Callosités chez le nouveau-né : sur la lèvre supérieure, osseuses

En pédiatrie, un nouveau-né est considéré comme un bébé dans les quatre semaines suivant la naissance, et en ce court laps de temps, une ampoule nouveau-née peut apparaître: et non seulement sur la lèvre, mais aussi une ampoule osseuse.

Callus dans un nouveau-né sur la lèvre - pad de sucre

De nombreuses mamans allaitées sont préoccupées par le soi-disant sucer ou le lait sur la lèvre d'un nouveau-né lors de l'allaitement.

Comprendre la cause de son apparence sur la lèvre supérieure de votre bébé peut éliminer leur anxiété.

Sur les plus de sept douzaines de réflexes innés présents chez les nouveau-nés, l'un des principaux réflexes est le réflexe de succion, et la principale cause de cloques sur la lèvre supérieure, parfois sous la forme d'une boursoufusion, répétée vigoureuse du lait du sein ou d'une bouteille.

Chez les nouveau-nés, la cavité buccale a certaines caractéristiques qui aident le bébé à «obtenir» de la nourriture. La tétée pendant l'allaitement, ainsi que pendant l'alimentation avec du lait de formule adapté, se produit à l'aide de mouvements de la mâchoire et de la langue. Et il commence par la compression du mamelon (ou de la tétine) par les lèvres du nourrisson - en raison d'une forte contraction des muscles circulaires de la bouche (Musculus orbicicula oris) situé dans les lèvres et du mouvement des muscles à mastication (musculus masseter) de la mâchoire inférieure, qui la déplace dans le plan antérophétique. Cette compression crée une pression accrue nécessaire à l'aspiration du lait sur le mamelon. Le bébé serre ensuite dynamiquement le lait de la poitrine dans la bouche en serrant le mamelon avec la langue vers le palais dur.

À l'heure actuelle, la pression dans la bouche est inférieure, qui est fournie non seulement par la compression des lèvres (Musculus labii proprius krause), mais aussi par la fermeture des passages nasaux internes par le palais doux et l'abaissement de la mâchoire inférieure.

De plus, la zone intérieure de la bordure rouge de la lèvre supérieure des nouveau-nés est plus grande que celle de la lèvre inférieure et a un épithélium plus épais et plus élevé avec des papilles - épithélium villeux (sous lequel il y a une couche de tissu conjonctif lâche). Cela provoque la formation de la villosa Pars à la frontière avec l'épithélium muqueux de la lèvre, ce qui aide le nourrisson à saisir et à maintenir le mamelon.

Comme l'a noté les néonatologues, le développement du tubercule médial de la lèvre supérieure peut se produire dans le fœtus après 9 à 10 semaines de grossesse (lorsqu'il est encore dans l'utérus, commence à sucer son pouce), et dans le nouveau-né, il a l'apparence d'un renflement arrondi jusqu'à 5 mm. Et cette bosse, bien qu'il s'agisse d'une variante anatomique normale, est le plus souvent appelé un cal et que rarement comme un tampon de succion. Le cal peut être permanent, mais chez certains bébés, il devient moins prononcé 10 à 15 minutes après la fin de chaque alimentation.

Il est vrai qu'une succion intensive peut conduire à la formation d'une bulle (bulle) avec du liquide transparent séreux sur cette bosse, et la bulle peut éclater. Cependant, la guérison se produit spontanément - sans traitement - en raison d'une réépithélialisation rapide.

Callus sur la lèvre d'un inconfort de nouveau-né ne lui fait pas mal à l'aise et ne nécessite pas de thérapie: après quelques mois, il disparaît seul.

Un callos osseux dans un nouveau-né est le résultat d'une fracture

Il est généralement reconnu: dans un call-né, un callos pour bébé apparaît à la suite de traumatisme de naissance, tout d'abord, une fracture de l'os de la clavicule, bien qu'il puisse y avoir des fractures d'autres localisations: Humerus et même le fémur, pendant la guérison dont un nouveau tissu se forme - un callosité dans un nouveau-né.

Les facteurs de risque de fracture comprennent: la dystocie de l'épaule lors de l'accouchement vaginal - ce qui rend difficile pour la sage-femme de retirer la ceinture à l'épaule; travail obstrué; et présentation de la culasse du fœtus (augmentant la probabilité de fracture du fémur).

Les statistiques étrangères indiquent que les fractures de la clavicule se produisent chez environ un nouveau-né sur 50 à 60; D'autres données suggèrent que cette blessure se produit dans au moins 3% des naissances physiologiques.

À leur tour, les obstétriciens ont noté un risque accru de dystocie de l'épaule (et de fracture de la clavicule) en cas de poids de naissance élevé - macrosomie fœtale (≥4500-5000 g); dans les cas où un vide ou une pince est utilisé dans le travail; Diabète gestationnel (les mères diabétiques ont des épaules plus larges, la circonférence thoracique et la circonférence abdominale); Naissances répétées - Dystocie de l'épaule du nouveau-né pendant le premier accouchement (le taux de récidive de la dystocie est estimé à près de 10%).

Par conséquent, il est plus courant pour un calos osseux de se former après une fracture de la clavicule chez un nouveau-né.

Lorsque l'on considère la pathogenèse de la fracture néonatale fracture de la clavicule, les experts soulignent que le processus d'ossification (ossification) de l'os de la clavicule tubulaire (clavicula) - de la plaque épiphysaire dans sa partie centrale - commence dans l'embryon au cours de la cinquième semaine de développement intra-entente. La partie médiale de la clavicule est la plus fin et la plaque de croissance est ouverte à la naissance, ce qui signifie que l'os est beaucoup plus facile à endommager.

De plus, ces fractures chez les nouveau-nés sont des fractures sous-périostées, dans lesquelles le périoste n'est pas perturbé et les os eux-mêmes sont encore doux et se plient souvent dans la partie endommagée sans déformation prononcée. Les fractures de jeunes os mous sont appelées fractures vertes de bâton par les chirurgiens. Dans ce cas, la formation de nouveaux os et des callosités osseux sous-périostés commence dans les dix à dix jours après la fracture.

Les symptômes les plus courants d'une fracture sont un gonflement local, la rougeur de la peau, la formation d'hématomes, les pleurs de l'enfant lors du déplacement de l'extrémité supérieure homolatérale ou du manque de mouvement. C'est ce qu'on appelle la pseudoparalyse: le bébé cesse simplement de déplacer le bras à cause de la douleur.

Les conséquences et les complications d'une telle fracture sont très rares: si la zone de la blessure touche la plaque de croissance de l'os (fractures de Salter-Harris), et un linteau se forme au site de la fracture, à cause de laquelle la croissance de l'os est retardée, ou elle est courbée.

Le diagnostic consiste en un examen du nouveau-né par un pédiatre-néonatologue - avec palpation des clavicules, dans laquelle la présence de croquant donne des raisons de diagnostiquer une fracture claviculaire. L'enfant est également vérifié pour la présence du réflexe Moreau, et s'il est unilatéral (asymétrique), le diagnostic de fracture est confirmé.

Dans les cas douteux, le diagnostic instrumental - échographie de la zone de la clavicule - peut être utilisé. La pratique clinique montre que dans certains cas, la lésion de la clavicule est si insignifiante qu'elle n'est diagnostiquée que lorsque le callos osseux commence à se former chez un nouveau-né, avec l'apparition d'un petit renflement (bosse) sur la clavicule, qui est un signe de guérison de fracture.

Un diagnostic différentiel est également effectué: les professionnels de la santé peuvent détecter dans un nouveau-né une maladie génétique rare - ostéogenèse imparfaite, dystrophie myotonique ou multiples contractures articulaires - arthrogrypose.

Quel traitement est nécessaire si un nouveau-né a une fracture de la clavicule? Presque toutes ces fractures - en raison du grand potentiel de régénération du périoste - guérissent bien sans thérapie en tant que telle. Mais il est nécessaire de minimiser la pression et le mouvement du bras de l'enfant sur le côté de la clavicule cassée: l'immobilisation est effectuée en fixant une manche de vêtements sur le côté de la fracture dans la partie avant, avec le bras du bébé plié au coude, et l'épaule et l'avant-bras fixées sur le torse. Si les pleurs sont graves, le médecin peut prescrire un anesthésie, pour plus d'informations, voir. - analgésiques rectaux et suppositoires anti-inflammatoires.

Il est normal qu'un enfant commence à déplacer le bras sur le côté de la fracture après environ deux semaines.

Comme les chercheurs l'ont découvert, le calh calle du site de fracture est composé de cartilage et, en commençant à croître d'un côté de la fracture, crée une force qui aligne l'os endommagé. Le durcissement de la cals favorise la guérison complète de la fracture, prenant en moyenne quatre à cinq semaines.

La prévention de la dystocie de l'épaule recommandée par certains cliniciens est une césarienne élective pour les femmes enceintes dont le nouveau-né a des antécédents de fracture de la clavicule. Mais les experts de l'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) considèrent le bénéfice d'une telle mesure préventive discutable.

De plus, une césarienne d'urgence comporte un risque plus élevé de fracture osseuse longue qu'une accouchement normal.

Tant d'experts sont enclins à croire qu'une fracture de la clavicule néonatale pendant le travail est peu susceptible d'être évitable.

Cependant, le pronostic pour une fracture de la clavicule pendant le travail est excellent, et le callos dans un nouveau-né après une fracture de la clavicule disparaît dans les six mois.