respiratoires aiguës et d'autres infections non compliquées (y compris chez les nouveau-nés), ainsi que pour les processus inflammatoires des organes ORL et les maladies inflammatoires de l'appareil génito-urinaire.

Prévention

Toutes les mesures de prévention du rhume pendant la grossesse sont bénéfiques pour la santé globale des futures mamans et de leur bébé. Il est important de suivre quelques règles simples:

• Règle n°1 - avant chaque sortie de l'espace de vie, lubrifiez la muqueuse nasale avec une pommade oxolinique, qui doit être lavée après le retour à la maison.
• Règle n°2 - limiter les « visites » dans les lieux publics, notamment pendant la période d'activation des infections « saisonnières », ne pas hésiter à porter des bandages de gaze lors des visites dans les établissements médicaux, éviter tout contact avec des personnes enrhumées, même s'il s'agit de proches parents.
• Règle n°3: durcir le corps avec une douche contrastée ou en versant de l'eau fraîche (+18-20°C) sur les pieds.
• Règle n°4 - activité physique et air frais: exercice et yoga, marche au moins deux heures par jour.
• Règle n°5: une bonne alimentation et la prise de complexes multivitaminés recommandés par votre médecin.
• Règle n°6 - normalisation de la fonction intestinale, qui sera aidée par les légumes et les fruits frais, les produits laitiers fermentés et le pain au son.

D'accord, ces règles doivent être respectées pour qu'un rhume pendant la grossesse n'assombrisse pas cette période particulière dans la vie d'une femme et de sa famille.