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Cibles cérébrales identifiées pour réguler le rythme cardiaque et traiter la dépression
Dernière revue: 14.06.2024
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De nouvelles recherches menées par des chercheurs du Brigham and Women's Hospital suggèrent l'existence d'un réseau commun dans le cerveau lié au ralentissement du rythme cardiaque et à la dépression. Après avoir analysé les données de 14 personnes ne présentant aucun symptôme de dépression, l’équipe a découvert que la stimulation de certaines parties du cerveau associées à la dépression à l’aide de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) affectait également la fréquence cardiaque. Cela suggère que les médecins pourront cibler ces zones sans recourir à des scanners cérébraux, qui ne sont pas toujours disponibles. Les résultats de l'étude ont été publiés dans Nature Mental Health.
"Notre objectif était de trouver un moyen d'utiliser la thérapie TMS plus efficacement, en calculant correctement la dose, en ralentissant la fréquence cardiaque et en déterminant le meilleur endroit pour la stimulation sur le cerveau", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Shan Siddiqui. Du département de psychiatrie et du centre de recherche thérapeutique Brigham Brain Circuit. Siddiqui a déclaré que l'idée est née lors d'une conférence en Croatie, où des chercheurs des Pays-Bas présentaient des données sur la relation entre le cœur et le cerveau.
"Ils ont montré que non seulement le TMS peut réduire temporairement la fréquence cardiaque, mais que l'emplacement de la stimulation est important", a ajouté Siddiqui, notant que la partie la plus intéressante de l'étude pour lui est la possibilité de créer ce type de style hautement ciblé.thérapie contre la dépression disponible dans le reste du monde. "Nous disposons de nombreuses technologies ici à Boston qui peuvent aider les gens à gérer leurs symptômes", a-t-il déclaré. "Mais certaines de ces technologies étaient auparavant difficiles à introduire dans le reste du monde."
Siddiqui a travaillé avec ses collègues du Brigham and Women's Center for Therapeutic Brain Circuit Research et l'auteur principal Eva Dijkstra, MSc, pour mener à bien l'étude. Dijkstra, doctorant, est venu des Pays-Bas au Brigham pour combiner ses travaux sur la connectivité cœur-cerveau avec les travaux de l'équipe CBCT sur les circuits cérébraux.
Les chercheurs ont examiné les IRM fonctionnelles de 14 personnes et ont identifié des zones de leur cerveau considérées comme des cibles optimales pour le traitement de la dépression, sur la base de recherches antérieures sur la connectivité et la dépression. Chaque participant s'est vu attribuer 10 zones cérébrales, à la fois optimales (« zones connectées ») et sous-optimales pour le traitement de la dépression. Les chercheurs ont ensuite examiné ce qui arrivait à la fréquence cardiaque lorsque chaque zone était stimulée.
« Nous voulions voir s’il y avait une connectivité cœur-cerveau dans les zones connectées », a déclaré Dijkstra. "Pour 12 des 14 ensembles de données utilisables, nous avons constaté que nous pouvions identifier la région associée à la dépression avec une grande précision simplement en mesurant la fréquence cardiaque pendant la stimulation cérébrale."
Dijkstra a noté que cette découverte pourrait aider à la fois à individualiser la thérapie TMS pour la dépression en choisissant un emplacement personnalisé sur le cerveau pour la stimulation, et à la rendre plus accessible puisqu'elle ne nécessiterait pas d'IRM préalable.
Siddiqi a ajouté que les résultats de cette étude pourraient également être utilisés pour développer des traitements qui pourraient être utiles aux cardiologues et aux urgentistes à l'avenir.
L'une des limites de l'étude est qu'elle a été menée sur un petit nombre de personnes et que les chercheurs n'ont pas stimulé toutes les régions possibles du cerveau.
Le prochain objectif de l'équipe est de cartographier les régions cérébrales à stimuler, afin de rendre les changements de fréquence cardiaque plus cohérents.
L'équipe de Dijkstra aux Pays-Bas travaille actuellement sur une étude plus vaste impliquant 150 personnes souffrant de troubles dépressifs majeurs, dont beaucoup souffrent de dépression résistante au traitement. Les données de l'étude seront analysées plus tard cette année, ce qui pourrait potentiellement rapprocher la recherche de l'utilisation clinique.