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De courtes séances d'entraînement peuvent améliorer l'efficacité de certains traitements contre le cancer
Dernière revue: 14.06.2024
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Une nouvelle étude menée par des chercheurs des universités de Birmingham et de Bath au Royaume-Uni montre qu'un exercice intense peut améliorer l'efficacité du traitement au rituximab, un anticorps souvent utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Les résultats ont été publiés dans la revue Brain, Behaviour and Immunity.
Description de l'étude
L'étude a porté sur 20 personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique qui n'avaient reçu aucun traitement contre le cancer auparavant. Dans l'étude, les participants ont fait du vélo pendant 20 à 30 minutes à une intensité modérée à vigoureuse.
Principales conclusions
Les chercheurs ont découvert que ce type d'exercice augmentait de 254 % le nombre de cellules immunitaires anticancéreuses, ou cellules tueuses naturelles. Lorsqu'elles sont associées au rituximab, qui se lie à une protéine des cellules cancéreuses pour aider les cellules tueuses naturelles à les identifier et à les détruire, les cellules anticancéreuses se sont révélées deux fois plus efficaces dans les échantillons de sang prélevés immédiatement après l'exercice.
"Cette étude est la première à montrer qu'un entraînement cycliste aigu améliore l'ADCC [cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps] médiée par le rituximab contre les cellules de leucémie lymphoïde auto-chronique ex vivo", écrivent les auteurs.
Avis d'expert
Dr. Katherine S. Diefenbach, directrice du programme clinique sur le lymphome au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone Health, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que les résultats sont intéressants mais que des questions demeurent en raison de la petite taille de l'échantillon.
"Il s'agit d'une petite étude pilote portant sur 20 patients dans un environnement contrôlé - avec un exercice limité sous une forme prescrite - avec des résultats biologiques intrigants sur l'activation des cellules NK et la destruction des cellules LLC induite par le rituximab", a-t-elle expliqué.
« Cependant, ces données doivent être confirmées par des études plus vastes portant sur une population de patients plus hétérogène », prévient Diefenbach. "On ne sait pas non plus comment cette découverte a affecté les résultats cliniques ou si elle a eu des implications sur la réponse au traitement ou sur la stabilité de la maladie."
Dr. Wael Harb, hématologue et oncologue certifié au MemorialCare Cancer Center dans le comté d'Orange, en Californie, a également noté qu'il est difficile de tirer des conclusions générales de cette étude.
"Les patients capables de faire des exercices vigoureux peuvent avoir une immunité différente de ceux qui ne le peuvent pas. Comment pouvons-nous généraliser ces résultats à d'autres, compte tenu de la possibilité d'exercer et de la taille de l'échantillon ?" » a demandé le Dr Harb, ajoutant que l'étude étant basée sur des échantillons de sang ex vivo, il est difficile de déterminer ce qui se passe à l'intérieur du corps.
"La chose la plus importante est de savoir comment cela affecte les résultats, n'est-ce pas ? Nous devons avoir des résultats à long terme pour voir si cela a réellement un effet sur la réponse au traitement, la rémission de la leucémie ? Nous aurions besoin d'un essai plus structuré pour le savoir. Et randomisez-le. Patients à différents schémas thérapeutiques avec le même traitement - le rituximab - ou des traitements contenant du rituximab et y ajoutez différents programmes d'exercices", a-t-il ajouté.
Effets de l'exercice sur le cancer
Bien que de nombreux traitements contre le cancer, en particulier la chimiothérapie ou la chirurgie, puissent provoquer une fatigue intense qui interfère avec l'activité physique, il est de plus en plus évident que l'exercice peut stimuler les cellules immunitaires.
Dr. Harb a expliqué que l'activité physique est bien documentée comme moyen de renforcer le système immunitaire du corps pour combattre les cellules cancéreuses. Il a cité plusieurs études réalisées ces dernières années qui ont examiné les effets d'un exercice intense à court terme et de modèles d'activité plus réguliers.
"Nous encourageons le fait de rester actif et de faire de l'exercice. Nous pensons qu'il existe de nombreuses preuves démontrant que l'exercice pendant le traitement du cancer peut aider le système immunitaire, et maintenant plus que jamais nous comprenons le rôle du système immunitaire dans la lutte contre le cancer." " a-t-il dit en parlant des recommandations des médecins.
"En fait, bon nombre des nouveaux traitements contre le cancer reposent sur l'immunothérapie, qui aide à activer le système immunitaire pour combattre le cancer", a ajouté Harb, bien qu'il ait également exprimé sa prudence quant à l'exercice en complément du traitement du cancer.
"L'exercice intense est un peu plus difficile. Cela dépend de la capacité de la personne à faire de l'exercice, de son âge, des comorbidités qui rendent l'exercice plus difficile. Il peut donc y avoir des problèmes pratiques lorsque l'on parle d'exercice intense; cela limite la participation du patient", a noté il.