Une autre étude réfute les bienfaits des suppléments d'oméga-3 pour le syndrome de l'œil sec

Les suppléments de triglycérides d'acides gras oméga-3 réestérifiés n'ont pas amélioré les symptômes du syndrome de l'œil sec associé au dysfonctionnement de la glande de Meibomius, selon les résultats d'un essai randomisé mené dans le Sud Corée. S'ajoute à la base croissante de preuves contre la thérapie populaire.

Les modifications de l'indice de maladie de la surface oculaire (OSDI) entre le départ et les semaines 6 et 12 étaient de -20,5 et -22,7 dans le groupe des acides gras oméga-3 et de -15,1 et -18,8 dans le groupe témoin huile de pépins de raisin (P = 0,12). Et P = 0,28, respectivement), comme l'ont rapporté Jun Young Hyun, MD, PhD, de l'Université nationale de Séoul en République de Corée, et ses collègues du JAMA Ophthalmology.JAMA Ophthalmology.

Il n'y a eu aucun changement en termes de sécurité ou d'effets secondaires avec les compléments alimentaires dans les deux groupes.

"Je ne pense pas qu'ils fonctionnent", a déclaré Penny A. Asbell, MD, MBA, de l'Université des sciences de la santé du Tennessee à Memphis. Asbell, qui n'a pas participé à la présente étude, a dirigé la célèbre étude DREAM, qui n'a trouvé aucun avantage des acides gras oméga-3 dérivés du poisson par rapport à un placebo d'huile d'olive chez les patients souffrant de sécheresse oculaire modérée à sévère.

Le syndrome de l'œil sec peut être l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les patients demandent des examens de la vue, bien que les chiffres exacts soient difficiles à suivre car ils ne sont pas toujours documentés dans les dossiers médicaux, a expliqué Asbell. Bien que certains patients signalent des douleurs et des troubles visuels, "ils varient dans leurs descriptions de ne pas se sentir tout à fait bien dans les yeux".

Les larmes artificielles sont un traitement ancien et éprouvé, mais elles ne résolvent pas toujours le problème, a noté Asbell. Plusieurs médicaments approuvés par la FDA sont disponibles, notamment des immunomodulateurs qui réduisent l'inflammation de la surface oculaire, et bien d'autres sont en cours de développement.

Les chercheurs étudient depuis des années les suppléments d'oméga-3 pour le syndrome de l'œil sec, a ajouté Asbell, notant que les patients choisissent souvent de prendre des suppléments d'huile de poisson en vente libre parce qu'ils pensent qu'il s'agit d'un produit naturel, mais des études ont remis en question à plusieurs reprises leur efficacité. Valeur.

Hjon et ses collègues ont commencé cette étude dans le prolongement de l'étude d'Asbell de 2018. Ils ont noté que des études ont montré des résultats contradictoires sur les acides gras oméga-3 pour le syndrome de l'œil sec, soulignant une étude de 2016 qui a révélé les avantages des acides gras oméga-3 réestérifiés.

Dans un article de commentaires sollicité, Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, de l'école de santé publique Johns Hopkins à Baltimore, a noté que les résultats de l'étude sont « généralement cohérents avec la plupart des données existantes ».

Cependant, il a souligné que les chercheurs ont lié certains résultats secondaires, tels que des modifications de la télangiectasie des paupières supérieures et inférieures et le degré d'épithéliopathie du bord des paupières, aux suppléments d'oméga-3, suggérant que des doses plus élevées pourraient être bénéfiques.

"En fin de compte, des travaux supplémentaires pourraient être nécessaires avant qu'une conclusion ferme soit tirée dans ce domaine et que le chapitre soit complètement clos sur la supplémentation en acides gras oméga-3 pour les patients souffrant de sécheresse oculaire par évaporation", a écrit Saldaña.

Pour sa part, Asbell a déclaré que la nouvelle étude semble avoir du mérite, mais elle s'est demandé pourquoi le groupe témoin avait choisi l'huile de pépins de raisin, qui, selon les auteurs, possède des propriétés antioxydantes et peut protéger l'œil du stress oxydatif. Elle doutait également que les participants à l'étude aient pu consommer de grandes quantités d'acides gras oméga-3 dans leur alimentation, et a noté que le syndrome de l'œil sec lui-même est difficile à mesurer.

Si les patients souffrant de sécheresse oculaire souhaitent essayer des suppléments d'oméga-3, a déclaré Asbell, les risques sont limités, à l'exception des événements hémorragiques associés à des doses élevées, et il peut y avoir un effet placebo bénéfique. Elle a également noté que les patients devraient prendre plusieurs grosses gélules par jour pour atteindre les doses recommandées.

Pour cette étude parallèle en double aveugle, les chercheurs ont recruté 132 patients atteints du syndrome de l'œil sec associé à un dysfonctionnement de la glande de Meibomius sur sept sites, de septembre 2020 à janvier 2023. L'âge moyen des participants était de 50,6 ans et 78 % étaient des femmes. Les scores OSDI de base moyens pour les groupes d'acides gras oméga-3 et d'huile de pépins de raisin étaient respectivement de 43,5 et 44,1.

Les patients ont été assignés au hasard à quatre doses quotidiennes de 1 680 mg d'acide eicosapentaénoïque et de 560 mg d'acide docosahexaénoïque (via un produit appelé De3 Omega Benefits, fabriqué par le promoteur de l'étude) ou à quatre doses quotidiennes de 3 000 mg d'huile de pépins de raisin.

Au total, 58 et 57 patients des deux groupes ont complété le suivi de 12 semaines. Il n'y avait aucune différence dans l'observance des compléments alimentaires entre les groupes (95,8 % et 95,4 %, respectivement).

Hjon et son équipe n'ont signalé aucune différence entre les groupes en termes d'utilisation de gouttes oculaires ou d'acuité visuelle moyenne.

En termes de limites, les chercheurs ont noté que la période d'étude était courte, que la taille de l'échantillon était petite et qu'aucun placebo n'avait été utilisé.