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Des scientifiques ont découvert les mécanismes moléculaires des artères donneuses pour le pontage aorto-coronarien
Dernière revue: 14.06.2024
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pontage aorto-coronarien (PAC) est une intervention chirurgicale qui améliore le flux sanguin vers le tissu cardiaque et traite efficacement l'ischémie myocardique causée par une maladie coronarienne. Avec le PAC, un vaisseau sanguin sain est prélevé sur le patient et connecté à l'artère malade afin que le sang puisse contourner la section bloquée de l'artère coronaire.
Les principaux vaisseaux sains utilisés pour le PAC comprennent l'artère mammaire interne (ITA), l'artère radiale (RA) et l'artère gastro-épiploïque droite (RGA). Parmi ces artères donneuses, l'ITA offre les meilleurs résultats à long terme, tandis que la PR et la RGA sont sensibles à l'hyperplasie intimale, à l'athérosclérose et au vasospasme.
Une équipe dirigée par Wang Xiujie de l'Institut de génétique et de biologie du développement (IGDB) de l'Académie chinoise des sciences, en collaboration avec un groupe dirigé par Song Jianping de l'hôpital Fuwai de l'Académie chinoise des sciences médicales, a utilisé des Séquençage principal de l'ARN (scRNA-seq) pour étudier la composition des types cellulaires et les profils d'expression génétique de l'ITA, de la RA et de la RGA.
Profilage de 38 814 cellules uniques isolées de trois types d'artères donneuses. Un. Organigramme de la conception globale de l’étude ; b. Tracé UMAP des ensembles de données fusionnés sur les artères donneuses, cellules colorées selon les principaux types de cellules ; c. Graphiques UMAP montrant la composition et les similitudes des principaux types de cellules dans chaque artère donneuse. Source : IGDB
Les chercheurs ont découvert que les trois types d'artères donneuses différaient par leur capacité à absorber les particules lipidiques, leur hémodynamique, leur vasospasme et leur fibrose. Combinées à une validation expérimentale sur des cellules humaines et des souris, les quatre stratégies optimisées suivantes pour le PAC ont été proposées : l'inhibition du facteur de migration des macrophages peut réduire l'hyperplasie intimale de la PR ; Les activateurs des canaux potassiques peuvent contrecarrer le vasospasme RGA qui ne répond pas aux antagonistes du calcium ; l'inhibition de CREB5 et de GDF10 peut réduire le dépôt de matrice extracellulaire et la fibrose dans la PR et la RGA ; Les inhibiteurs de PCSK9 sont recommandés pour les traitements hypolipémiants dans l'ITA.
Cette étude devrait fournir des conseils pour le développement de stratégies cliniques pour le PAC et la sélection de médicaments postopératoires.
L'article intitulé « Stratégies pour optimiser les greffes artérielles au niveau unicellulaire » a été publié dans Nature Cardiovascular Research.