Soins dentaires sous anesthésie générale - est-ce vraiment nécessaire?

De nombreuses enquêtes montrent qu'une visite chez le dentiste est une source de stress considérable pour la plupart des gens. Pourtant, cela s'explique facilement: jusqu'à récemment, une bonne anesthésie était pratiquement inaccessible au commun des mortels, et toutes les interventions dentaires étaient source de souffrance. Pourtant, même aujourd'hui, alors que diverses méthodes d'anesthésie sont disponibles dans la plupart des cliniques dentaires, la peur des dentistes persiste. L'anesthésie générale pourrait peut-être contribuer à résoudre ce problème.

L'anesthésie générale, ou plutôt l'anesthésie générale, est utilisée en médecine depuis une quarantaine d'années. Initialement, elle était réservée aux interventions longues et complexes (restauration des gencives et des tissus maxillaires après des accidents, des lésions purulentes, etc.). L'anesthésie locale était généralement réservée aux manipulations buccales simples. En principe, l'anesthésie locale reste largement utilisée en dentisterie, à une différence près: elle a désormais atteint un niveau relativement élevé et est utilisée dans presque tous les types de soins dentaires. Cependant, récemment, les cliniques proposent de plus en plus de traitements sous anesthésie générale. Pourquoi?

Une personne sous anesthésie générale présente une diminution de la réaction des systèmes nerveux périphérique et central et se trouve dans un état de sommeil induit par les médicaments. Différents médicaments sont utilisés pour induire l'anesthésie générale: intraveineux, gazeux. Un anesthésiste-réanimateur doit surveiller l'état du patient jusqu'à sa sortie de l'anesthésie. L'anesthésie profonde est une situation limite, c'est-à-dire lorsqu'une personne est littéralement à la limite de la vie et de la mort. Le médecin doit donc être capable de réanimer le patient au bon moment, sous peine d'une issue fatale. Les médecins eux-mêmes déconseillent de plaisanter avec l'anesthésie profonde et, si possible, refusent de l'utiliser. Cependant, de nombreuses cliniques dentaires modernes proposent de traiter les caries, d'obturer les canaux et de retirer la plaque dentaire sous anesthésie générale. Les arguments avancés sont que l'on peut réaliser plusieurs interventions en une seule visite, sans ressentir le stress lié à la vue des instruments, au bourdonnement des appareils, etc. De plus, immédiatement après l'anesthésie, on peut vaquer à ses occupations, conduire, etc.

Cependant, la liste des interventions dentaires nécessitant une anesthésie générale est assez courte: préparation à l'implantation dentaire, cas complexes de lésions des gencives dures, etc. De plus, il est impossible de résoudre tous les problèmes bucco-dentaires d'un seul coup. Dans certains cas, le traitement nécessite un certain temps, par exemple pour que le médicament injecté dans le canal fasse effet, pour que le substitut osseux durcisse et, plus généralement, pour que le corps subisse certains travaux préparatoires et restaurateurs avant la phase finale du traitement.

De plus, de nombreux sites web de cliniques dentaires ne mentionnent ni les contre-indications ni les conditions particulières d'utilisation de l'anesthésie générale. Presque toutes les cliniques présentent l'anesthésie au masque (gazeuse) comme une anesthésie moderne et sûre, utilisable même chez les nourrissons. Il y a du vrai là-dedans: l'anesthésie gazeuse moderne est beaucoup plus facile à tolérer que les méthodes obsolètes actuelles, et son élimination est beaucoup plus rapide. Il y a toutefois une nuance: avant de recourir à l'anesthésie générale, il est nécessaire de réaliser plusieurs examens et de consulter un neurologue, un thérapeute ou un ORL afin d'exclure d'éventuelles contre-indications à ce type d'anesthésie. Par exemple, une prudence extrême est de mise en cas de troubles du rythme cardiaque, de végétations adénoïdes ou de maladies du foie. Par conséquent, ne vous précipitez pas pour signer des documents vous engageant entièrement à votre responsabilité, tant que les spécialistes n'ont pas confirmé que l'anesthésie générale n'est pas contre-indiquée dans votre cas.

De plus, les statistiques indiquent que la plupart des erreurs médicales en matière de soins dentaires surviennent sous anesthésie générale (extraction d'une autre dent, insertion d'un implant inapproprié, etc.). L'anesthésie générale chez les jeunes enfants mérite une attention particulière. Dans ce cas, les pédiatres s'accordent à dire que cela nécessite des raisons impérieuses, et que les caprices et les pleurs de l'enfant ne constituent pas une raison pour l'exposer à un risque grave.