Une étude révèle que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques graves sont rares chez les patients

Une nouvelle étude de l'Université de Cincinnati fournit des informations supplémentaires sur le faible nombre de patients victimes d'un AVC ischémique grave par rapport à la population globale victime d'un AVC dans la région.

Dr. Yasmin Aziz de l'Université de Cincinnati présentera une affiche des résultats de l'équipe lors de la European Stroke Conference (ESOC) à Bâle, en Suisse.

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AVC ischémiques, la forme d'accident vasculaire cérébral la plus courante, sont causés par un manque de flux sanguin et d'oxygène vers certaines zones du cerveau. Lorsqu'un patient victime d'un AVC arrive à l'hôpital, explique Aziz, il subit un scanner, qui aide les médecins à évaluer l'étendue des dommages causés par l'AVC sur une échelle de 10.

"Des scores faibles indiquent des accidents vasculaires cérébraux plus importants, tandis que des scores élevés indiquent des accidents vasculaires cérébraux plus petits", a déclaré Aziz, professeur adjoint de neurologie et de médecine de réadaptation à l'UC College of Medicine et neurologue à l'UC Gardner Neuroscience Institute. "Une grande partie de nos options de traitement précoce et de notre pronostic à long terme dépendent de ce simple score, car les accidents vasculaires cérébraux dus à des caillots sanguins peuvent augmenter sans intervention."

Aziz a déclaré que l'étude posait une question simple : combien de patients de la région sont admis à l'hôpital avec de faibles scores ?

En utilisant les données de l'étude en cours sur l'AVC dans le Grand Cincinnati et le nord du Kentucky, l'équipe a découvert que près de 90 % de tous les patients admis à l'hôpital dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes présentaient des lésions ischémiques minimes sur leur tomodensitométrie, soit des scores de 9 à 10. 10 sur l'échelle.

En limitant les données au type d'accident vasculaire cérébral le plus grave causé par des caillots sanguins dans le cerveau, l'équipe a découvert qu'environ 14 % de ces patients présentaient les dommages les plus graves, soit des scores de 0 à 2 sur l'échelle. p>

« Les patients ayant de faibles scores en raison d'un AVC important ont besoin de ressources importantes du système de santé pour prendre soin d'eux », a déclaré Aziz. « Au cours des deux dernières années, une grande partie des recherches ont porté sur la question de savoir si nous pouvions traiter des patients ayant des scores très faibles. Nos résultats montrent la rareté de ces accidents vasculaires cérébraux graves dans la population réelle, plutôt que dans le cadre étroitement contrôlé des essais cliniques. »

Aziz a déclaré qu'elle n'était pas surprise par les résultats, car la fréquence des patients avec de faibles scores était cohérente avec les estimations précédentes.

"Heureusement, la plupart des accidents vasculaires cérébraux ne sont pas causés par des occlusions de gros vaisseaux ou par des caillots dans les vaisseaux qui alimentent de grandes zones du cerveau", a-t-elle déclaré.

Une série d'essais cliniques récents ont montré les avantages de l'élimination des caillots chez les patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux graves, et la communauté des chercheurs s'efforce de s'adapter à ce changement de paradigme, a déclaré Aziz. Les données de l'étude sur la fréquence à laquelle ces accidents vasculaires cérébraux surviennent font partie d'un puzzle plus vaste visant à optimiser la recherche et les soins pour tous les patients, a-t-elle ajouté.

L'étude est l'une des premières publications issues de l'étude APRISE (Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology), une émanation de la Cincinnati Area Stroke Study qui ajoute un composant de neuroimagerie à sa collecte de données. Et la recherche.

« Notre équipe, composée d'experts de renommée internationale en épidémiologie, en radiologie et en soins aigus de l'AVC, est ravie d'utiliser APRISE pour fournir des recherches de la plus haute qualité dans notre domaine », a déclaré Aziz. « Nous sommes profondément reconnaissants envers la communauté pour sa participation à cette étude, qui sera partagée avec des experts du monde entier à l'ESOC. Ensemble, nous espérons repousser les frontières des soins pour les patients victimes d'un AVC. »

Aziz présentera « Les changements ischémiques précoces liés à un accident vasculaire cérébral ischémique tardif sont rares : la population de l'étude sur l'AVC du nord du Kentucky du Grand Cincinnati » le 15 mai à l'ESOC.