Les objectifs de pas et de temps d’exercice sont tout aussi utiles

À l'ère des montres intelligentes, suivre le nombre de pas est devenu plus facile que jamais, mais les recommandations actuelles en matière d'activité physique ne fournissent pas d'étapes spécifiques pour rester en bonne santé. Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Brigham and Women's Hospital, membre fondateur du Mass General Brigham, suggère que les objectifs de pas et de temps dans l'exercice sont également associés à un risque réduit de décès prématuré et de maladies cardiovasculaires. Ainsi, choisir un objectif (étapes ou temps) peut être moins important que choisir un objectif qui correspond à vos préférences personnelles.

Les résultats sont publiés dans un article intitulé « Mesures d'activité physique basées sur le temps et les étapes pour la santé » dans JAMA Internal Medicine.

L'activité physique réduit le risque de maladies chroniques et d'infections et favorise également la longévité. Les directives américaines actuelles, mises à jour pour la dernière fois en 2018, recommandent aux adultes de pratiquer au moins 150 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse (comme la marche rapide) ou 75 minutes d'activité vigoureuse (comme le jogging) par semaine.

À cette époque, la plupart des preuves disponibles concernant les bienfaits pour la santé étaient basées sur des études dans lesquelles les participants déclaraient eux-mêmes leur activité physique. Il y avait peu de preuves d'une relation entre le nombre de pas et la santé.

Avance rapide jusqu'à présent, les appareils portables sont devenus omniprésents et le nombre de pas est désormais une mesure populaire parmi de nombreuses plates-formes de suivi de la condition physique. Comment les objectifs de temps se comparent-ils aux objectifs d’étape ? Les chercheurs ont cherché à répondre à cette question.

« Nous avons reconnu que les directives existantes en matière d'activité physique se concentrent principalement sur la durée et l'intensité de l'activité, mais ne fournissent pas de recommandations d'étapes », a déclaré l'auteur principal Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, chercheur au département de médecine préventive du BWH.

"Avec de plus en plus de personnes utilisant des montres intelligentes pour mesurer leurs pas et leur état de santé général, nous avons compris l'importance de déterminer comment les mesures de pas se comparent aux objectifs de temps en ce qui concerne les résultats en matière de santé : lequel est le meilleur ?"

Dans cette étude, les chercheurs ont collecté des données auprès de 14 399 femmes participant à l'étude sur la santé des femmes qui étaient en bonne santé (sans maladie cardiaque ni cancer).

Entre 2011 et 2015, les participants âgés de 62 ans et plus devaient porter des appareils portables de recherche pendant sept jours consécutifs pour enregistrer leurs niveaux d'activité physique, en retirant les appareils uniquement pour dormir ou faire des activités aquatiques.

Des enquêtes ont été menées chaque année pendant la période d'étude pour déterminer les résultats de santé d'intérêt, en particulier les décès toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires. Les scientifiques ont suivi les participants jusqu'à fin 2022.

En portant ces appareils, les chercheurs ont constaté que les participants pratiquaient en moyenne 62 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse par semaine et effectuaient en moyenne 5 183 pas par jour. Au cours d'une période de suivi moyenne de neuf ans, environ 9 % des participants sont décédés et environ 4 % ont développé une maladie cardiovasculaire.

Des niveaux d'activité physique plus élevés (mesurés à la fois par le nombre de pas et le temps consacré à une activité modérée à vigoureuse) étaient associés à une réduction significative du risque de décès ou de maladie cardiovasculaire : le quart des femmes les plus actives avaient un taux d'activité physique de 30 - Risque réduit de 40 % par rapport au trimestre le moins actif. Et, selon les mesures de temps et de pas, les personnes appartenant aux trois quarts supérieurs en termes d'activité physique ont vécu en moyenne 2,22 et 2,36 mois de plus, respectivement, par rapport au quart inférieur, sur une période de suivi de neuf ans. Cet avantage en matière de survie a persisté quelles que soient les différences d'indice de masse corporelle (IMC).

Bien que les deux mesures soient utiles pour évaluer la santé, Hamaya a expliqué que chacune présente ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, le nombre de pas peut ne pas tenir compte des différences de niveau de condition physique. Par exemple, si une personne de 20 ans et une personne de 80 ans marchent pendant 30 minutes à une intensité modérée, leur nombre de pas peut différer considérablement.

D'un autre côté, les pas sont faciles à mesurer et moins sujets à interprétation que l'intensité de l'exercice. De plus, les pas capturent même les mouvements sporadiques de la vie quotidienne, pas seulement l'exercice, et ces types d'activités sont probablement effectués par des personnes âgées.

« Pour certains, en particulier les plus jeunes, l'activité physique peut inclure des activités telles que le tennis, le football, la marche ou le jogging, qui peuvent être facilement suivies par étapes. Cependant, pour d’autres, il peut s’agir du vélo ou de la natation, où il est plus facile de contrôler la durée de l’exercice. Il est donc important que les lignes directrices en matière d’activité physique proposent de multiples façons d’atteindre les objectifs. Le mouvement est différent pour chacun, et presque toutes les formes de mouvement sont bonnes pour notre santé », a déclaré Hamaya.

Les auteurs notent que cette étude ne comprenait qu'une évaluation unique des mesures d'activité physique basées sur le temps et les étapes. De plus, la majorité des femmes participant à l'étude étaient blanches et avaient un statut socio-économique élevé.

Enfin, cette étude était observationnelle et la cause et l'effet ne peuvent donc pas être prouvés. À l'avenir, Hamaya prévoit de collecter davantage de données via un essai contrôlé randomisé pour mieux comprendre la relation entre les mesures d'exercice basées sur le temps et les étapes et la santé.

L'auteur principal Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, épidémiologiste au Département de médecine préventive du BWH, a conclu : « Les prochaines lignes directrices fédérales en matière d'activité physique sont prévues pour 2028. Nos résultats soulignent en outre l'importance d'ajouter des mesures basées sur les étapes. Objectifs pour permettre la flexibilité des objectifs qui conviennent aux personnes ayant des préférences, des capacités et des modes de vie différents. "