Alimentation artificielle

En réalité, il existe très peu de contre-indications à l'allaitement, mais les raisons de ne pas allaiter sont nombreuses. 64 % des mères commencent à allaiter, mais 52 % ne le poursuivent que pendant deux semaines et 39 % pendant six semaines. Ainsi, la plupart des mères préfèrent l'allaitement artificiel, à la fois par manque de connaissances hygiéniques et médicales et par manque d'encouragement à l'allaitement.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Composition du lait pour un nouveau-né

La base est le lait de vache, qui est soumis à une « humanisation » en réduisant les substances solubles qu'il contient et en modifiant la teneur en matières grasses, en protéines et en vitamines.

Pour l'alimentation des nourrissons, un lait maternisé proche du lactosérum est plus adapté qu'un lait riche en protéines (caséine). Cependant, les annotations jointes aux laits maternisés sont presque toutes identiques et indiquent toutes que ce lait convient parfaitement à l'alimentation des nouveau-nés. Cependant, cela ne résout pas le problème de l'alimentation des nourrissons.

Préparation à l'allaitement au biberon

Les mains de la mère doivent être lavées et tous les objets entrant en contact avec le bébé pendant la tétée doivent être stérilisés. Seule de l'eau bouillie doit être utilisée; la gastro-entérite infantile, causée par une mauvaise hygiène, est une cause importante de mortalité infantile dans les pays en développement et de morbidité importante au Royaume-Uni. La quantité de lait en poudre doit être mesurée avec précision. Une sous-alimentation ralentit la croissance du bébé, tandis qu'une suralimentation peut entraîner une hypernatrémie, une constipation et une obésité potentiellement mortelles.

Procédure d'alimentation

Un bébé a besoin d'environ 150 ml/kg de lait par jour. La quantité totale est répartie en 4 à 6 tétées selon l'âge et le tempérament de l'enfant. Le lait est souvent réchauffé avant la tétée, bien qu'il n'existe aucune donnée indiquant que le lait froid soit nocif. Le lait doit s'écouler du biberon presque en filet. Avant chaque tétée, il est nécessaire de vérifier la perméabilité de l'orifice de la tétine, car il a tendance à se boucher. L'orifice de la tétine peut être agrandi à l'aide d'une aiguille chaude. Le biberon doit être tenu par la tétine de manière à ce que le bébé n'aspire pas d'air avec le lait.

Une allergie au lait de vache se développe chez certains nourrissons atteints d'atopie et se manifeste par une diarrhée (parfois sanglante), des vomissements, une éruption cutanée autour de la bouche, un gonflement, un retard de croissance et une prise de poids insuffisante. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser du lait de soja. Le lait de vache peut être réintroduit avec prudence après environ un an.

[ 7 ], [ 8 ]

Sevrage d'un bébé du sein

Le lait contient suffisamment de nutriments et satisfait pleinement les besoins d'un nouveau-né pendant ses trois premiers mois. Toute substance chimique ou « matière dense » supplémentaire doit être introduite dans l'alimentation de l'enfant entre 3 et 6 mois, sous forme de bouillie ou de purée. Il est déconseillé d'ajouter de la bouillie liquide au biberon de lait.

Lire aussi: Comment sevrer un enfant de l’allaitement?

À partir de 6 mois, on peut nourrir bébé avec des laits infantiles enrichis en protéines. On peut donner les aliments en petits morceaux pour que bébé apprenne à mâcher. Après son premier anniversaire, on peut lui donner du lait de vache (naturel de préférence).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Avantages de l'alimentation artificielle

La seule alternative acceptable à l'allaitement maternel pendant la première année de vie est l'alimentation artificielle; l'eau peut provoquer une hyponatrémie, et le lait de vache entier ne remplace pas complètement le lait maternel. Les avantages de l'alimentation artificielle incluent la possibilité de doser précisément la quantité de nourriture et la participation des autres membres de la famille à l'allaitement. Bien que tous les autres facteurs soient égaux, ces avantages sont largement compensés par les bienfaits indéniables de l'allaitement maternel pour la santé de l'enfant.

Les préparations pour nourrissons disponibles dans le commerce sont disponibles sous forme sèche, liquide concentrée et liquide reconstituée (prête à l'emploi). Toutes contiennent des vitamines et la plupart sont enrichies en fer. La préparation doit être reconstituée avec de l'eau fluorée. Pour nourrir un enfant de plus de 6 mois dans une région où l'eau fluorée n'est pas disponible, ou pour les préparations prêtes à l'emploi (reconstituées) préparées avec de l'eau non fluorée, il est conseillé d'ajouter du fluor en gouttes (0,25 mg/jour par voie orale).

Le choix du lait maternisé dépend des besoins du bébé. Les laits maternisés à base de lait de vache constituent le choix standard, sauf si l'irritabilité, les régurgitations ou l'augmentation des gaz indiquent une sensibilisation aux protéines du lait de vache ou une intolérance au lactose (rare en période néonatale), auquel cas les laits maternisés à base de soja peuvent être recommandés. Aux États-Unis, tous les laits maternisés à base de soja sont sans lactose, mais certains bébés allergiques aux protéines du lait de vache peuvent également être allergiques aux protéines du soja. Dans ce cas, on utilise des laits maternisés à base de protéines hydrolysées (laits maternisés élémentaires), fabriqués à partir de lait de vache, mais contenant des triglycérides, des protéines et des monosaccharides décomposés en petits composants non allergènes. Des laits maternisés spéciaux sans glucides sont également disponibles. Ces laits ont des teneurs en vitamines et des méthodes de préparation différentes.

Les bébés nourris au lait artificiel sont également nourris à la demande, mais comme le lait artificiel est digéré plus lentement que le lait maternel, les intervalles entre les tétées sont généralement plus longs, d'environ 3 à 4 heures au début. Le volume initial de 15 à 60 ml (0,5 à 2 onces) est progressivement augmenté jusqu'à 90 ml (3 onces) environ six fois par jour pendant la première semaine de vie, ce qui fournit environ 120 kcal/kg dès la première semaine pour un bébé de trois kilos.

Même les pères peuvent nourrir leur nouveau-né au biberon. La mère sait exactement quelle quantité de lait son bébé a bu. Cette alimentation peut se faire sans difficulté, même dans des endroits peu adaptés. De nombreuses mères d'origine asiatique pensent que le colostrum est nocif pour le bébé et préfèrent donc commencer par l'allaitement artificiel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]