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L'exercice physique pendant la nuit améliore le contrôle de la glycémie chez les personnes en surpoids
Dernière revue: 02.07.2025
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Une étude récente publiée dans la revue Obesity examine comment le temps passé dans une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) affecte la glycémie et la fonction métabolique chez les adultes sédentaires en surpoids et obèses.
Comment l’heure de la journée affecte-t-elle les niveaux de glucose?
Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer une intolérance au glucose, une résistance à l'insuline et un diabète de type 2. Pour améliorer le contrôle glycémique chez ces patients, une perte de poids par une gestion diététique et une activité physique (AP) est souvent recommandée.
L'APMV est efficace pour maintenir l'homéostasie glucidique chez les personnes en surpoids ou obèses. Cependant, le moment optimal d'APMV reste incertain.
Les processus physiologiques sont régulés par les rythmes circadiens, de sorte que la glycémie fluctue tout au long de la journée. Le muscle squelettique est principalement responsable de l'élimination du glucose du sang, tandis que la diminution de son absorption par les cellules musculaires l'après-midi et le soir contribue à une glycémie plus élevée à ces moments-là.
Ainsi, l’APMV pratiquée plus tard dans la journée peut améliorer l’homéostasie du glucose, comme l’ont démontré des études antérieures examinant les niveaux nocturnes de glucose et d’hémoglobine glyquée (HbA1c).
Des études antérieures se sont concentrées sur l'activité physique en général, indépendamment du moment de la journée. C'est ce qui a motivé la présente étude, qui a évalué l'impact du moment de l'APMV sur la glycémie.
Qu’a montré l’étude?
L'étude a porté sur 186 adultes d'âge moyen de 46,8 ans. Les participants étaient des hommes et des femmes. Tous étaient en surpoids ou obèses, avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 32,9.
L'étude a duré 14 jours, classés en jours de faible activité, jours d'activité modérée, jours d'activité ou jours de grande activité, conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en matière d'activité physique. L'activité a été surveillée à l'aide d'accéléromètres et la glycémie à l'aide de dispositifs de surveillance continue du glucose.
L'activité a été enregistrée le matin, l'après-midi ou le soir, reflétant l'activité entre 6 h et 12 h, 12 h et 18 h, et 18 h et 0 h, respectivement. L'APMV mixte comprenait une activité physique sans heure précise.
Résultats de la recherche
Certaines activités étaient associées à des glycémies plus basses, notamment sur 24 heures, diurnes et nocturnes, par rapport aux activités peu actives. Plus précisément, les glycémies moyennes sur 24 heures étaient respectivement inférieures de 1,0 et 1,5 mg/dL les jours d'activité modérée et très active, par rapport aux jours d'activité faible. De même, les glycémies nocturnes étaient respectivement réduites de 1,5, 1,6 et 1,7 mg/dL les jours d'activité modérée, active et très active.
La glycémie était plus basse lorsque l'APMV était pratiquée plus fréquemment entre 18 h et minuit. Les schémas d'APMV matinaux et mixtes n'étaient pas associés à des variations de la glycémie.
L'étude montre que la pratique d'une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) le soir est associée à une glycémie plus stable chez les adultes sédentaires, en surpoids ou obèses. Ces résultats concordent avec des recherches antérieures ayant constaté une diminution de la résistance à l'insuline chez les personnes présentant un IMC élevé et plus actives l'après-midi ou le soir.
Les mécanismes responsables de cette association pourraient inclure une meilleure efficacité de l'absorption du glucose par le muscle squelettique et une sensibilité accrue à l'insuline. L'activité physique nocturne pourrait activer les gènes circadiens du muscle squelettique, essentiels aux processus métaboliques. L'exercice physique pourrait également favoriser le transport du transporteur de glucose de type 4 (GLUT-4).
Des études futures sont nécessaires pour examiner ces tendances chez les personnes âgées et les patients diabétiques qui nécessitent une intervention glycémique optimale.