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Comment puis-je prévenir les grossesses non désirées?

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Bien sûr, la méthode la plus simple et la plus fiable, qui exclut une grossesse dans 100 % des cas, est l'absence totale de rapports sexuels. L'utilisation du préservatif est un peu moins fiable. Il protège également contre les infections sexuellement transmissibles. Cependant, contrairement à la première méthode, sa fiabilité est moindre. Premièrement, un préservatif peut glisser au moment le plus inopportun, deuxièmement, il peut se déchirer (pendant ou lors de la mise en place), et enfin, il peut être défectueux, c'est-à-dire troué. De plus, il réduit quelque peu l'intensité des sensations, tant chez l'homme que chez la femme (ce n'est pas pour rien qu'il existe un aphorisme: « Avoir des rapports sexuels avec un préservatif, c'est comme sentir des fleurs dans un masque à gaz »). Il existe donc une autre méthode de contraception masculine: les rapports sexuels interrompus. Mais elle présente des inconvénients. Premièrement, pour cela, l'homme doit maîtriser ses sensations et, mieux encore, ressentir sa partenaire. Sinon, soit il n'aura pas le temps de « sauter » avant l'éjaculation, soit il laissera sa partenaire insatisfaite. Deuxièmement, même avant l'éjaculation, grâce à la sécrétion des glandes de Cowper (ces glandes, comme celles de Bartholin, sécrètent une sécrétion hydratante), une certaine quantité de spermatozoïdes peut pénétrer dans le vagin, ce qui peut suffire à la fécondation.

Cette méthode n'est pas si inoffensive. Utilisée de manière inappropriée mais fréquente, elle peut entraîner une faiblesse sexuelle (impuissance) chez l'homme et une diminution de la sensibilité sexuelle chez la femme. Par conséquent, cette méthode ne peut être proposée qu'aux partenaires expérimentés qui se connaissent bien. Dans ce cas, l'homme amène d'abord sa partenaire à l'orgasme, puis complète son propre orgasme par une éjaculation extra-vaginale. L'acte sexuel sera alors au moins assez efficace.

Le préservatif féminin doit épouser parfaitement la taille du col de l'utérus et le recouvrir hermétiquement. Par conséquent, la cape doit être mise en place et retirée par un gynécologue. Elle doit être retirée une fois par mois, en raison des règles. Il est donc nécessaire de consulter un gynécologue deux fois par mois: une fois pour la mise en place et une deuxième fois pour le retrait. De plus, la cape augmente le risque d'érosion cervicale.

Le préservatif féminin est constitué de deux anneaux souples reliés par un tube en polyuréthane qui épouse la forme du vagin. Une extrémité est hermétiquement fermée. Le petit anneau, fermé par un fond, est placé sur le col de l'utérus, comme un capuchon, tandis que le plus large est placé sur la partie externe du vagin. Ce dispositif n'a pas encore acquis une grande popularité et, apparemment, il ne le sera pas de sitôt, en raison, d'une part, de son prix élevé et, d'autre part, de la perturbation des sécrétions vaginales et des glandes de Bartholin.

De plus, un préservatif féminin nécessite une lubrification supplémentaire. Et les sensations ressenties par la femme (ou plutôt leur absence quasi totale) ne sont pas le dernier argument pour refuser ce produit.

D’autres méthodes de contraception connues comprennent les capes cervicales, les dispositifs intra-utérins et les contraceptifs hormonaux.

La cape cervicale n’interfère pas avec la lubrification vaginale et ne nécessite pas de lubrification supplémentaire lors des frottements.

Les contraceptifs oraux hormonaux sont bien plus avantageux. Ils sont similaires aux hormones féminines naturelles que sont l'œstradiol et la progestérone. Ils peuvent être monophasiques, biphasiques et triphasiques. Ils doivent être pris régulièrement, sans manquer une seule dose recommandée, sinon l'effet ne se fera pas sentir (risque de grossesse). Les femmes refusent parfois de prendre des médicaments hormonaux par peur de prendre du poids. En effet, les premiers médicaments de ce type présentaient cet effet et d'autres (nausées, augmentation mammaire). Les contraceptifs oraux modernes n'en présentent plus. Cependant, ils ont leurs propres particularités. Les femmes qui commencent à prendre ces médicaments doivent savoir que, durant le premier mois suivant le début de la prise de contraceptifs oraux, des saignements intermenstruels et une certaine altération du bien-être peuvent survenir, mais ces symptômes sont de courte durée. Les fumeuses et les personnes de plus de 35 ans doivent prendre ces médicaments avec prudence, car ils augmentent légèrement la tension artérielle et modifient la coagulation du sang, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

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Utilisation de pilules hormonales

Parfois, les gynécologues prescrivent des contraceptifs hormonaux précisément pour permettre aux ovaires de se reposer. Après leur arrêt, la grossesse survient généralement plus facilement. De plus, la probabilité de grossesse au cours du premier mois suivant l'arrêt du traitement est considérablement augmentée! De plus, la probabilité d'avoir des jumeaux est multipliée par 1,5 à 2. La pilule contraceptive est donc une méthode assez courante pour traiter certains types d'infertilité.

Beaucoup de gens croient qu’après avoir pris des pilules hormonales, les cheveux commencent à pousser rapidement et l’acné apparaît.

Rien de tel! Certains de ces médicaments, au contraire, en modifiant le contexte hormonal, normalisent les fonctions métaboliques et font disparaître l'acné. C'est pourquoi ces médicaments sont parfois prescrits pour traiter l'acné.

Concernant la croissance des cheveux, il est vrai que les premières générations de contraceptifs hormonaux contenaient une concentration excessive d'hormones, ce qui entraînait une augmentation de la pilosité. Les médicaments modernes non seulement ne favorisent pas la croissance des cheveux, mais au contraire, provoquent leur affinement, ce qui entraîne une diminution de leur volume. De plus, les contraceptifs hormonaux constituent une mesure préventive contre le cancer de l'ovaire. Leur prise (sur recommandation d'un gynécologue, bien sûr) réduit le risque de cette maladie de près de 50 %.

Les pilules contraceptives d'urgence (par exemple, Postinor) font exception. Elles contiennent beaucoup plus d'hormones que les contraceptifs oraux classiques, qui sont prévus pour être pris pendant un mois. C'est compréhensible! Elles sont utilisées lorsque les rapports sexuels surviennent soudainement et que la femme n'a pas le temps de se préparer. Mais elles sont destinées à un usage unique, et non quotidien! Par conséquent, si vous avez des rapports sexuels « inopinés » tous les jours ou tous les deux jours, prenez un contraceptif oral classique, après avoir consulté votre gynécologue.

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