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Un nouveau test sanguin à domicile détecte le cancer colorectal à un stade précoce
Dernière revue: 07.06.2024
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Les chercheurs rapportent qu'un nouveau test de sang à domicile pour le cancer colorectal [ 1] est aussi précis que les tests à domicile actuels à l'aide d'échantillons de selles fécaux.
Les deux tests sont exacts à environ 83%, selon une nouvelle étude publiée dans new England Journal of Medicine.
Les médecins disent qu'ils espèrent qu'un nouveau test encouragera plus de gens à être testés pour cancer colorectal tôt.
"Les résultats de l'étude sont une étape prometteuse vers la création d'outils plus pratiques pour la détection précoce du cancer colorectal lorsqu'il est plus facile à traiter", a déclaré le Dr William Grady, auteur de l'étude et gastro-entérologue au Fred Hutchinson Cancer Center à Seattle. "Un test qui a une précision dans la détection du cancer colorectal comparable aux tests sanguins utilisés pour la détection précoce du cancer peut offrir une alternative aux patients qui pourraient autrement renoncer aux méthodes de dépistage actuelles."
Les nouvelles résultats proviennent de l'étude Eclipse Eclipse Study, un essai clinique multicentrique qui a analysé les résultats des tests de près de 8 000 personnes entre 45 et 84 ans.
L'étude Eclipse a comparé les résultats de coloscopies - actuellement considéré comme le meilleur moyen de détecter le cancer colorectal - avec test sanguin du bouclier du gardien.
Le test du bouclier détecte les signaux du cancer colorectal dans l'ADN sanguin dérivé de la tumeur, qui est appelé ADN tumoral circulant (CTDNA). Cette mesure est également utilisée dans les tests de biopsie liquide utilisés pour surveiller la récidive du cancer chez les personnes qui ont déjà eu un cancer. Il est également utilisé pour d'autres nouveaux tests de dépistage du cancer, notent les auteurs.
Sur les 7 861 personnes ont étudié, 83% des participants atteints d'un cancer du côlon confirmé par la coloscopie ont connu un test sanguin positif pour l'ADNmt, tandis que 17% avaient un test négatif. Dans ce dernier groupe, le cancer colorectal a été confirmé par biopsie mais pas par test de l'ADNNm.
Le test était le plus sensible au cancer colorectal, y compris les cancers à un stade précoce.
"Le cancer colorectal est courant et évitable par le dépistage, mais seulement environ 50 à 60% des personnes qui conviennent au dépistage obtiennent réellement ces tests", a déclaré Grady, qui est également directeur médical du programme de prévention du cancer du côlon Fred Hutchinson. "La propension des gens à être dépistée est mieux montrée lorsque nous leur offrons des options de dépistage et leur laissons ensuite choisir ce qui fonctionne le mieux pour eux."
Bien que les décès du cancer colorectal aient diminué chez les personnes âgées, le taux de mortalité pour ceux de moins de 55 ans a augmenté d'environ 1% par an depuis le milieu des années 2000.
Les recommandations actuelles suggèrent que les personnes à risque moyen devraient commencer le dépistage à 45 ans devraient commencer le dépistage à 45 ans.
"Nous continuons à voir des jeunes obtenir un cancer colorectal, et c'est maintenant le troisième cancer le plus courant chez les moins de 50 ans", a déclaré Grady. "Avoir un test sanguin à passer lors des visites régulières chez le médecin peut être l'occasion d'aider davantage de personnes à se faire dépister."
Le Dr Jeremy Kortmanski, directeur clinique de la Division de l'oncologie médicale au Wale LCDC dans le Connecticut, a déclaré qu'il était difficile de réaliser une précision plus élevée dans les tests à domicile car la sensibilité des tests sanguins à domicile est en corrélation avec la taille du néoplasme.
"Un défaut plus petit a moins d'extraction d'ADN, ce qui limite la détection dans un échantillon fécal. À mesure que la taille du défaut augmente, la sensibilité du test augmente également", a expliqué Kortmanski, qui n'a pas été impliqué dans la nouvelle étude.
"Les symptômes du cancer colorectal peuvent inclure des douleurs abdominales ou des crampes, des changements dans les habitudes de défécation - une constipation ou une diarrhée plus fréquente, le sang dans les selles ou la perte de poids. Les faibles niveaux de fer dans le sang peuvent également être un signe de cancer", a-t-il déclaré. "La valeur du dépistage est de détecter tôt les cancers ou les conditions précancéreuses, lorsqu'ils ne montrent aucun symptôme et peuvent être traités avec succès", a noté Kortmanski.