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Polypes dans le nez pendant la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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La grossesse n'est pas seulement le temps de l'attente heureuse de la naissance d'un bébé, mais aussi le temps de l'exacerbation des maladies chroniques et le développement de nouvelles. Assez souvent à ce moment, les polypes progressent, il y a hyperplasie de la muqueuse nasale. Assez souvent pendant la grossesse, de multiples polypes se développent qui rendent la respiration nasale difficile et provoquent un écoulement nasal permanent. Pendant la grossesse, un contexte idéal pour le développement de tout néoplasme, la croissance des tissus intensifs, la progression de la maladie a été créé. Cela est dû à une diminution de l'immunité, des changements hormonaux intensifs, un niveau accru de sensibilisation du corps.
La progestérone est produite activement, ce qui favorise la division cellulaire active et la croissance. Ceci est utile pour le fœtus, car il assure sa croissance et son développement intensifs. Mais il peut affecter négativement les néoplasmes, l'état de la muqueuse, qui commencent aussi à croître et à se développer intensément.
Après la naissance de l'enfant, le fond hormonal se stabilise, de sorte que les polypes peuvent se dissoudre indépendamment sans aucune intervention supplémentaire. Si cela ne se produit pas, ils peuvent être enlevés, cautérisés ou traités de façon complexe, ce qui est généralement très efficace après l'accouchement. Les excroissances répétées sont extrêmement rares.
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Causes polypes dans le nez pendant la grossesse
Les causes du développement ou l'exacerbation des polypes pendant la grossesse peuvent aussi être des maladies chroniques ou infectieuses, des rhumes fréquents, des allergies, des traumatismes, des prédispositions génétiques. Il est difficile d'établir la cause exacte, souvent un complexe de plusieurs raisons.
Pathogénèse
Presque tous les polypes sont initialement formés dans les sinus du nez. Il y a hyperplasie de la membrane muqueuse, à la suite de laquelle il continue à se développer et s'étend progressivement au-delà des sinus et remplit la cavité nasale. La cause exacte de cette croissance intensive n'a pas encore été révélée.
La plupart des experts, à partir de leur propre expérience pratique, peuvent supposer que les polypes sont une conséquence de processus inflammatoires fréquents, dans lesquels la muqueuse n'a pas le temps de récupérer complètement et revenir à un état structurel et fonctionnel normal. En outre, dans les sinus du nez, une infection s'accumule souvent, ce qui peut soutenir directement ou indirectement le processus inflammatoire, provoquant une irritation et une réaction allergique. Cela empêche la guérison complète de la muqueuse. En conséquence, il continue de croître et d'augmenter en taille.
Symptômes polypes dans le nez pendant la grossesse
Le développement du polype se déroule en trois étapes. Dans la première étape, les polypes sont formés dans le sinus du nez, deviennent enflammés. Pendant cette période, ils n'apportent pratiquement aucun inconvénient à la personne. Dans la deuxième étape, ils augmentent en taille et commencent à sortir partiellement des sinus, bloquant la respiration normale. Dans la troisième étape, une sortie complète du polype se produit à partir du sinus du nez, à la suite de laquelle le passage nasal se chevauche complètement. C'est le stade le plus dangereux, qui peut conduire à une obstruction sévère de la respiration nasale et de l'apnée nocturne.
Une femme éprouve d'abord une forte congestion nasale. Il peut apparaître un écoulement nasal, une inflammation chronique et un gonflement. La membrane muqueuse augmente significativement en taille, la cloison nasale est courbée. Violée première immunité locale, au fil du temps, une atteinte systémique de l'immunité peut se développer.
Il est difficile pour une femme de respirer, au troisième stade, elle est pratiquement incapable de respirer par le nez.
Étapes
Il y a trois stades de développement des polypes. Au premier stade, la muqueuse est envahie, le polype est suffisamment localisé, de petite taille. Dans la deuxième étape, il bloque partiellement la cavité nasale, ce qui rend la respiration difficile. Le plus dangereux est le troisième stade, qui ferme complètement le passage nasal, la respiration nasale s'arrête complètement. À ce stade, la seule façon de résoudre le problème est d'enlever chirurgicalement le polype.
Dans les polypes du 1er stade, seule la mère ressent généralement de l'inconfort. La respiration nasale est difficile, mais elle peut encore être entièrement compensée en respirant avec la bouche. Dans les deuxième et troisième étapes, les problèmes et l'inconfort éprouvent déjà un fœtus. Le chevauchement de l'évolution nasale du polype réduit de manière significative le flux d'oxygène vers les tissus, respectivement, non seulement le flux d'oxygène, mais aussi l'élimination du dioxyde de carbone. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures, car une interruption prolongée de l'apport en oxygène peut entraîner un retard du développement intra-utérin, une hypoxie fœtale, une naissance prématurée.
Complications et conséquences
Parmi les conséquences les plus difficiles comprennent la fonction olfactive altérée, la voix nasale, le ronflement constant. Peu à peu, il y a un manque d'oxygène, l'hypoxie se développe, ce qui conduit à une violation des processus métaboliques, un manque d'oxygène dans les organes et les tissus internes. Dans le même temps, la quantité de dioxyde de carbone dans le sang augmente, le mal de tête, la migraine se développe.
Diagnostics polypes dans le nez pendant la grossesse
Afin de mener le traitement correct, vous devez d'abord correctement diagnostiquer et déterminer la cause de la pathologie. Très instructif est la méthode d'endoscopie de la cavité nasale et des sinus nasaux. Dans de nombreuses cliniques modernes, la méthode d'endoscopie vidéo est appliquée. Ils permettent de déterminer la gravité de la pathologie et l'étendue du processus pathologique.
Souvent recouru à la méthode de l'ordinateur ou de la thérapie par résonance magnétique, ce qui vous permet de visualiser l'état de la cavité nasale et des sinus paranasaux. En outre, ces méthodes peuvent fournir des informations sur l'état des os, de la cloison nasale et des tissus mous environnants.
Pour détecter les polypes, le plus souvent utilisé des méthodes telles que l'examen des voies nasales, la tomodensitométrie des sinus paranasaux. Vous mai également besoin de consulter un dentiste et un allergologue. Sur la base des résultats du diagnostic, le régime de traitement optimal est sélectionné. Le médecin choisit la thérapie en tenant compte du degré et de la sévérité de l'éducation pathologique, de sa cause, de la durée de la grossesse, des caractéristiques du parcours, de l'état général de la mère et du fœtus.
Traitement polypes dans le nez pendant la grossesse
Le traitement repose sur la restauration de la respiration nasale normale, ainsi que sur la réduction de la taille des polypes ou leur suppression complète. Des traitements conservateurs et radicaux sont utilisés. Plus efficaces sont les méthodes chirurgicales de recherche, qui permettent d'éliminer complètement le polype. En outre, des méthodes visant à prévenir les récidives de la maladie sont nécessaires. Il est recommandé d'enlever par la méthode endoscopique ou laser. Après la chirurgie, un traitement conservateur est utilisé pour restaurer la membrane muqueuse.
D'abord essayer d'appliquer des méthodes conservatrices, et seulement avec leur inefficacité recourir à des méthodes chirurgicales. La base du traitement conservateur sont des agents antibactériens et antiallergiques, des stéroïdes topiques. Prescrire des médicaments avec prudence, ayant déjà testé l'efficacité et la sécurité. Par exemple, avant de prescrire des antibiotiques, il est conseillé de réaliser une étude bactériologique en isolant le pathogène et en sélectionnant un antibiotique sensible et sa concentration optimale. Il est conseillé de prescrire des stéroïdes seulement après 14 semaines.
Les méthodes conservatrices ont recours à l'inefficacité de la thérapie conservatrice, au chevauchement complet des voies nasales et au risque d'hypoxie fœtale, au ronflement grave, à la perte de l'odorat, au vertige et aux maux de tête fréquents. Aussi l'indication est une déficience auditive, une décharge abondante du nez, en particulier la nature sanglante, la croissance rapide des polypes et la suspicion de leur nature maligne.
Fondamentalement, l'opération est effectuée après l'accouchement. Indication pour l'opération pendant la grossesse est la fermeture complète des voies nasales. Il est préférable d'effectuer l'opération dans la période de 24-30 semaines, car pendant cette période, les risques sont minimisés. Il y a toutes les chances pour l'enlèvement réussi des polypes, rétablissement rapide. Les risques pour l'enfant sont également minimes: cela n'affectera pas le développement ultérieur du fœtus. L'opération est réalisée seulement si la femme va bien. Une fois les polypes enlevés, des mesures doivent être prises pour empêcher leur prolifération.