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Un nouvel outil relie les types de maladie d'Alzheimer aux taux de déclin cognitif
Dernière revue: 14.06.2024
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Les chercheurs de la Mayo Clinic ont découvert une série de changements dans le cerveau caractérisés par des caractéristiques cliniques et un comportement des cellules immunitaires uniques, en utilisant un nouvel outil appelé l'indice corticolimbique pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer. Principale cause de démence.
Leurs résultats ont été publiés dans JAMA Neurology. L'outil classe les cas de maladie d'Alzheimer en trois sous-types en fonction de la localisation des changements dans le cerveau et s'appuie sur les travaux antérieurs de l'équipe en montrant comment ces changements affectent les gens différemment. Démêler la pathologie microscopique d'une maladie peut aider les chercheurs à l'identifier biomarqueurs qui pourraient influencer les futurs traitements et soins aux patients.
Le nouvel outil Corticolimbic Index attribue un score à l'emplacement des protéines tau toxiques, qui endommagent les cellules dans les zones du cerveau associées à la maladie d'Alzheimer. L'étude a montré que les différences dans l'accumulation de ces protéines influencent la progression de la maladie.
« Notre équipe a constaté des différences démographiques et cliniques frappantes selon le sexe, l'âge d'apparition des symptômes et le taux de déclin cognitif », explique Melissa E. Murray, Ph.D., neuropathologiste translationnelle à la Mayo Clinic en Floride et auteure principale de l'étude.
L'équipe a analysé des échantillons de tissus cérébraux provenant d'un groupe multiethnique de près de 1 400 patients atteints de la maladie d'Alzheimer donnés entre 1991 et 2020. Les échantillons font partie d'une cohorte multiethnique de la Florida Alzheimer's Disease Initiative hébergée à la Mayo Clinic Brain Bank. Cette cohorte a été créée grâce à un partenariat avec l'Alzheimer's Initiative de l'État de Floride.
L'échantillon comprenait des personnes asiatiques, noires/afro-américaines, hispaniques/latinos, amérindiennes et blanches non hispaniques qui ont été traitées dans des cliniques de troubles de la mémoire en Floride et ont fait don de leur cerveau pour la recherche.
Pour confirmer l'utilité clinique de l'outil, les chercheurs ont étudié plus en détail les participants à l'étude de la Mayo Clinic qui ont subi une neuroimagerie de leur vivant. En collaboration avec une équipe de la Mayo Clinic dirigée par Prashanti Vemuri, Ph.D., les chercheurs ont découvert que les scores de l'indice corticolimbique étaient cohérents avec les changements dans l'hippocampe détectés par IRM et avec les changements détectés par la tomographie par émission de positons de la protéine tau (tau). -PET) dans le cortex cérébral.
Association entre l'imagerie par résonance magnétique structurelle (IRMs) et la TEP tau et la distribution des enchevêtrements dans la région corticolimbique. Source : JAMA Neurologie (2024). DOI : 10.1001/jamaneurol.2024.0784
"En combinant notre expertise dans les domaines de la neuropathologie, de la biostatistique, des neurosciences, de la neuroimagerie et des neurosciences pour étudier la maladie d'Alzheimer sous tous les angles, nous avons fait des progrès significatifs dans la compréhension de ses effets sur le cerveau", déclare le Dr Murray. p>
"L'indice corticolimbique est une évaluation qui pourrait contribuer à un changement paradigmatique dans la compréhension de l'individualité de cette maladie complexe et élargir notre perception. Cette étude représente une étape importante vers des soins personnalisés, offrant l'espoir de thérapies futures plus efficaces."
La prochaine étape pour l'équipe de recherche consiste à traduire les résultats dans la pratique clinique en mettant l'outil d'indice corticolimbique à la disposition des radiologues et d'autres professionnels de la santé.
Le Dr Murray affirme que cet outil pourrait aider les médecins à déterminer la progression de la maladie d'Alzheimer chez les patients et à améliorer la gestion clinique. L'équipe prévoit également d'autres études utilisant cet outil pour identifier les zones du cerveau résistantes à la protéine toxique tau.