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Accouchement vertical: de quoi chaque femme enceinte a-t-elle besoin?
Dernière revue: 06.07.2025
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De nos jours, l'accouchement vertical (AV) n'est pas une pratique très courante. Nombreuses sont les femmes qui n'en ont jamais entendu parler. Après tout, nous apprenons l'existence de ces accouchements principalement par nos mères, nos grands-mères, d'autres femmes ou dans des films où l'on voit des scènes d'accouchement. Et presque toujours, les femmes en travail sont allongées sur le dos. C'est pourquoi la plupart des gens ont l'impression que l'accouchement en position allongée est la seule position correcte.
Bien que la position allongée reste traditionnelle en médecine moderne, son caractère physiologique et son confort pour la mère sont discutables. Après tout, la position allongée est pratique pour l'obstétricien et le médecin, qui disposent de plus d'espace et de plus de liberté d'action. Mais il ne faut pas oublier que les personnages principaux de l'action intitulée « Accouchement » ne sont pas les médecins, mais la mère elle-même et son enfant. Il est donc primordial de veiller à leur confort et à leur santé.
L'accouchement vertical est la position la plus confortable, la plus indolore et la plus physiologiquement correcte pour une femme. Autrefois, dans de nombreux pays, les femmes accouchaient en position verticale. Aujourd'hui encore, dans les pays moins civilisés, les femmes accouchent de cette façon.
Préparation à l'accouchement vertical
Une préparation est nécessaire à tout accouchement afin que le processus ne soit ni trop effrayant ni trop douloureux. En quoi consiste la préparation à un accouchement vertical?
Comme pour un accouchement normal, la préparation à la RV commence par l'apprentissage d'une respiration correcte et de la relaxation musculaire. Certaines femmes ressentent des douleurs très intenses pendant l'accouchement. Mais, le plus souvent, ces douleurs ne sont pas causées par des processus physiologiques naturels.
Cela est dû à la résistance musculaire. Lors des contractions, les muscles de l'utérus et du péritoine écartent le col de l'utérus et les articulations des hanches pour permettre au bébé de passer dans le canal génital. Ce processus est assez inhabituel pour le corps, qui commence donc inconsciemment à y résister. Tous les muscles du corps se tendent et résistent aux muscles qui préparent le canal génital.
C'est là que la douleur aiguë, presque insupportable, se manifeste. C'est pourquoi on apprend aux femmes à se détendre pendant le travail. Cette capacité à se détendre supprime le conflit musculaire interne et réduit considérablement la douleur pendant les contractions. Lors d'un accouchement vertical, il est facile pour une femme de se détendre en position assise sur un fitball. Elle peut effectuer des mouvements de rotation du bassin pendant les contractions. Ces mouvements pétrissent et détendent les muscles, ce qui contribue à réduire la douleur.
Le choix de la position pour l'accouchement vertical est un autre élément important de la préparation. La mère peut se tenir debout, s'asseoir sur une chaise adaptée, s'agenouiller ou s'accroupir pendant la réanimation. Il est essentiel d'apprendre toutes ces positions avant le début du travail afin d'éviter toute blessure ou panique.
Le choix de la maternité et du médecin est un élément important de la préparation à l'accouchement vertical. Il est bien connu que toutes les maternités ne proposent pas le choix de la position d'accouchement. La plupart du temps, elles pratiquent uniquement l'accouchement allongé traditionnel. Nombre d'entre elles ne disposent même pas de fauteuils spéciaux pour la RV.
Par conséquent, si vous décidez d'accoucher en position verticale, vous devez choisir une maternité adaptée et un médecin expérimenté et capable d'accoucher en position verticale. Lors de l'accouchement, une attitude positive et une bonne compréhension entre la patiente et le médecin sont essentielles. Tous les médecins ne sont pas prêts à accoucher en position verticale et n'ont pas une attitude positive envers cette pratique. Il est donc important de choisir un médecin expérimenté et positif.
Maternités utilisant des accouchements verticaux
Toutes les maternités ne pratiquent pas l'accouchement vertical. Par conséquent, si vous avez choisi d'accoucher en position verticale, et non allongée, vous devez trouver au préalable une maternité acceptant ce type d'accouchement.
Il est à noter que dans la plupart des maternités, les médecins ne s'opposent pas du tout à la position verticale de la parturiente au début du travail, c'est-à-dire au moment des contractions. La femme peut être autorisée à marcher, à se tenir debout ou à s'asseoir. Elle peut choisir la position la plus confortable, celle qui lui permettra de soulager les contractions.
Cependant, dans la plupart des maternités, les deuxième et troisième phases du travail se déroulent en décubitus dorsal. Les chaises sur lesquelles les femmes s'allongent, en appui sur leurs pieds et en s'appuyant sur les rampes pendant les contractions, sont également adaptées à cette position. Ces chaises sont sans aucun doute très confortables pour le médecin et la sage-femme. Mais elles ne le sont pas toujours pour la femme en travail elle-même.
Par conséquent, si vous cherchez une maternité, renseignez-vous sur la pratique de la réalité virtuelle et sur les équipements disponibles pour ce type d'accouchement. Tout d'abord, la maternité doit disposer d'un fauteuil dédié aux accouchements verticaux. Contrairement au fauteuil pour accouchements allongés, ce fauteuil permet à la femme en travail de rester assise, même pendant les poussées.
De plus, un ballon de fitness peut être présent en salle d'accouchement. Accoucher assis sur un ballon est plus confortable qu'allongé ou debout. Un escalier dédié peut également être installé en salle d'accouchement, permettant à la femme en travail de s'étirer et de soulager ses tensions musculaires entre les contractions.
Et surtout, la maternité qui pratique l'accouchement vertical doit disposer d'un personnel bien formé et positif. Tous les médecins, surtout les plus traditionnels, ne sont pas réceptifs aux innovations. Il est donc essentiel de choisir un professionnel qui comprenne tous les avantages de la RV pour la femme et le fœtus, et qui soit prêt à accepter certains inconvénients de ce type d'accouchement.
Chaise pour accouchement vertical
Pour accoucher verticalement, il n'est pas nécessaire d'utiliser une chaise spéciale. L'accouchement peut se dérouler debout, accroupie ou à genoux. Dans ce cas, la femme reste mobile et peut facilement changer de position si nécessaire.
Néanmoins, un fauteuil pour accouchement vertical facilite ce processus, tant pour la mère que pour le médecin. Malheureusement, toutes les maternités ne disposent pas de tels équipements. À quoi ressemble un fauteuil pour accouchement vertical et en quoi diffère-t-il d'un fauteuil allongé classique?
Cette chaise peut être qualifiée de « chaise ». On ne peut pas s'y allonger. La femme s'assoit dessus pendant le travail. Elle est équipée de poignées pour soutenir les accoudoirs et les repose-pieds. De plus, elle est dotée d'une fente, ou d'un renfoncement, grâce à laquelle le bassin et le vagin de la femme sont suspendus, permettant ainsi au bébé de sortir sans obstacle.
En règle générale, cette chaise n'est pas très haute, ce qui complique le travail du personnel médical. Après tout, le médecin doit s'asseoir « en courbe » à côté de la femme en travail pendant la poussée. Par conséquent, tous les médecins ne sont pas disposés à accepter la réalité virtuelle.
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Accouchement vertical: avantages et inconvénients
L'accouchement vertical présente de nombreux avantages et inconvénients. Commençons par les avantages de cette pratique. Tout d'abord, la position verticale est la plus naturelle pour la femme et son bébé pendant le travail. Bien sûr, cela ne signifie pas qu'une femme doive rester debout tout au long du travail. Elle peut s'asseoir, se tenir debout, marcher ou s'accroupir. Bouger activement ou changer de position pendant les contractions peut grandement soulager la douleur et l'inconfort pendant le travail.
Le deuxième avantage de l'accouchement vertical est la pression exercée par le fœtus sur la filière génitale. Le poids du fœtus et de l'utérus favorise l'ouverture du col de l'utérus et, pour ainsi dire, le passage du bébé dans la filière génitale. La position verticale peut accélérer le travail et en réduire la durée. La pression exercée par le fœtus facilite le travail de la femme, car il se déplace le long de la filière génitale non seulement par la force de poussée, mais aussi sous l'effet de son propre poids.
Troisièmement, avec la RV, le risque de traumatisme à la naissance pour l'enfant et la femme est considérablement réduit. Dans cette position, le placenta est expulsé beaucoup plus rapidement qu'en position allongée. C'est à ce stade que la femme perd beaucoup de sang. Plus le placenta est expulsé rapidement, plus le risque d'hémorragie mortelle est faible.
Quatrièmement, avec les accouchements verticaux, la femme participe davantage au processus. Elle voit et contrôle tout, ce qui n'est pas le cas avec les accouchements en position allongée.
Mais l'accouchement vertical présente aussi des inconvénients. Tout d'abord, ce processus est plus actif et la femme en travail ne peut pas dormir entre les contractions. Or, la période de contractions peut durer des heures.
Deuxièmement, la position verticale pendant l'accouchement n'est pas très pratique pour le médecin et la sage-femme. Leur accès à la mère et au bébé est limité. Et tous les médecins ne sont pas prêts à accepter cette situation. De plus, la réalité virtuelle nécessite un équipement différent, notamment une chaise, que les accouchements horizontaux. Et toutes les maternités n'en disposent pas.
Troisièmement, si une femme pousse trop fort lors d'un accouchement vertical, elle risque de subir de graves ruptures du vagin, du col de l'utérus et du périnée. En effet, le bébé descend non seulement sous la force de la poussée, mais aussi sous la pression de son propre poids. Cela accélère les mouvements du fœtus et peut entraîner des ruptures.
Quatrièmement, lors d'un accouchement en position assise ou debout, une femme ne peut pas demander au médecin de lui administrer une anesthésie péridurale. En effet, une telle anesthésie entraîne un engourdissement des muscles des jambes et du dos et gêne l'accouchement en position debout.
Accouchement en position verticale
En quoi l'accouchement vertical diffère-t-il de l'accouchement traditionnel allongé sur le dos? L'accouchement vertical diffère de l'accouchement allongé à tous les stades. Comme vous le savez, l'accouchement comporte plusieurs étapes. La première est celle des contractions. Les muscles de la femme travaillent activement et ouvrent le col de l'utérus pour libérer le fœtus.
Lors d'un accouchement traditionnel « allongé », la femme passe la plupart du temps allongée sur le dos ou sur le côté. En revanche, lors de la première phase de la réanimation, la femme n'est pas allongée, et sa position et ses activités motrices ne sont pas limitées.
Autrement dit, elle peut marcher, s'asseoir, se tenir debout ou supporter les contractions en position assise sur un ballon de fitness. Elle peut même se suspendre à une barre horizontale ou à une échelle spéciale, ou s'asseoir sur les genoux de son mari en cas d'accouchement à deux. De plus, lorsqu'une femme n'est pas allongée, mais debout ou assise, son partenaire peut lui masser le dos ou le bas du dos, ce qui soulagera la douleur des contractions.
De plus, en position verticale, le fœtus et l'utérus n'exercent pas de pression sur les artères, contrairement à la position allongée. La circulation sanguine s'améliore et le risque d'hypoxie fœtale diminue. Autrement dit, grâce à la RV, l'apport d'air à l'enfant s'améliore.
De plus, la douleur pendant les contractions est moins intense que lors d'un accouchement en position allongée. En s'asseyant sur un ballon de fitness, la femme peut effectuer des mouvements de balancement du bassin. Ces mouvements massent les muscles, soulagent les tensions excessives et réduisent la douleur. De plus, le mouvement pendant les contractions accélère le travail et en raccourcit la durée. Le col de l'utérus s'ouvre plus rapidement.
Accoucher en position verticale présente de nombreux avantages par rapport à l'accouchement allongé et à la deuxième étape du processus. À ce stade, la poussée commence et le bébé naît. Il pénètre dans le canal génital et en sort.
Le principal avantage de l'accouchement vertical est son côté naturel. Allongée sur le dos, la femme doit pousser le bébé le long du canal génital en contractant ses propres muscles. Elle doit donc pousser très fort, presque jusqu'à l'épuisement.
En réalité virtuelle, le fœtus descend sous l'effet de sa propre gravité. Cette force permet au bébé de descendre et de naître plus rapidement.
Même au troisième stade du travail, l'accouchement vertical présente des avantages significatifs. Cette troisième étape correspond à la délivrance du placenta. Là encore, elle est accélérée par la gravité. De plus, la position debout ou accroupie réduit les pertes sanguines pendant le travail.
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Contre-indications aux accouchements verticaux
Existe-t-il des contre-indications à l'accouchement vertical? Bien sûr qu'il y en a. Par exemple, les naissances prématurées peuvent constituer une contre-indication. Une autre contre-indication est la mauvaise position de l'enfant. Si l'enfant n'est pas couché tête en bas, le médecin devra le retourner dans l'utérus. Cette opération est quasiment impossible avec la réalité virtuelle. Dans ce cas, l'accouchement horizontal traditionnel est donc recommandé, car le médecin dispose alors de plus d'espace, de plus de confort et d'un accès plus facile à la parturiente.
Une autre contre-indication à l'accouchement vertical est un bassin maternel étroit ou un fœtus trop volumineux. L'accouchement vertical peut être plus rapide que l'accouchement horizontal, car le bébé descend naturellement sous son propre poids. L'ouverture du canal génital est ainsi plus rapide et plus assurée. Un bassin étroit ou une tête fœtale trop volumineuse peuvent entraîner des ruptures graves du canal génital chez la mère ou un traumatisme à la naissance chez le bébé.
Comme on le sait, tous les accouchements répétés sont plus rapides que le premier. Après tout, le canal génital est déjà « foulé » et le bébé le traverse plus facilement. Avec un accouchement vertical, le processus peut s'accélérer encore davantage, ce qui peut entraîner des déchirures chez la mère.
Avis sur les accouchements verticaux
De nombreux avis sur les accouchements verticaux sont positifs. Et ce n'est pas surprenant, car c'est ainsi que nos arrière-grands-mères accouchaient. Autrefois, on ne donnait pas de consignes aux femmes pour accoucher et on ne les obligeait pas à rester allongées pendant de longues heures. En règle générale, pour l'accouchement, la femme se rendait aux bains publics, où la chaleur et l'eau détendaient les muscles et atténuaient la douleur.
De plus, la femme en travail n'était pas autorisée à rester allongée en permanence. Elle marchait, s'accroupissait et enjambait des obstacles. Cet « exercice » soulageait la douleur pendant les contractions et accélérait le travail. C'est pourquoi de nombreuses femmes ayant choisi la RV étaient très satisfaites de ce processus, en particulier celles qui avaient un point de comparaison.
Beaucoup affirment que les accouchements verticaux sont moins douloureux que les accouchements classiques en position allongée. Et ce, non seulement pendant les contractions, mais aussi pendant la poussée. De plus, le placenta est expulsé plus rapidement, ce qui réduit la durée du travail. De plus, il est délivré spontanément, sans l'aide douloureuse d'une sage-femme ou d'un médecin.
De nombreuses femmes pensent que l'accouchement vertical est plus pratique et plus facile, mais il est important de trouver un bon médecin qui adopte une attitude positive envers cette pratique. Après tout, c'est le médecin qui ressent l'inconfort lors de l'accouchement vertical.