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Traitement de l'avortement en mouvement
Dernière revue: 20.11.2021
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L'avortement dans le cours est caractérisé par des crampes dans le bas-ventre, marquées par des saignements. L'œuf fœtal est dans le canal cervical, son pôle inférieur peut faire saillie dans le vagin. L'avortement en cours de route peut entraîner un avortement incomplet ou complet.
En cas d'avortement incomplet, lorsque l'ovule fœtal est partiellement expulsé de la cavité utérine, on observe des crampes dans le bas-ventre et des saignements d'intensité différente. Le canal du col est ouvert sur un doigt. Utérus de texture douce. Sa magnitude est inférieure à ce qu'elle devrait être avec la durée prévue de la grossesse. Dans l'utérus, les membranes fœtales, le placenta ou une partie de celui-ci sont généralement retenus.
En raison du fait que l'avortement incomplet est souvent accompagné de saignements abondants, il est nécessaire de fournir des soins d'urgence. Lorsque vous entrez à l'hôpital, vous devez faire un test sanguin, déterminer le groupe sanguin et l'accessoire Rh. Il est nécessaire de stabiliser l'état du patient en commençant une perfusion intraveineuse de substituts sanguins. Il est conseillé d'injecter une solution physiologique iv avec de l'ocytocine (30 unités d'ocytocine par 1000 ml de solution) à raison de 200 ml par heure (dans les premiers stades de la grossesse, l'utérus est moins sensible à l'ocytocine).
En raison du fait que l'ocytocine peut provoquer un effet antidiurétique après la vidange de l'utérus, l'administration de telles doses d'ocytocine doit être interrompue. L'avortement enlève les restes de l'œuf fœtal, produit une aspiration ou un curetage. Après l'ablation des restes de l'œuf fœtal, un traitement antibactérien est prescrit, si nécessaire, traitement de l'anémie posthémorragique. Les patients ayant un sang Rh négatif doivent introduire un antirésum d'immunoglobuline.
Avec l'avortement complet, qui est plus souvent observé en fin de grossesse, un ovule fœtal quitte la cavité utérine. L'utérus se contracte, le saignement s'arrête. Dans l'examen bimanuel, l'utérus est bien contourné, la taille est inférieure à la période de gestation, le canal cervical peut être fermé.
Avec un avortement complet à l'âge gestationnel de 14-16 semaines, il est conseillé de gratter les parois de l'utérus, car il est plus probable que des parties de l'œuf fœtal puissent se trouver dans la cavité utérine. Plus tard, avec un utérus bien contracté, le grattage ne produit pas, il est conseillé de prescrire des antibiotiques, de traiter l'anémie et d'injecter une immunoglobuline contre l'antirésus chez les patients avec un sang Rh négatif.