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Les médicaments antipsychotiques augmentent les risques pour la santé des patients atteints de démence
Dernière revue: 14.06.2024
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Dans une étude récente publiée dans le British Medical Journal, des chercheurs ont évalué les effets secondaires associés à l'utilisation de médicaments antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence.
Les personnes diagnostiquées avec une démence souffrent de déficiences fonctionnelles et d'un déclin cognitif progressif. Certains symptômes psychologiques et comportementaux courants de la démence comprennent l'anxiété, la dépression, l'apathie, l'agressivité, le délire, l'irritabilité et la psychose.
Pour gérer les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence, les patients sont souvent traités avec des médicaments antipsychotiques. L'Institut national britannique pour la santé et l'excellence clinique recommande actuellement l'utilisation d'antipsychotiques uniquement lorsque les interventions non pharmacologiques sont inefficaces pour soulager les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. Cependant, il y a eu une augmentation de l'utilisation d'antipsychotiques au cours de la récente pandémie de coronavirus (COVID-19), qui a été attribuée aux mesures de confinement et à l'indisponibilité de traitements non médicamenteux.
Au Royaume-Uni, la rispéridone et l'halopéridol sont les seuls antipsychotiques approuvés pour le traitement des symptômes comportementaux ou psychologiques de la démence. En 2003, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a mis en évidence des risques tels que les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires et la mortalité associés à l'utilisation de la rispéridone chez les personnes âgées atteintes de démence.
Sur la base de nombreux rapports de recherche, des recommandations réglementaires ont été formulées au Royaume-Uni, aux États-Unis et en Europe pour réduire la prescription inappropriée de médicaments antipsychotiques pour le traitement des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. À ce jour, peu d'études ont fourni des données sur l'association entre l'utilisation de médicaments antipsychotiques chez les personnes âgées atteintes de démence et les risques de maladies multiples, telles que l'infarctus du myocarde, la thromboembolie veineuse, l'arythmie ventriculaire et l'insuffisance rénale aiguë.
La présente étude a examiné le risque d'effets indésirables associés aux antipsychotiques dans une large cohorte d'adultes atteints de démence. Certains des effets indésirables pris en compte dans cette étude comprenaient la thromboembolie veineuse, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, l'arythmie ventriculaire, les fractures, l'infarctus du myocarde, la pneumonie et l'insuffisance rénale aiguë.
Plus de 98 % de la population britannique est inscrite auprès des soins primaires du National Health Service (NHS). Toutes les données pertinentes ont été collectées à partir des dossiers médicaux électroniques stockés dans la base de données de recherche en pratique clinique (CPRD), qui est liée à plus de 2 000 cabinets de médecine générale. Le CPRD comprend les bases de données Aurum et GOLD, qui peuvent être considérées comme largement représentatives de la population britannique.