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Dernière revue: 29.06.2025

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La maladie du côlon irritable (MICI), qui peut se manifester par une rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn, se développe à la suite d'une inflammation intestinale. Les scientifiques n'ont pas encore pu déterminer la cause profonde de ce trouble, mais une étude récente suggère un lien entre la génétique, l'alimentation et le microbiote intestinal, susceptible de conduire au développement du syndrome du côlon irritable.
Une étude publiée dans la revue Cell Host & MicrobeTrusted Source a révélé que les fibres jouent un rôle important dans l’interaction entre les microbes intestinaux et la muqueuse digestive.
Les fibres favorisent une densité muqueuse saine et suppriment l'inflammation. Les personnes nées sans interleukine-10, une cytokine associée à la GCD, développent généralement cette maladie dès la petite enfance ou l'enfance.
La présente étude montre que chez les souris déficientes en interleukine-10, la privation de fibres favorise la détérioration de la muqueuse colique, entraînant une colite mortelle. Ceci suggère qu'une alimentation riche en fibres pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable.
Comment l’alimentation affecte-t-elle le syndrome du côlon irritable?
On estime qu'environ 6 millions de personnes dans le monde souffrent de GCD, et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) indiquent qu'environ 3 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de cette maladie. Selon une nouvelle étude, les pays industrialisés présentent les taux les plus élevés de CIC, et les personnes qui immigrent dans des pays plus industrialisés et commencent à consommer des aliments hautement transformés présentent un risque plus élevé de développer cette maladie.
Une étude publiée l'année dernière dans Gastroenterology, la revue officielle de l'American Gastroenterological Association, a révélé que certains types de fibres alimentaires pourraient aggraver les symptômes des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Dans cette étude, les chercheurs ont constaté que les fibres alimentaires β-fructanes non fermentescibles, des fibres solubles issues des fruits et légumes, déclenchent une réaction inflammatoire chez les personnes atteintes du SCI dont l'organisme ne peut les décomposer.
Certaines personnes qui développent le syndrome du côlon irritable, en particulier les enfants, se voient prescrire un régime alimentaire pauvre en fibres et à base de lait maternisé, appelé nutrition entérale exclusive (EEN), et cette approche a permis de réduire l’inflammation intestinale.
Les fibres ne nuisent pas aux bactéries intestinales bénéfiques
La nouvelle étude a porté sur des souris également dépourvues d'interleukine-10, et les chercheurs ont constaté que l'inflammation était bien plus importante avec un régime sans fibres. Il a été démontré que ce régime favorise la croissance de bactéries dégradant la mucine, qui engloutissent une couche de mucine dans le système digestif, réduisant ainsi la barrière que la mucine assure à la muqueuse intestinale. Les souris ayant suivi un régime riche en fibres présentaient une inflammation significativement moins importante.
Cependant, lorsque les chercheurs ont nourri les souris avec une formule alimentaire EEN, certaines d’entre elles ont présenté moins d’inflammation que celles suivant un régime sans fibres.
Les chercheurs ont conclu que ces souris avaient davantage d'un acide gras appelé isobutyrate, produit par fermentation dans l'intestin par de « bonnes » bactéries.
Le Dr Rudolph Bedford, MD, gastro-entérologue certifié au Providence Saint John's Health Center de Santa Monica, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que les régimes pauvres en fibres pour les personnes atteintes de cardiopathie ischémique n'ont pas été suffisamment étudiés à des fins médicales.
« Les recommandations diététiques pour les patients atteints de CHC varient considérablement, en grande partie en raison d’un manque de données de recherche », a déclaré le Dr Bedford.
Pourquoi il peut être conseillé aux patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin de limiter leur consommation de fibres
« Cependant, il est souvent conseillé aux patients atteints de cardiopathie ischémique de limiter leur consommation de fibres ou de résidus de fibres pendant une exacerbation active afin de minimiser les troubles gastro-intestinaux, en particulier lorsque des sténoses intestinales sont suspectées », a-t-il déclaré.
Un régime pauvre en fibres peut être recommandé aux personnes atteintes du SCI lors d'exacerbations aiguës (actives), lorsque l'inflammation intestinale s'intensifie. Les fibres sont difficiles à dégrader et peuvent donc aggraver l'irritation intestinale ou de sa muqueuse, contribuant ainsi à certains symptômes tels que diarrhée, douleurs abdominales, saignements rectaux, ballonnements abdominaux, voire fièvre. En cas d'exacerbation, il est préférable d'éviter tout ce qui pourrait aggraver l'inflammation intestinale.
Néanmoins, les régimes riches en fibres ont montré des résultats prometteurs dans le traitement du CHC à long terme. Cela signifie que, en l'absence de symptômes aigus ou d'exacerbations, il est recommandé de consommer des aliments riches en fibres pour diversifier la composition intestinale, ce qui peut améliorer le pH intestinal, la perméabilité et la capacité à produire des acides gras à chaîne courte.