Température basale normale pendant la grossesse: tableau

Le cycle menstruel de la gent féminine, qui dure en moyenne 28 à 35 jours, peut être divisé en deux phases: pré- et post-ovulation. Durant la première phase du cycle sexuel, une femme en bonne santé ne connaît généralement pas de fluctuations de température alarmantes. Sous l'influence des œstrogènes, les ovules mûrissent progressivement dans ses ovaires (généralement un par mois), sans augmentation de la température. Au contraire, une légère baisse peut être observée durant les premiers jours des règles, mais tout au long de la première phase, les fluctuations de la température basale restent comprises entre 36,1 et 36,8 °C. Une augmentation de la température basale indique soit une inflammation du système reproducteur, soit une carence en œstrogènes, qui, comme on le sait, abaissent la température corporelle.

Si vous suivez le graphique de la température basale pendant la première phase du cycle féminin lors de la planification d'une grossesse, vous constaterez une diminution progressive de celle-ci au cours de la première semaine, ce qui indique une augmentation de la production d'œstrogènes nécessaires à la maturation de l'ovule et une diminution de la synthèse de progestérone. Pour certains, ce point peut sembler insignifiant, car la grossesse est évaluée à l'aune de la deuxième phase du cycle, à laquelle on accorde davantage d'attention. En réalité, les variations de température de la première phase permettent déjà d'évaluer le fonctionnement du système endocrinien, et en particulier des glandes sexuelles. En cas de manque d'œstrogènes (température supérieure à 36,8 °C), l'ovule peut tout simplement ne pas mûrir, et attendre une grossesse est alors inutile, bien que le problème soit généralement résolu par la simple administration de substituts à l'hormone féminine.

Lorsque l'ovule est mature et prêt à sortir, la veille ou le jour même de l'ovulation, la température corporelle de la femme chute sensiblement à 36-36,2 degrés (la raison réside dans les mêmes œstrogènes, libérés en quantités maximales pendant cette période). Après la sortie de l'ovule du follicule, le besoin d'une production accrue d'œstrogènes diminue, mais le maintien d'une éventuelle grossesse apparaît. Le corps jaune apparaît à l'emplacement du follicule rompu, et la synthèse de progestérone commence, ce qui est à ce stade plus important pour le maintien d'une éventuelle grossesse. Cela entraîne une augmentation constante de la température des tissus corporels pendant la deuxième phase du cycle menstruel jusqu'au 21e-25e jour, après quoi elle baisse (en l'absence de conception) ou reste élevée (en cas de grossesse). [ 1 ]

Il n'y a pas lieu de craindre une augmentation de la température basale lors de la deuxième phase du cycle si l'on envisage une grossesse. Il s'agit d'un processus physiologique normal, et la différence de température n'est pas si importante. L'écart entre la température la plus élevée de la première phase du cycle et la température maximale de la deuxième est généralement de 0,4 à 0,5 degré.

La chute de température préovulatoire après la rupture du follicule s'accompagne d'une forte augmentation (en effet, avant l'apparition du corps jaune, la progestérone est synthétisée et accumulée dans le follicule, et après sa rupture, elle est libérée dans le sang, ce qui provoque une forte augmentation de la température, bien que le premier jour, elle atteigne rarement 37 degrés). C'est cette augmentation de température en milieu de cycle qui doit retenir l'attention des femmes souhaitant tomber enceintes, car elle indique l'ovulation et les meilleures chances de devenir mère.

Par la suite, grâce à l'hormone lutéinisante qui pénètre dans la circulation sanguine à la veille de l'ovulation, se forme le corps jaune qui, à mesure qu'il se développe, augmente la concentration de progestérone dans le sang, ce qui signifie que la température continue d'augmenter, atteignant des valeurs de 37,1 - 37,2 degrés (parfois jusqu'à 37,7, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie si cela ne dure pas trop longtemps).

Après 21 jours du cycle, en l'absence de fusion de l'ovule et du spermatozoïde, la glande, appelée corps jaune en raison de sa couleur, devient inutile. Elle s'atrophie progressivement et est excrétée par l'organisme pendant les règles. Durant cette période, on observe une diminution progressive de la production de progestérone et, par conséquent, une baisse de la température corporelle avant même le début de la phase 1 du cycle menstruel suivant.

Si la conception a eu lieu, la glande fonctionne activement pendant 2,5 à 3 mois supplémentaires, voire plus longtemps, évitant ainsi une fausse couche. Demandez aux médecins quelle devrait être la température basale pendant la grossesse; ils ne vous donneront pas de réponse précise, car une température de 37,1 °C est considérée comme normale, et quelques dixièmes de degré de plus: 37,2 à 37,4.

À bien des égards, ces indicateurs dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme de la future mère et de l'activité des processus qui s'y déroulent. En effet, même en l'absence de changements hormonaux liés à la grossesse, la température corporelle au repos peut varier de 0,1 à 1 degré selon les personnes. Il n'est donc pas surprenant que chaque future mère ait une température individuelle; si elle ne s'écarte pas de plus de 0,8 à 1 degré de la norme, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Si la température basale après la conception ne correspond pas à la norme (la norme généralement acceptée est de 37,1 à 37,3 degrés), ne vous inquiétez pas inutilement, car la norme individuelle ne peut être déterminée qu'en la comparant à la température habituelle. Par exemple, si, lors de la première phase du cycle, la température d'une femme n'a pas dépassé 36,5 degrés, il est peu probable qu'elle dépasse 37 degrés lors de la deuxième phase.

Il est important de noter qu'il est judicieux de déterminer la température basale pendant la grossesse le matin au réveil; il est en effet illogique de la mesurer le soir, car le corps dépense de l'énergie pendant la journée et est exposé à des facteurs internes et externes, de sorte que les résultats de la mesure ne seront pas adéquats. La recommandation de mesurer la température basale deux fois par jour pendant la grossesse est dénuée de tout fondement. Les mesures du soir différeront de celles du matin et entre elles, quel que soit l'état d'avancement de la grossesse. [ 2 ]

Température basale et grossesse

La mesure de la température basale est considérée comme une méthode accessible et efficace pour diagnostiquer une grossesse, permettant de la détecter dès les premiers jours sans examens instrumentaux ni de laboratoire supplémentaires. Généralement, une femme est informée du début de la grossesse par l'absence de règles au moment prévu et plusieurs jours après leur apparition prévue.

La température basale, mesurée régulièrement, permet de détecter une grossesse avant même un retard. En effet, le plus souvent, l'intervalle entre la conception et le début des règles suivantes est d'environ 14 à 16 jours, période durant laquelle l'ovule a le temps de se diviser plusieurs fois, de changer de lieu de résidence et de s'implanter dans l'utérus. Durant cette période, le système nerveux et certains organes du futur enfant se forment. Même s'il ne ressemble pas encore beaucoup à un humain, il le deviendra certainement avec l'aide de sa mère.

Jusqu'à la formation du placenta autour de l'embryon, qui deviendra plus tard un embryon, le corps jaune assurera sa préservation en produisant de la progestérone en quantité suffisante. Cette hormone prépare l'utérus à l'introduction de l'ovule fécondé à la veille de l'implantation, puis limite son activité excessive et ses contractions prématurées, prévenant ainsi le rejet de l'embryon dû à un dysfonctionnement du principal défenseur de l'organisme: le système immunitaire, qui le considérerait comme un corps étranger. La progestérone favorise également la production d'autres hormones essentielles au développement normal du fœtus, au maintien de la grossesse et à la prévention des naissances prématurées. [ 3 ]

Il n'est pas surprenant que la température basale soit plus élevée pendant la grossesse, tant au début qu'à ses débuts. Comment comprendre que la conception s'est déroulée normalement et qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter du taux de progestérone? Encore une fois, la température corporelle au repos est essentielle. Ses valeurs au cours du premier mois devraient correspondre à celles de la semaine suivant l'ovulation. Cette température persiste généralement jusqu'à la placentation (fin du deuxième mois de grossesse), puis revient progressivement à la normale. Bien que dans la plupart des cas, elle reste légèrement élevée (dans les 37 degrés), car la sécrétion de progestérone se poursuit dans l'organisme de la femme enceinte. Cette fonction est déjà assurée par le placenta 12 à 14 semaines après la conception.

Le début de la sécrétion placentaire de progestérone entraîne une nouvelle augmentation de son taux dans le corps de la femme, car plus l'enfant grandit, plus il est difficile de freiner l'activité utérine. Cependant, le corps de la future mère ne réagit plus aussi brutalement aux variations hormonales. Il développe une certaine résistance aux pics de progestérone; il n'y a donc pas d'augmentation notable de la température avant la fin de la grossesse, bien que la concentration de l'hormone augmente de 8 à 10 fois pendant cette période. Elle ne diminue fortement qu'avant l'accouchement, ce qui permet à l'utérus de se contracter activement. [ 4 ]

Tableau des températures basales

Concernant la température basale pendant la grossesse, nous avons constaté que tous les écarts par rapport à la norme généralement acceptée ne sont pas considérés comme pathologiques. La température corporelle est une question individuelle. La progestérone peut la modifier légèrement, selon des valeurs stables pour chaque individu.

Il est facile de déterminer votre température basale normale en la mesurant quotidiennement après le coucher, au milieu de la première phase du cycle. Il faut être préparée au fait que même en période relativement calme, lorsque les follicules mûrissent grâce à la progestérone et aux œstrogènes folliculaires, les mesures du thermomètre fluctuent, ce qui indique la stabilité de la production d'œstrogènes. De telles fluctuations, de l'ordre de 0,5 degré, sont tout à fait normales, mais sur quoi se baser pour calculer la température basale normale?

Comme point de départ, nous prenons l'indicateur moyen, qui reflétera notre véritable norme, ou les indicateurs maximum et minimum, par lesquels nous pouvons immédiatement déterminer les limites inférieure et supérieure de la norme.

En principe, établir un graphique de température basale lors de la planification d'une grossesse, par jours, semaines ou mois, ou simplement tenir un journal pour consigner les résultats de mesures régulières, est une question individuelle. Cependant, ces relevés et graphiques permettent de suivre la dynamique des indicateurs de température, de calculer le moment de la chute maximale, suivie d'une forte augmentation, signe de l'ovulation et d'une bonne probabilité de concevoir un enfant, et de se protéger efficacement si la femme et son partenaire ne prévoient pas encore d'avoir un enfant. Il n'est pas surprenant que les médecins insistent encore, à des fins diagnostiques, sur l'établissement d'un graphique (courbe de température), plus facile à déchiffrer par la suite grâce à la clarté des résultats et de leurs variations. [ 5 ]

Les gynécologues distinguent les types de courbes de température suivants, par lesquels on peut juger de la présence de divers troubles du système reproducteur et d'écarts hormonaux:

• La norme pour un cycle menstruel en deux phases est une différence de température basale de 0,4 degré entre les phases 1 et 2 du cycle. Dans ce cas, les médecins comparent les relevés du thermomètre au moment de la baisse de température avant les règles et avant l'ovulation. Après l'ovulation, on observe une augmentation de la température, puis ses valeurs restent à un niveau relativement élevé pendant 12 à 14 jours.
• Si la hausse de température est plus faible (0,2-0,3 degré) lors de la deuxième phase, c'est-à-dire si les fluctuations de température sont insignifiantes, cela peut indiquer une production insuffisante d'hormones sexuelles: œstrogènes et progestatifs. Une faible hausse de température après l'ovulation indique que le follicule ne s'est pas rompu, c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu d'ovulation et que l'ovule n'a pas mûri.
• Lorsque la température augmente peu avant le début des règles, c'est-à-dire à la fin de la deuxième phase du cycle, et ne baisse pas la veille, alors que la deuxième phase du cycle est inhabituellement courte (moins de 10 jours), on peut parler du même cycle biphasique, mais avec une insuffisance de la deuxième phase (lutéale). Autrement dit, il s'agit de troubles de la formation et du fonctionnement du corps jaune, c'est-à-dire d'un déficit en progestérone, empêchant l'ovule fécondé de se fixer normalement à l'utérus. Cela provoque des fausses couches spontanées dès les premiers stades de la grossesse.
• Si la courbe de température ne présente pas de différence entre deux phases du cycle (courbe monotone), c'est-à-dire qu'il n'y a pas de fluctuations de température notables au milieu du cycle menstruel, on parle de cycle anovulatoire (monophasé). Chez ces femmes, des saignements menstruels peuvent survenir régulièrement, ce qui est perçu comme l'absence de toute pathologie. En principe, cela est vrai pour les adolescentes en période d'apparition des règles, les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Chez les femmes matures et en bonne santé, des cycles anormaux sans maturation ni libération de l'ovule peuvent survenir en raison du stress, d'un régime alimentaire strict, du manque de sommeil, d'une intoxication, de certaines maladies somatiques ou de changements hormonaux (ménopause). La régularité de ces cycles est considérée comme une pathologie.

Des cycles menstruels sans ovulation, devenus systématiques, peuvent entraîner une infertilité. Ils résultent d'une perturbation de la production d'hormones féminines et masculines, de mutations génétiques, d'une maladie des ovaires polykystiques, d'une altération de leur fonctionnement et d'autres pathologies de l'appareil reproducteur.

Les symptômes d'un cycle anovulatoire peuvent inclure des retards, des décalages, une absence de règles, des saignements excessifs pendant les règles, etc. Cela permet de suspecter une pathologie et de consulter un médecin à temps. Cependant, dans certains cas, aucun changement dans le moment et la nature des règles n'est observé, et une femme peut suspecter un trouble uniquement sur la base de multiples tentatives infructueuses de grossesse. Il est possible de déterminer si l'ovulation a lieu, c'est-à-dire la maturation et la libération d'un ovule par le follicule, sans lesquelles la conception d'une nouvelle vie est impossible, grâce à un graphique montrant l'évolution de la température basale au cours du cycle, ou mieux encore, sur plusieurs cycles. [ 6 ]

• Certaines femmes présentent une courbe de température si particulière qu'elle ne correspond à aucun des types mentionnés ci-dessus. Le plus souvent, il s'agit de variations aléatoires et de sauts de température tout au long du cycle menstruel. Contrairement à un cycle monophasique, le graphique montre une baisse préovulatoire suivie d'un saut de température en milieu de cycle. À d'autres périodes, la température peut fluctuer considérablement au cours de la journée.

Dans une telle situation, le médecin peut suspecter un déficit en œstrogènes, entraînant un déséquilibre thermique. Au cours de la deuxième phase du cycle, ces femmes peuvent présenter des variations de température supérieures à la normale, jusqu'à 37,6-38 degrés en l'absence de pathologies infectieuses et inflammatoires.

Établir un graphique de température basale pendant ou après une grossesse est une démarche responsable. Pour plus de clarté, après avoir tracé les points sur le graphique, dont un axe reflète les variations de température avec un intervalle de 0,1 degré et le second compte les jours du cycle menstruel par pas de 1 jour, vous devez tracer deux lignes: la ligne médiane (horizontale) et la ligne d'ovulation (verticale). Nous traçons la ligne médiane comme suit: nous écartons les valeurs des 5 premiers jours du cycle et traçons une ligne basée sur les valeurs de température correspondantes des 6 jours suivants. Nous traçons la ligne d'ovulation en reculant de quelques cases à droite de la baisse de température préovulatoire.

Tout cela peut être facilement réalisé sur un graphique normal, lorsque le début de l'ovulation est facile à prévoir (au milieu du cycle, si sa durée est connue), et qu'il s'agit de mesurer la température lors de la planification d'une grossesse ou pour améliorer l'efficacité de la contraception. Les déséquilibres hormonaux ont tendance à modifier la courbe de température, ce qui complique son interprétation et nécessite une consultation spécialisée.