Biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer identifiés chez les jeunes diabétiques

Avec l'augmentation des taux d'obésité aux États-Unis et dans le monde, la prévalence du diabète devrait également augmenter, touchant davantage de jeunes.

Des études antérieures ont montré que les personnes de plus de 40 ans présentant ces biomarqueurs sont 60 à 80 % plus susceptibles de développer une démence ou la maladie d'Alzheimer.

De nouvelles recherches montrent que des biomarqueurs associés au développement de la maladie d'Alzheimer (MA) plus tard dans la vie sont présents chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 qui ont commencé à un jeune âge.

Les auteurs de l'étude ont observé des biomarqueurs sanguins associés à la maladie d'Alzheimer, ainsi qu'une augmentation des taux de protéine amyloïde dans les régions cérébrales associées à la maladie d'Alzheimer chez les adolescents et les jeunes adultes diabétiques.

Cette étude est la première à examiner la présence de ces signes précliniques potentiels de la maladie d'Alzheimer chez les adolescents et les jeunes adultes. L'étude a été récemment publiée dans la journal Endocrines.

« De plus en plus de recherches examinent comment la physiopathologie du diabète peut contribuer au développement de la maladie d'Alzheimer et de la démence », a déclaré Allison L. Shapiro, MD, MPH, première auteure de l'étude, professeure adjointe d'endocrinologie pédiatrique à l'université. Du Colorado.

"Les principales hypothèses incluent une dérégulation de l'insuline (par exemple, une résistance à l'insuline et une altération de la sécrétion d'insuline) et une hyperglycémie", a-t-elle déclaré.

Quel est le lien entre le diabète et la maladie d'Alzheimer ?

Les auteurs de la présente étude notent que des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de diabète à l'âge adulte sont 60 à 80 % plus susceptibles de développer une démence ou la maladie d'Alzheimer que celles non diabétiques.

Pour cette nouvelle étude, des chercheurs du campus médical Anschutz de l'Université du Colorado ont analysé les données de la cohorte SEARCH.

Dans cette cohorte, 25 personnes souffraient de diabète de type 1 et 25 personnes de type 2. L'âge moyen du groupe le plus jeune était de 15 ans et les plus jeunes adultes avaient environ 27 ans. Sur l'ensemble du groupe, 59 % étaient des femmes.

Un groupe témoin en bonne santé a fourni une base de comparaison. Elle comprenait 25 adolescents d'un peu moins de 15 ans et 21 jeunes adultes d'une moyenne d'âge d'environ 25 ans.

Le plasma sanguin de la cohorte SEARCH a été analysé pour détecter les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer. De plus, la nouvelle étude a recruté sept personnes diabétiques de la cohorte et six témoins pour des scanners cérébraux TEP.

Les personnes atteintes de diabète précoce présentaient des taux plus élevés de biomarqueurs sanguins associés à la maladie d'Alzheimer.

Les analyses ont révélé la présence de densités d'amyloïde et de tau, toutes deux associées à la maladie d'Alzheimer, dans les zones du cerveau associées à la maladie d'Alzheimer chez les personnes présentant les biomarqueurs. Cependant, ces différences n'ont pas atteint la signification statistique.

Quel type de diabète est associé à la maladie d'Alzheimer ?

Shapiro a déclaré que l'étude était trop petite pour déterminer quel type de diabète comporte le plus grand risque.

"Nous aurons besoin de groupes de personnes plus nombreux et de délais de suivi plus longs pour répondre pleinement à cette question", a-t-elle déclaré.

On ne sait pas non plus encore si une personne atteinte de diabète précoce continuera à présenter des biomarqueurs associés à la maladie d'Alzheimer à mesure qu'elle vieillit.

"D'autres études menées auprès d'adultes ayant développé un diabète à l'âge adulte ont montré des tendances similaires à celles que nous avons constatées chez nos jeunes adultes atteints de diabète à un stade précoce", a déclaré Shapiro.

« Avec les données sur les adultes, nous émettons l'hypothèse que les tendances que nous observons chez les jeunes adultes se poursuivront plus tard dans la vie. »

Courtney Kloske, Ph.D., directrice des affaires scientifiques de l'Association Alzheimer, qui n'a pas participé à l'étude, a noté que la maladie d'Alzheimer et le diabète sont des maladies complexes.

"La recherche montre qu'ils partagent certains mécanismes sous-jacents, tels que des perturbations dans la production d'énergie de certaines cellules", a déclaré Kloske.

Kloske a noté que le diabète et les problèmes cardiovasculaires, tels que l'hypertension et les problèmes de cholestérol, sont des facteurs de risque de troubles cognitifs et de démence, y compris la maladie d'Alzheimer.

Kloske a mis en garde contre le fait de considérer l'étude comme définitive, affirmant qu'elle présente des limites qui signifient que « nous ne pouvons pas considérer leurs conclusions comme définitives, mais elles méritent certainement des recherches plus approfondies ».

Elle a déclaré que l'étude était trop petite et préliminaire pour « tester l'idée selon laquelle le diabète à apparition précoce peut déclencher une série de changements dans le cerveau qui conduisent finalement à un déclin cognitif et/ou à une démence. »

Qu'est-ce qui peut réduire le risque de maladie d'Alzheimer ?

"Bien que la recherche sur le diabète et la maladie d'Alzheimer s'accélère, il n'y a toujours pas suffisamment d'informations à l'heure actuelle pour déterminer exactement ce qui, dans le diabète, contribue au risque accru de maladie d'Alzheimer et de démence", a déclaré Shapiro.

« Pour les personnes atteintes de diabète, continuer à contrôler leur glycémie est une bonne pratique pour prévenir les complications du diabète. Cette pratique peut également aider à prévenir le risque accru de problèmes cognitifs dus à la maladie d'Alzheimer et à la démence. " — Allison L. Shapiro, MD, MPH, première auteure de l'étude

L'action la plus immédiate qui puisse être prise pour les personnes à haut risque consiste à effectuer des évaluations cognitives régulières pour surveiller la progression de la démence ou de la maladie d'Alzheimer.

« Les facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences surviennent tout au long de la vie », a déclaré Kloske.

"Plus tôt nous pourrons identifier les changements dans le cerveau et intervenir, et plus longtemps nous pourrons adopter des habitudes saines pour le cerveau, mieux ce sera", a-t-elle ajouté.

Kloske a noté que l'Alzheimer's Association fournit des lignes directrices pour maintenir la santé du cerveau, en mettant l'accent sur les recommandations suivantes en matière de santé et de mode de vie :

• activité physique régulière
• gestion du diabète et de la tension artérielle
• éviter de fumer
• bon sommeil
• alimentation équilibrée.

Kloske a également mentionné une étude intitulée U.S. POINTEUR.

Cet essai clinique de deux ans, a-t-elle expliqué, « évalue si des interventions liées au mode de vie ciblant simultanément plusieurs facteurs de risque peuvent protéger la fonction cognitive chez les personnes âgées (âgées de 60 à 79 ans) qui présentent un risque accru de déclin cognitif. » Données et tests les résultats sont attendus en 2025.