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Croissance de l'enfant et retard de poids

, Rédacteur médical
Dernière revue: 22.11.2021
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Avec la naissance d'une nouvelle personne, en premier lieu, déterminer ses paramètres physiques. La croissance d'un enfant à la naissance est l'un des indicateurs de son plein développement. Une personne, comme toute autre créature vivante sur notre planète, a un programme génétique qui contient des informations sur les caractéristiques individuelles de l'individu: le sexe, la taille, le poids, la couleur des yeux, etc.

Non seulement à la naissance, mais aussi pendant la petite enfance et l' adolescence, les taux de croissance suivront de près toutes sortes de commissions médicales. Qu'il s'agisse de surveiller un enfant pendant un an, d'aller à la maternelle ou à l'école, de faire appel au service de l'armée - partout, il s'intéressera tout d'abord aux paramètres de la croissance. La capacité de grandir et de se développer est la plus importante dans l'enfance. Si la croissance d'un enfant est retardée, cela peut signifier le développement de certaines pathologies.

À n'importe quelle occasion, la taille et le poids corporel de l'enfant devraient être mesurés et un calendrier approprié devrait être construit. En même temps, il devient évident que la croissance de l'enfant est retardée, le cas échéant.

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Qu'est-ce que la croissance?

La croissance est une augmentation de la longueur et du volume du corps. La longueur et le volume devraient se développer proportionnellement. Il n'est acceptable qu'un faible décalage d'un indicateur par rapport à un autre. S'il y a un avantage significatif d'un indicateur, alors c'est un signe clair que la pathologie a commencé à se développer. La croissance de l'enfant est calculée selon certains tableaux, qui fournissent des données sommaires sur la taille et le poids corporel, selon l'âge. Il est généralement admis que la croissance complète son développement à l'âge de 18 ans, bien que de nombreux scientifiques prétendent que le corps humain continue de croître tout au long de la vie, mais le processus est si lent qu'il n'est presque pas perceptible.

Le facteur principal qui provoque la croissance d'un enfant sont les hormones. Les caractéristiques génétiques que l'enfant reçoit de ses parents, associées à un développement physique approprié et à une nutrition équilibrée dans un contexte hormonal normal, donnent lieu à des paramètres de croissance correspondant à chaque stade de développement d'un organisme en croissance.

Pourquoi grandissons-nous?

Comme mentionné ci-dessus, les hormones sont le moteur de la croissance, et le moteur sans carburant ne fonctionne pas. Les carburants, pour le développement de la croissance, sont les graisses, les protéines et les hydrates de carbone qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture, en quantité suffisante. Le principal matériau de construction est les protéines, les graisses sont nécessaires pour isoler la bonne quantité d'énergie que les enfants consomment en grande quantité. La croissance d'un enfant ne peut pas se passer de vitamines et d'oligo-éléments qui, comme de petites briques, constituent la base du plein développement du corps. Les «travaux de construction» internes devraient être adéquatement soutenus par des indicateurs externes de l'activité physique de l'enfant. Pour un développement normal de la croissance et du poids corporel, une combinaison complète de tous les facteurs ci-dessus est nécessaire.

Le corps de surveillance, surveillant soigneusement le processus de croissance, est l'hypothalamus - un département spécial dans le cerveau. Ce contrôleur est capable de donner des commandes pour autoriser ou interdire un processus particulier. Si l'hypothalamus fonctionne mal, la croissance rapide incontrôlée de l'enfant commence, avec un retard important dans le poids corporel, conduisant à une maladie appelée « gigantisme ». Les personnes ayant une petite taille pathologique sont souvent appelées naines. Dans les deux cas, non seulement l'indice de croissance souffre, la formation de tous les organes vitaux passe avec de forts défauts, ce qui gêne considérablement l'activité vitale ultérieure de l'organisme.

Faire face au processus turbulent de croissance d'un cerveau est au-delà du pouvoir, il est aidé par le système endocrinien. Dans une combinaison complexe les uns avec les autres, ils font face qualitativement au travail, en équilibrant ou en prolongeant le développement d'une manière équilibrée. Par exemple, le pancréas et la glande thyroïde, grâce à la libération de leurs substances hormonales, sont en mesure d'améliorer la croissance de l'enfant et son développement, et les glandes surrénales - inhiber ces mêmes processus.

Facteurs déterminant la croissance d'un enfant

Ils peuvent être conditionnellement divisés en génétique, environnementale et difficile à classer.

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Facteurs génétiques déterminant la croissance des enfants

On croit que les gènes qui régulent la vitesse et la limite de la croissance humaine sont plus de 100, mais il est plutôt difficile d'obtenir des preuves directes de leur rôle. L'influence de l'hérédité en général affecte la croissance d'un enfant après 2 ans de vie. Il y a deux périodes où la corrélation entre la croissance des parents et des enfants est la plus significative. C'est l'âge de 2 à 9 ans, lorsque l'effet d'un groupe de gènes (le premier facteur familial) affecte, et l'âge de 13 à 18 ans, lorsque la régulation de croissance dépend d'autres gènes (le deuxième facteur familial). Les facteurs héréditaires déterminent principalement le taux, la limite possible de la croissance de l'enfant et certaines caractéristiques finales du corps dans les conditions optimales de la vie et de l'éducation. Avec les conditions de vie et d'éducation non optimales, la limite de croissance maximale possible n'est pas réalisée. Les objets de la régulation génétique et environnementale, avec des rythmes variables et des limites de croissance, sont principalement des stimulants de croissance endocrine-humoral, leurs protéines porteuses et des récepteurs pour des stimulants ou des facteurs de croissance inhibiteurs. Tout d'abord, c'est un système d'hormone de croissance.

Les principaux facteurs régulant et déterminant la croissance fœtale sont le flux sanguin utérin et la perfusion placentaire. Le système hypothalamo-hypophysaire, apparemment, n'affecte pas ces processus, car dans l'anencéphalie, la croissance du fœtus n'est pas altérée. Il est possible que le placenta, parmi les nombreux peptides de faible poids moléculaire qu'il produit, produise également des facteurs de croissance. Il peut être considéré comme hormone de croissance et somatomamotropine chorionique. Les hormones foetales thyroïdiennes peuvent également difficilement être des facteurs de croissance, mais il est prouvé que leur influence est nécessaire pour la formation des neurones et des cellules gliales du cerveau. L'effet de croissance le plus convaincant de l'insuline. Dans la croissance postnatale, la régulation et la stimulation endocriniennes deviennent très importantes. Les hormones de croissance sont l'hormone de croissance de l'hypophyse (STH), les hormones thyroïdiennes et l'insuline. L'hormone de croissance stimule la chondrogenèse, tandis que les hormones thyroïdiennes affectent davantage l'ostéogenèse. STG agit indirectement sur le cartilage de croissance. Agents agissant pour mettre en œuvre un grand nombre des effets de l'hormone de croissance est un groupe de facteurs, anciennement connu sous le nom somatomédines, et maintenant attribué à un complexe de croissance analogue à l'insuline facteurs 1, 2 et 3. À son tour, ce dernier effet peut être déterminée par des produits d'activité spécifiques pour chacun de ces facteurs de liaison des protéines de transport. Nous décrivons également l'activation des produits de tous ces facteurs intermédiaires sous l'influence du développement de l'hormone de croissance elle-même. Certains des facteurs de croissance sont synthétisés dans le foie et, éventuellement, dans les reins sous l'influence des HTS. Le rôle de STH a relativement peu d'impact sur la croissance d'un enfant à 2-3 ans et est particulièrement important dans la période de 3 à 11 ans. Possédant une action protéino-anabolique, STG favorise la croissance non seulement des tissus, mais aussi des muscles et des organes internes. En outre, il augmente la teneur en eau dans les tissus.

L'effet le plus important de la thyroxine sur la croissance est déterminé au cours des cinq premières années de la vie, puis dans les périodes prépubères et pubertaires. La thyroxine stimule l'activité ostéogénique et augmente la maturation des os. Les androgènes, agissant principalement dans les périodes prépubères et pubertaires, favorisent le développement du tissu musculaire, l'ossification endochondrale et la croissance osseuse chondroplastique. L'action des androgènes comme stimulants de croissance est de courte durée. Après le début de cet effet, on peut observer, en observant l'apparition de la croissance de croissance prépubertaire. L'essence de ce saut de croissance est la somme de deux effets endocriniens stimulant la croissance: l'hormone de croissance préexistante et le système thyroxine et les nouveaux stimulants androgènes des surrénales et des gonades. Après l'accélération de la croissance pubertaire, les androgènes affectent la fermeture des zones de croissance épiphysaire et contribuent ainsi à son arrêt.

Facteurs médiocres déterminant la croissance d'un enfant

L'influence des facteurs environnementaux sur le taux de croissance des enfants a été étudiée pendant près de 200 ans. Le plus important est l'influence de la nutrition. Un déséquilibre nutritionnel important qui entraîne une carence en acides aminés essentiels, en vitamines et en composants minéraux, ainsi qu'une insuffisance énergétique relativement modérée, peut entraîner un retard de croissance chez les enfants. Des degrés modérés de déficience nutritionnelle n'affectent que le taux de croissance. Cela augmente le temps de croissance et de maturation, plus tard le développement sexuel se produit, mais la croissance finale de l'enfant peut ne pas diminuer. Les grands degrés d'insuffisance alimentaire ne sont pas compensés par l'allongement de la période de développement et conduisent à un retard de croissance et à la préservation des proportions corporelles de l'enfant. Le jeûne de l'enfant des premières semaines et mois de la vie inhibe, parallèlement à la croissance, l'activité proliférative normale des cellules cérébrales et peut entraîner une diminution de la cellularité et de la masse cérébrale avec une diminution de sa fonctionnalité dans les périodes suivantes. De même, affamer un adolescent peut affecter la formation de la sphère sexuelle et se manifester comme une violation de ses fonctions à l'âge adulte.

La carence de certains composants alimentaires perturbe sélectivement les processus de croissance des enfants. Ces composants comprennent la vitamine A, le zinc, l'iode.

Très important sont les idées actuelles que l'activation de toute la chaîne des stimulants de croissance hormonaux est très significativement déterminée par l'intensification de la nutrition. Les plus sensibles à l'approvisionnement alimentaire sont IRF-1 (facteur de résistance à l'insuline) et IRF-3-SB (protéine de liaison). La valeur énergétique de la nutrition peut être un facteur d'intensification même avec une petite partie de l'hormone de croissance elle-même. Ceci explique la possibilité du phénomène de l'accélération alimentaire et, d'autre part, des changements significatifs dans le taux de croissance chez les enfants, même avec une restriction modérée de l'appétit et de la nutrition réelle. La nourriture est le facteur le plus important dans l'environnement, déterminant à la fois la vitesse et le potentiel de croissance, et ses résultats finaux.

La question de la relation entre la nutrition et l'âge biologique et l'espérance de vie à venir des mammifères et des humains a été posée il y a relativement longtemps. La possibilité de stimulation alimentaire de la croissance est prouvée. Ce problème a déjà attiré l'attention de spécialistes de l'Organisation mondiale de la santé.

Intensification de la nutrition augmente considérablement le taux de maturation biologique, accélérant le cours des "horloges biologiques" des animaux. La signification de ces lois biologiques générales universelles et fondamentales est très grande. Un jour, sur leur base, les générations se formeront avec un développement lent et optimal en harmonie et dans les termes maximaux de la vie à venir. Aujourd'hui, ces problèmes ne devraient pas être soulevés et, plus encore, mis en œuvre dans les technologies pratiques de l'alimentation infantile. À l'heure actuelle, le risque de malnutrition et de famine des enfants, le risque d'une nutrition qualitativement inadéquate sont beaucoup plus importants pour le développement complet et pour la longévité des enfants.

Le stimulateur de croissance le plus important, essentiel à la formation complète des structures du squelette, à l'obtention de leurs paramètres dimensionnels finaux et à la différenciation histologique, est l'activité motrice, qui fournit une contrainte mécanique suffisante sur l'os. De telles charges déterminent directement l'activation de la fonction ostéoblastique et la minéralisation de l'ostéoïde. Il est prouvé que, en présence de la croissance de la charge mécanique de longueur et un épaississement des os peut être suffisant, même à un niveau légèrement inférieur du calcium de la sécurité, du phosphore et de la vitamine D. Stimulation particulièrement importante des processus de croissance donné de telles activités physiques que des jeux de plein air comme le volley-ball et le basket-ball.

Au contraire, la charge verticale excessive, qui se produit, par exemple, lors du transport de poids, a la propriété d'inhiber la croissance. Par conséquent, le médecin doit constamment surveiller le mode de vie de l'enfant, en évitant l'hypokinésie, le sport ou le travail qui peuvent nuire au développement.

Un aspect important du régime est la suffisance du sommeil. C'est dans un rêve que se réalisent tous les changements majeurs du métabolisme et des cellules qui déterminent les processus de croissance du squelette et les processus de différenciation dans les tissus des enfants.

L'état émotionnel de l'enfant, sa joie et son échec affectent également la mise en œuvre du programme de croissance. La tension mentale, la dépression, le traumatisme conduisent toujours à l'inhibition de la croissance. De telles situations psychologiquement difficiles pour l'enfant, comme la première entrée dans un jardin d'enfants, une crèche ou une école, peuvent ralentir la croissance pendant plusieurs semaines. Une série d'échecs scolaires ou de conflits familiaux peut entraîner un retard important de la croissance. Ceci est dû au fait que les mécanismes neuroendocriniens, activés en présence d'anxiété et de dépression, principalement l'activation du système sympatho-surrénalien, conduisent au blocage des processus de croissance et de développement des enfants.

Les maladies aiguës et chroniques de l'enfant affectent également les processus de croissance. Les maladies respiratoires aiguës répétées, les infections infantiles, les maladies intestinales répétées et les dysfonctionnements peuvent dans leur totalité briser longtemps les processus anaboliques dans le corps de l'enfant. Dans les maladies chroniques, les troubles de la microcirculation dans les tissus, l'hypoxémie chronique et la présence de diverses toxines dans le sang circulant peuvent également agir dans ce sens.

À la catégorie des facteurs environnementaux peuvent être attribués et l'impact de diverses conditions climatiques et géographiques. Il est prouvé que le climat chaud et les conditions de haute altitude ont un effet retardant sur les processus de croissance, mais peuvent simultanément accélérer la maturation des enfants de manière significative. Fluctuations largement connues dans le taux de croissance en raison des saisons de l'année, son accélération au printemps et le freinage dans les mois d'automne-hiver. La saisonnalité de la croissance oblige les médecins à faire des estimations du taux de croissance des enfants d'âge préscolaire et d'âge scolaire principalement sur la base de la dynamique annuelle. Une estimation de la croissance sur une période plus courte peut être erronée.

L'influence sur la croissance d'un enfant du groupe de facteurs qui a été désigné comme un groupe non classifié a été moins étudiée. Ceux-ci comprennent le nombre ordinal de grossesses et d'accouchements, le début du travail, la masse du fœtus (nouveau-né) au moment de sa naissance, l'âge de la mère et, dans une moindre mesure, le père, la saison de naissance de l'enfant. Le degré d'influence de tous ces facteurs est relativement faible mais très fiable.

En général, la tendance de croissance de l'enfant dans des conditions normales est relativement stable et obéit à la loi de canalisation (c'est-à-dire la conservation de la vitesse). Certains effets défavorables qui perturbent le taux de croissance normal de l'enfant peuvent être neutralisés ultérieurement par le phénomène de rattrapage ou de compensation de la croissance, c'est-à-dire de la croissance accélérée qui survient après l'élimination des effets indésirables. Cependant, la croissance compensatrice n'est pas observée dans tous les cas de retard de croissance, et ses mécanismes diffèrent significativement de la normale, ce qui détermine la nature temporaire et incomplète de la restauration de la croissance chez les enfants qui ont subi son arrestation. Cela amène les pédiatres à être plus actifs et prudents dans la prévention des troubles de la croissance.

De quoi l'enfant grandit-il mal?

À partir des exemples donnés, on peut clairement voir les raisons pour lesquelles la croissance de l'enfant ralentit ou s'arrête complètement. Les perturbations internes dans le mécanisme de production hormonale ou l'échec dans la régulation des processus métaboliques n'est qu'une des variantes possibles du développement de la pathologie. Il a longtemps été observé et scientifiquement prouvé que les enfants entourés d'une atmosphère défavorable, d'une mauvaise alimentation, de situations stressantes fréquentes, d'une faible activité physique et mentale sont peu développés, faibles et en retard de croissance par rapport aux indicateurs normaux.

Une bonne vie, une excellente nutrition peuvent également causer des troubles de la croissance et du développement du corps de l'enfant. Le surplus d'apport de l'un des matériaux de construction dans le corps est capable de donner des résultats inutiles. Un exemple frappant est l'engouement des enfants pour les produits sucrés et farinés, les boissons gazeuses. L'apport de grandes quantités de graisses et de glucides conduit à la formation de l'obésité, le corps ne peut pas traiter avec le lot de «matériaux de construction» et organise des «dépôts» de graisse autour des organes internes, augmente la graisse sous-cutanée. Cela conduit à un poids corporel rapide et la croissance de l'enfant ralentit.

C'est pourquoi il est important de manger la bonne nutrition équilibrée des enfants, de faire de l'exercice et de créer un environnement émotionnel positif. Un enfant sain, amusant et enthousiaste ne sera pas obèse, même s'il utilise un gros gâteau pour une séance. Le gâteau mangé est rapidement transformé en énergie et éclaboussé dans une forme de moteur active.

Retard de poids

C'est un retard dans l'augmentation du poids corporel par rapport aux normes déjà en bas âge. Dans 95% des cas, la raison en est simplement un manque de nourriture, ou la quantité de nourriture donnée à un enfant est normale, mais l'enfant n'en mange pas. Rarement la raison pour laquelle le poids corporel de l'enfant est trop bas est une maladie chronique concomitante (insuffisance rénale, pathologie cardiaque, tuberculose, syndrome de malabsorption ou vomissements fréquents). Dans les pays sous-développés, la raison semble être la pauvreté de la population. Au Royaume-Uni, cela est souvent causé par diverses difficultés domestiques, une mauvaise relation entre la mère et l'enfant, privant l'enfant de ses «droits émotionnels» et de ses habitudes alimentaires déraisonnables.

L'alimentation d'essai est le meilleur moyen de détecter les défauts d'allaitement chez les nourrissons. Le bébé est pesé avant et après l'allaitement (le poids des excréments est inclus), et ceci est fait pendant plusieurs repas (l'alimentation à 6 heures est la plus abondante), et à 13 heures le plus maigre. Lorsque vous allaitez, assurez-vous de vérifier la taille de l'ouverture dans le mamelon (elle doit être suffisamment grande et lorsque la bouteille est retournée, le lait qui s'écoule doit laisser échapper de grosses gouttes).

Laboratoire de base et examen instrumental

Ensemencement d'urine médiane, la poitrine de rayons X, la détermination des electrolytes sériques, de l'urée, du calcium, des protéines, la thyroxine, l'hormone de stimulation de la thyroïde, de leucocytes du sang périphérique.

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Comment devenir haut?

Beaucoup de gens souffrent du fait qu'à leur avis, ils n'ont pas une croissance suffisamment élevée. La raison en est la prédisposition héréditaire. Si les parents de l'enfant ne sont pas grands, alors la croissance de sa propre volonté sera soit celle des parents, soit pas beaucoup plus élevée. Mais il existe des méthodes par lesquelles vous pouvez augmenter la croissance d'un enfant de 10-15 ou plus de centimètres. Il existe des régimes spéciaux par lesquels vous pouvez calculer la croissance finale de l'enfant, lorsqu'il atteint l'âge de la majorité. Si les parents veulent que leur bébé soit grand, mince, alors dès la petite enfance, vous devez en prendre soin. De nombreux sports contribuent à une modification de la longueur du corps dans une direction plus large.

Volleyball ou sections de basketball, sauts en hauteur et en longueur, pull-up - ce n'est pas une liste complète d'exercices physiques qui peuvent affecter positivement la croissance rapide et correcte du corps de l'enfant pour tous les paramètres de longueur et de poids. Même en tant qu'adulte, donnant la préférence à l'un des sports, vous pouvez augmenter votre croissance déjà formée de plusieurs centimètres. Il y aurait un désir de votre part, et le corps acceptera toujours avec reconnaissance tous les efforts physiques visant à le récupérer.

Il est vrai qu'il ne faut pas oublier les types de sports qui «ralentissent» la croissance d'un enfant. Ceux-ci incluent toutes sortes de lutte, sambo, judo et haltérophilie. Des charges physiques disproportionnées ont un effet néfaste sur l'appareil os-ligament, qui contribue entre autres à la formation de maladies chroniques et de blessures dans les articulations des membres et des disques intervertébraux.

Bonne nutrition - bonne croissance de l'enfant

Une nutrition complète est nécessaire pour la vie normale à n'importe quel organisme. La croissance de l'enfant à certaines périodes commence à se développer spasmodiquement. Les périodes de croissance rapide sont remplacées par un fondu sortant temporaire. A de tels moments, le corps a particulièrement besoin de soutien et de réception d'une quantité supplémentaire de macro et microéléments de base.

Les aliments qui ne sont pas saturés de produits contenant du calcium peuvent entraîner, dans les moments de croissance rapide, une pénurie aiguë de cet oligo-élément dans le corps, qui à son tour affectera le squelette du squelette. Les os deviennent fragiles, les dents commencent à se détériorer. Si vous ne modifiez pas le régime à temps, ne reliez pas l'apport en calcium supplémentaire, avec l'aide de complexes vitaminiques, vous risquez de manquer le moment et de causer des dommages irréparables au développement, de sorte que la croissance d'un enfant peut ralentir ou s'arrêter complètement.

Un suivi constant du développement du corps, permettra au fil du temps d'éviter de nombreux ennuis. Ainsi, la présence de maladies de l'intestin, aussi, peut conduire à un arrêt du développement. Des problèmes constants avec le système digestif conduisent à une diminution de la teneur en fer dans le sang, ce que l'on appelle "l'anémie ferriprive" se développe. Les enfants anémiques ont une couleur pâle de la peau, une mauvaise humeur en raison de l'inconfort constant dans l'abdomen. La croissance de l'enfant ralentit, jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement. La solution au problème de la carence en fer est simple - l'apport supplémentaire de médicaments spéciaux. En règle générale, ils sont nommés cours, à un mois deux fois par an. Il est possible d'inclure l'apport de préparations de fer dans le cours principal de soutien de la vitamine.

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