Journées sans viande rouge: une stratégie efficace pour la prévention du cancer colorectal

Des scientifiques de plusieurs cliniques roumaines ont testé dans quelle mesure les personnes âgées de 18 à 50 ans souhaitaient un menu journalier pour la prévention du cancer colorectal: sans viande rouge, privilégiant les fibres, les céréales complètes, les légumineuses, les légumes/fruits et des alternatives protéinées faibles en gras (poisson, volaille). 75 % ont trouvé ce régime « assez » ou « très attractif », 77 % l’ont jugé suffisant en termes de satiété et d’énergie; 90 % sont prêtes à manger ainsi au moins plusieurs jours par semaine. Le principal obstacle est la difficulté de renoncer à la viande rouge (62 % des participants l’ont indiqué). Les femmes ont mieux noté ce menu que les hommes.

Arrière-plan

• Le cancer colorectal (CCR) est l'une des principales causes de mortalité par cancer. Selon les estimations de GLOBOCAN, le CCR figure parmi les trois ou quatre cancers les plus fréquents et les causes de décès par cancer les plus fréquentes dans le monde. En 2020, il représentait environ 10 % des nouveaux cas et environ 9 % des décès par cancer.

• La proportion de cancer colorectal précoce (CCR) chez les moins de 50 ans est en augmentation. Des études mondiales ont démontré une augmentation constante du CCR à début précoce depuis les années 1990; en 2019, le nombre de cas et de décès avait considérablement augmenté, ce qui, en pratique clinique, complique la prévention, car les dépistages standard débutent généralement après 45 à 50 ans.

• L’alimentation est un puissant facteur de risque modifiable.

  • Le CIRC classe la viande transformée comme cancérogène de groupe 1 (causant certainement un cancer colorectal) et la viande rouge comme cancérogène de groupe 2A (probablement cancérogène). Le WCRF/AICR recommande de limiter la consommation de viande rouge et de viande transformée. Dans les méta-analyses, le risque de cancer colorectal augmente pour chaque 50 g/jour de viande transformée; pour la viande rouge, le risque augmente également avec la dose.

  • Les fibres alimentaires et les aliments « complets » sont protecteurs: des revues systématiques montrent une réduction du risque de CCR d’environ 10 % pour chaque augmentation de 10 g/jour de fibres, ainsi que des bénéfices des céréales complètes et des légumineuses.

• Contexte régional (Roumanie): Selon le CIRC/Observatoire mondial du cancer, le cancer colorectal reste l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le pays, ce qui rend la prévention alimentaire pertinente pour les jeunes adultes non encore couverts par le dépistage.

• Le fossé entre les connaissances et la mise en œuvre. Bien que le lien « moins de viande rouge/transformée – plus de fibres » soit bien établi, il existe peu de données sur la volonté de la population de suivre régulièrement des menus spécifiques « anti-CCR » dans la vie réelle, notamment en Europe de l'Est et chez les 18-50 ans. C'est précisément ce fossé que comble l'étude roumaine sur l'acceptabilité d'un régime d'une journée sans viande rouge et privilégiant les fibres.

Pourquoi est-ce même nécessaire?

Le cancer colorectal demeure l'une des maladies oncologiques les plus fréquentes et les plus mortelles; son impact s'accroît chez les jeunes (moins de 50 ans). L'alimentation est un levier important: chaque consommation de 100 g de viande rouge par jour augmente le risque de cancer colorectal d'environ 12 à 18 %, et 50 g de charcuterie par jour d'environ 17 %. À l'inverse, les fibres et les produits « complets » ont un effet protecteur (microbiote, acides gras à chaîne courte, effets anti-inflammatoires).

Qu'ont-ils fait exactement?

• Nous avons conçu un régime « anti-CRC » d’une journée: pas de viande rouge; beaucoup de fibres (céréales complètes, légumineuses, légumes, fruits, noix) et de micronutriments; le poisson et la volaille sont des sources de protéines.
• L'acceptabilité a été évaluée à l'aide d'un questionnaire en ligne auprès de 395 adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans (Roumanie). Âge moyen: 32,4 ans, 63,5 % de femmes, 90 % de citadins; IMC moyen: 25,1 kg/m².

Qu'ont-ils trouvé?

• Attractivité: 74,9 % - « assez/très attrayant ».
• Satiété/énergie: 77,2 % jugent le régime suffisant.
• Volonté de changer: 90,4 % - prêts à manger comme ça au moins plusieurs fois par semaine.
• Finances: 77,2 % considèrent que le régime est abordable.
• Barrière n°1: 61,8 % - Il est difficile de supprimer la viande rouge.
• Sexe: Les femmes ont attribué des notes d’attractivité plus élevées (p = 0,041). Dans les modèles de préparation, un score plus élevé ↔ une préparation plus élevée; aucun effet de l’IMC ou du niveau d’éducation n’a été constaté.

Pourquoi est-ce important?

• Les recommandations préventives restent souvent bloquées à l'étape de la mise en œuvre. Cette étude montre que l'idée est comprise et acceptée, surtout si l'on n'exige pas un refus catégorique « pour toujours », mais propose un programme réaliste de « plusieurs jours par semaine ».
• Pour la santé publique, c'est un signal qui peut être amplifié: campagnes éducatives, « menus d'inspiration » pour les cafétérias/cafés, coups de pouce dans les applications de santé, travail ciblé avec les groupes qui ont plus de mal à renoncer à la viande rouge.

Qu'y a-t-il dans l'assiette (exemple du jour)

Un petit-déjeuner composé de céréales complètes, des haricots et des légumes au déjeuner, des fruits et des noix en collation, du poisson et de la volaille comme base protéique au dîner, sans viande rouge et davantage de fibres: voilà le « squelette » de la journée proposée. Selon les participants, le dîner et le premier en-cas ont été les plus populaires.

Limitations (honnêtement)

• Il s’agit d’une étude transversale et d’une enquête: nous parlons d’acceptation et d’intentions, et non de mois réels de suivi et de résultats cliniques.
• L'échantillon est urbain et instruit, ce qui pourrait surestimer l'acceptabilité. Des tests sont nécessaires dans d'autres groupes et sur une longue distance (adhérence, biomarqueurs, poids/lipides/tests de selles).

Qu'est-ce que cela signifie pour le lecteur?

• Commencez par la « règle de la semaine »: 3 à 5 jours par semaine, mangez une assiette sans viande rouge, en privilégiant les fibres (≥ 25 à 30 g/jour).
• Changez, n'interdisez pas: steak → poisson/volaille/légumineuses; saucisse → pois chiches/haricots + accompagnement complet; pain blanc → céréales complètes.
• À prix égal: les légumineuses, les céréales et les légumes de saison sont abordables.
• Et n'oubliez pas: la régularité est importante pour l'intestin; même une semaine partielle est déjà bénéfique pour le microbiote. (Cela concorde avec la forte propension à manger de cette façon plusieurs jours par semaine.)

Source: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) – « Acceptabilité d’un régime alimentaire préventif contre le cancer colorectal favorisant la réduction de la consommation de viande rouge et l’augmentation de l’apport en fibres et en micronutriments: étude transversale chez des adultes roumains. » https://doi.org/10.3390/nu17142386