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Le COVID est toujours plus mortel que la grippe – mais la différence se réduit
Dernière revue: 14.06.2024
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Les patients hospitalisés pour COVID-19 étaient plus susceptibles de mourir que ceux hospitalisés pour la grippe au cours de l'automne et de l'hiver 2023-2024, selon une analyse des données du VA.
Parmi les plus de 11 000 patients hospitalisés pour l'une de ces maladies l'automne et l'hiver derniers, 5,7 % des patients atteints de COVID-19 sont décédés dans les 30 jours suivant l'hospitalisation, contre 4,24 % des patients atteints de la grippe, ont rapporté Ziyad Al-Ali, MD, du St. Louis VA Medical Center, et ses collègues.
Après ajustement des variables, le risque de décès chez les personnes hospitalisées pour Les auteurs ont indiqué dans une lettre adressée au magazine JAMA que le risque de COVID-19 était 35 % plus élevé.
Al-Ali a déclaré que son équipe avait été surprise par les résultats. « Nous avons accepté le discours public et bu le Kool-Aid comme tout le monde, pensant que le COVID n’était plus [plus dangereux que la grippe], même si… il n’y avait aucune donnée », a-t-il déclaré. « Mais le verdict est désormais clair, car nous avons analysé les données de la saison COVID 2023-2024, et il est clair que la COVID a toujours un taux de mortalité plus élevé que la grippe. »
De plus, les auteurs ont indiqué que les conclusions de l'étude devraient être considérées à la lumière du fait que le nombre d'hospitalisations dues à la COVID-19 était presque le double de celui dû à la saison de la grippe 2023-2024, selon le service de surveillance des CDC. Dans la population étudiée, près de trois fois plus de personnes ont été hospitalisées à cause de la COVID-19 que de la grippe.
Cependant, les résultats ont montré que le risque de décès chez les patients hospitalisés pour COVID-19 a diminué par rapport à la saison précédente 2022-2023. Dans leur étude de 2023, utilisant la même base de données et les mêmes méthodes, l’équipe d’Al-Ali a découvert qu’à l’automne et à l’hiver 2022-2023, la COVID était environ 60 % plus mortelle que la grippe chez les patients hospitalisés pour ces maladies.
« Nous devons continuer à prendre le COVID au sérieux », a souligné Al-Ali. "Je sais que nous sommes tous fatigués de cette pandémie et que nous souffrons tous de lassitude pandémique, mais le COVID reste une plus grande menace pour la santé que la grippe."
De manière rassurante, il n'y avait aucune différence significative dans le risque de décès parmi les patients hospitalisés pour COVID-19 avant et pendant l'émergence de la variante JN.1 du virus SARS-CoV-2 (HR ajusté 1,07 ; IC à 95 % 0,89). –1,28), indiquant que JN.1 n’est probablement pas plus grave que les autres variantes récentes, ont-ils suggéré. Le variant JN.1 est devenu prédominant à partir de fin décembre 2023.
L'étude a analysé les données des dossiers de santé électroniques VA pour les 50 États. Les chercheurs ont identifié les personnes hospitalisées avec un diagnostic de COVID-19 ou de grippe entre le 1er octobre 2023 et le 27 mars 2024 et qui ont été testées positives 2 jours avant ou dans les 10 jours suivant l’hospitalisation. Les patients présentant l’une de ces affections et hospitalisés pour une autre raison ont été exclus. La cohorte de l'étude comprenait 8 625 participants hospitalisés en raison du COVID-19 et 2 647 participants hospitalisés en raison de la grippe saisonnière.
Après pondération du score de propension, l'âge moyen des deux cohortes était d'environ 74 ans, et 95 % étaient des hommes. Environ 19 % étaient afro-américains et 65 % étaient blancs. Environ 47 % ont été infectés avant l’émergence du variant JN.1. De plus, parmi les patients hospitalisés pour le COVID-19, environ 65 % ont reçu au moins trois vaccins contre le COVID-19, mais environ 15 % n’ont reçu aucun vaccin. Environ 44 % de la population étudiée avait été vaccinée contre la grippe.
Seulement 5,3 % environ des personnes atteintes du COVID-19 ont reçu un traitement antiviral ambulatoire tel que le nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid), le molnupiravir (Lagevrio) ou le remdesivir (Veklury). En revanche, 8 % des patients hospitalisés pour la grippe ont reçu de l'oseltamivir (Tamiflu) en ambulatoire.
Les auteurs ont noté que la population étudiée par VA était plus âgée et principalement masculine, de sorte que les résultats pourraient ne pas être généralisables à d'autres populations. De plus, les causes du décès n'ont pas été étudiées.