Valeur de la méthode de mesure de la température basale

Le corps féminin est un système relativement stable, malgré le fait que de nombreux processus physiologiques différents s'y produisent chaque seconde, provoquant des fluctuations de la température sanguine, urinaire, corporelle, etc. Ces variations sont insignifiantes; de légers écarts par rapport à la moyenne sont donc considérés comme normaux, tandis que des écarts modérés ou importants sont pathologiques. Par exemple, une température corporelle de 36,6 à 36,8 °C est considérée comme normale en conditions normales, 36,9 est une valeur limite, et 37 °C indique dans la plupart des cas un processus pathologique en développement. Mais ce n'est pas toujours le cas, car la température corporelle est influencée par de nombreux facteurs: stress, activité physique, qualité du sommeil, présence de pathologies chroniques, grossesse, etc. Une température basale supérieure à 37 °C pendant la grossesse n'est pas considérée comme pathologique. Au contraire, une telle variation des indicateurs de température est un événement réjouissant, annonçant pour certains la naissance d'une nouvelle vie, et pour d'autres le moment propice à la conception. [ 1 ]

Qu'est-ce que la température basale?

En russe, le mot « base » désigne la base de quelque chose, l'indicateur à partir duquel le compte à rebours des changements, du temps et des processus commence. Lorsqu'il s'agit d'un élément spécifique, par exemple la température, la température de base ou basale peut être considérée comme celle qui reflète le plus fidèlement l'état du corps à un moment donné.

Il s'agit de la température à l'état de repos complet, lorsqu'elle n'est pas encore sensiblement influencée par des facteurs susceptibles de la modifier. Parmi ces facteurs, on peut citer:

• activité physique (lorsqu'une personne commence à bouger activement, les processus métaboliques s'accélèrent, la température corporelle augmente légèrement),
• état psycho-émotionnel excité (en cas de stress sévère et de surexcitation, une augmentation de la température est observée, dans certains cas même jusqu'à 37,5-38 degrés).
• manque de sommeil (avec un manque de sommeil ponctuel, on peut observer une faiblesse et une légère baisse de température, et avec un manque de sommeil chronique, une augmentation de la température et des frissons causés par une fatigue générale de l'organisme, une diminution de ses défenses, de sa résistance aux infections), etc.

Si vous mesurez votre température corporelle immédiatement après le réveil, sans quitter votre lit, elle sera inférieure de quelques dixièmes de degré à celle observée lors d'une vie active et trépidante. Les variations de température sont largement déterminées par le niveau d'activité physique, l'état mental et immunitaire, ainsi que le degré de fatigue. Les valeurs peuvent donc fluctuer au cours de la journée. Cela ne permet pas d'évaluer l'état réel du corps.

La température basale est celle mesurée au réveil, avant même le début de l'activité. Elle est mesurée au lit, sans se lever, en prenant un thermomètre sur la table de chevet. Un facteur étiologique important est le repos normal la veille de la prise de température (au moins 6 à 7 heures).

Malgré des conditions de mesure identiques, même les indicateurs de température basale peuvent varier selon les périodes. Ainsi, la température basale pendant l'ovulation et la grossesse est légèrement plus élevée qu'à d'autres périodes de la vie d'une femme. Il est toutefois important de comprendre que des indicateurs de température corporelle élevés peuvent également être le résultat de maladies inflammatoires, dont la phase active s'accompagne toujours d'hyperthermie plus ou moins intense. [ 2 ]

Mesure de la température basale

La température basale étant le reflet le plus précis des processus corporels, il est évident qu'une telle caractéristique ne pouvait passer inaperçue aux yeux des médecins. Sa méthode de mesure s'est avérée utile tant pour évaluer l'état général de l'organisme que pour diagnostiquer les pathologies de ses différentes structures et systèmes (immunitaire, endocrinien, reproducteur, etc.).

Le fait que la température basale puisse varier même en l'absence de symptômes de la maladie intéresse les endocrinologues et les gynécologues. En effet, la température corporelle peut subir certaines variations sous l'influence de certaines hormones. Ceci explique son augmentation à la veille de l'ovulation et pendant la conception.

On a observé un effet hyperthermique de la progestérone. C'est cette propriété de l'hormone qui est à la base de la méthode de mesure de la température basale pendant la grossesse et de sa planification, développée au milieu du siècle dernier par le scientifique anglais Marshall. L'influence des hormones sexuelles féminines sur la température corporelle (les œstrogènes l'abaissent légèrement et la progestérone l'augmente) est cependant connue depuis la fin du XIXe siècle.

La progestérone est une substance biologiquement active produite par l'organisme des femmes et des hommes. Cependant, chez ces derniers, elle est produite en petites quantités et son activité est moindre (son effet et celui des œstrogènes sont neutralisés par la testostérone, une hormone mâle), ce qui est suffisant pour maintenir le fonctionnement normal de l'organisme masculin.

La progestérone est très précieuse pour les femmes, car c'est grâce à elle que la grossesse peut être maintenue et que la situation démographique globale peut être soutenue. C'est pourquoi on l'appelle l'hormone de la grossesse. Mais cela ne signifie pas que la progestérone est produite uniquement par les femmes enceintes.

L'organisme féminin est conçu de telle sorte que c'est elle qui est responsable de la procréation. Le fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin repose sur cette base et est subordonné à cette tâche.

Idéalement, le cycle menstruel féminin peut être divisé en deux phases. La première correspond à la maturation d'un follicule (rarement deux ou plus), et la seconde à l'ovulation et au développement post-ovulatoire de l'ovule. Une fois le follicule mature, un signal est envoyé au cerveau, et l'hypophyse libère l'hormone lutéinisante dans le sang, facilitant la libération de l'ovule prêt à être fécondé par le follicule environnant. C'est pourquoi la première phase est généralement appelée folliculaire et la seconde lutéale.

Au cours du cycle menstruel (au début de sa deuxième phase), l'ovule est libéré du follicule, formant à sa place un corps jaune (grâce à une substance spéciale, la lutéine, qui détermine la couleur de la glande formée). Le corps jaune est essentiellement un organe de sécrétion interne dont l'existence est limitée dans le temps et dont la fonction est de maintenir une grossesse possible pendant la période postovulatoire.

C'est le corps jaune qui est responsable de la synthèse de progestérone en période postovulatoire, que la conception ait eu lieu ou non durant cette période. Durant la première semaine suivant l'ovulation, la progestérone est sécrétée en quantité importante, tant chez la femme enceinte que chez la femme non enceinte. Cependant, après la conception, elle continue d'être sécrétée ultérieurement, car c'est une condition importante pour le maintien de la grossesse. [ 3 ]

Où est mesurée la température basale?

La progestérone est une hormone féminine spécifique qui a la propriété de « réchauffer l'atmosphère ». Il ne s'agit pas de dépressions nerveuses, mais de réchauffement des tissus lorsque l'hormone pénètre dans le vagin et le sang. En tant que substance biologiquement active, la progestérone a un effet stimulant sur le centre de thermorégulation du cerveau, qui ajuste la température en fonction des besoins de la conception et de la grossesse.

Certaines femmes pensent que la température basale doit être mesurée uniquement dans le vagin pour déterminer le moment de l'ovulation lors de la planification d'une grossesse, car c'est là que la progestérone est synthétisée. Une telle mesure est peut-être très utile, non pas pour diagnostiquer une grossesse, mais pour identifier les maladies gynécologiques provoquant une augmentation locale de la température des organes génitaux. La température basale, qui varie pendant l'ovulation et le début de la grossesse, est en fait la température générale de tout le corps au repos, car notre sang circule dans tout le corps.

On ne peut pas dire qu'à l'endroit où l'hormone est libérée, c'est-à-dire dans les organes féminins internes, la température des tissus varie beaucoup plus fortement; elle ne doit donc être mesurée que dans le vagin. La progestérone, comme d'autres hormones, ayant un effet indirect, c'est-à-dire par le sang, c'est ce dernier qui transporte cette substance biologiquement active dans tout le corps, atteignant le centre de thermorégulation du cerveau. Le système circulatoire du corps humain est le même pour tous les organes. Ainsi, d'autres parties du corps sont également soumises à la chaleur; la température mesurée dans la cavité buccale ou le rectum, pendant l'ovulation et après la conception, après une courte période, sera donc également plus élevée.

Par ailleurs, l'hormone sexuelle provoque principalement une augmentation de la température au niveau de sa sécrétion (locale), signalant au centre de thermorégulation que c'est à cet endroit que les conditions nécessaires doivent être créées. Cependant, cela entraîne ensuite des variations de température dans les tissus voisins, et le processus se propage, si bien que des fluctuations de la température basale peuvent être observées même dans la cavité buccale.

En d'autres termes, une température élevée dans le vagin, le rectum ou la bouche, où il est habituel de mesurer la température basale, est un indicateur d'un événement heureux ou de sa probabilité maximale. La température axillaire n'est pas considérée comme un indicateur précis et ne fournit pas d'informations précises sur l'état du système reproducteur après la libération de l'ovule. Après tout, il ne s'agit pas d'une maladie, et la température varie peu. De plus, la peau étant affectée par l'environnement extérieur, la température axillaire est généralement inférieure à celle mesurée sur les muqueuses aux endroits où il est habituel de la mesurer: bouche, rectum, vagin.

La température des organes internes et des muqueuses est toujours supérieure à celle enregistrée à la surface du corps (peau), bien que l'écart avec la norme reste faible (seulement un demi-degré). De plus, elle est plus stable, car les influences extérieures sont alors minimisées. On comprend alors pourquoi des mesures régulières de la température basale dans la cavité buccale, le vagin ou le rectum sont considérées comme plus informatives.

Il existe une opinion bien fondée selon laquelle la mesure rectale est la plus appropriée. Pourquoi la mesurer par voie rectale si tous les processus associés au développement de l'ovule et à son ovulation se déroulent dans les ovaires et le vagin de la femme? Les auteurs expliquent leur position par le fait que la température basale correspond essentiellement à la température de chauffage du sang d'un organisme au repos, dont les variations cycliques sont particulièrement perceptibles dans le rectum, adjacent aux organes reproducteurs internes de la femme.

Sous l'effet de la progestérone, une hormone sexuelle, et selon son niveau de sécrétion par les glandes endocrines, l'apport sanguin aux ovaires et à l'utérus, qui partagent des vaisseaux sanguins communs, augmente. Les fluctuations de température se transmettent immédiatement au rectum, en contact direct avec les parois de l'utérus. Les intestins se réchauffent lorsque la température de l'utérus augmente; ils sont donc parmi les premiers à ressentir les variations de température basale.

Il semblerait que le vagin soit également relié à l'utérus et aux ovaires par des artères communes, mais les fluctuations de température sont plus perceptibles dans les profondeurs de cette structure, au contact de ses parois. La température basale est généralement mesurée sans enfoncer le thermomètre trop profondément dans le vagin. Il s'avère donc que le rectum est le premier à détecter les variations de température des organes reproducteurs, situés hors de portée du thermomètre, et à y réagir.

Et pourtant, quel que soit le choix de l'emplacement pour la mesure des températures, une femme qui envisage une grossesse devra respecter certaines exigences:

• La température doit être mesurée régulièrement tout au long du cycle menstruel. C'est le seul moyen de détecter de légers changements pendant l'ovulation et la conception. Si les mesures sont prises occasionnellement, le moment propice pour un rapport sexuel offrant les meilleures chances de concevoir une nouvelle vie risque d'être manqué. En effet, la probabilité de devenir mère est la plus élevée le jour de l'ovulation. L'ovulation se produit au milieu du cycle menstruel, et ce milieu est calculé en fonction du nombre de jours du cycle et peut varier selon les femmes, notamment celles dont le cycle est irrégulier. La température basale, ou plutôt sa mesure, permettra de déterminer le jour de l'ovulation avec la plus grande précision.

Il est important de comprendre que la conception peut également survenir à d'autres dates, proches de l'ovulation, si la femme possède non pas un, mais deux ovules (dans les deux ovaires) qui restent viables pendant un à deux jours et sont particulièrement propices aux spermatozoïdes pendant les 12 premières heures. Les ovules peuvent mûrir simultanément ou à un intervalle allant jusqu'à 7 jours, ce qui signifie qu'il y aura non pas une, mais deux ovulations.

L'une des raisons d'une conception plus tardive (rarement précoce) peut également être considérée comme la viabilité des spermatozoïdes (ils peuvent rester actifs pendant une semaine dans le corps féminin, ce qui permet de concevoir même en l'absence d'acte sexuel durant cette période). Cela indique des erreurs possibles si l'on utilise non pas la température, mais la méthode du calendrier pour déterminer le meilleur jour pour la conception et le diagnostic de grossesse.

• Lors de la planification d'une grossesse, il est préférable de compléter la mesure de la température basale par les données correspondantes. À partir des résultats des mesures quotidiennes, vous pouvez facilement créer un tableau permettant aux femmes ayant un cycle menstruel régulier de calculer les jours optimaux pour une conception future, même sans prise de température. Ce tableau sera également utile pour diagnostiquer les processus en cours dans le corps de la femme: si la température basale après l'ovulation ne diminue pas progressivement pendant deux semaines ou plus, il est temps de consulter une gynécologue. Il est fort possible qu'une grossesse soit survenue.

Le corps jaune, qui se forme après la sortie de l'ovule du follicule, fonctionne pendant plusieurs mois après la conception (il est particulièrement actif jusqu'à 6-7 semaines de grossesse, mais avec l'apparition du placenta, il commence à perdre son rôle). Pendant ce temps, il sécrète de la progestérone (son activité maximale est observée 6-7 jours après l'ovulation) et maintient ainsi non seulement la grossesse, mais aussi la température corporelle de la future mère.

Si la conception n'a pas lieu, l'activité du corps jaune diminue en une semaine et la production de progestérone s'estompe rapidement (généralement après le 21e jour du cycle), ce qui s'accompagne d'une diminution de la température à des niveaux normaux chez les femmes non enceintes.

• Une condition importante pour l'adéquation et la valeur des mesures n'est pas seulement leur régularité, mais aussi leur cohérence: le même thermomètre, à peu près la même heure de mesures (idéalement le matin), le même endroit (cavité buccale, vagin ou rectum), car la température varie dans différentes parties du corps.
• Vous devez mesurer votre température basale dès le premier jour de votre cycle (le premier jour de vos règles), avant même de vous lever. Il est donc conseillé d'avoir un thermomètre à portée de main dès le réveil. Il est conseillé de reporter les visites aux toilettes, les soins d'hygiène et les repas à plus tard, car toute activité corporelle influence la température (la circulation sanguine est plus active et les échanges thermiques entre les tissus du corps sont plus fréquents).

Cette mesure doit être effectuée quotidiennement, en évitant les décalages horaires importants (plus ou moins une demi-heure). Si, pour une raison quelconque, une femme a dépassé l'heure de la mesure matinale, il convient de le noter dans le tableau ou le journal, car ce résultat ne sera pas suffisamment précis pour une analyse dynamique. On estime qu'en une heure de sommeil matinal, la température basale peut augmenter de 0,1 degré; autrement dit, après quelques heures de sommeil supplémentaires, la température basale peut être supérieure de 0,2 degré.

• Seuls ces résultats sont indicatifs lorsque l'organisme a bénéficié d'un repos normal d'au moins six heures. Il est souhaitable que, durant les trois dernières heures de sommeil, le repos ne soit pas interrompu par des allers-retours à la cuisine ou aux toilettes.

Si une femme doit travailler de nuit, sa température doit être prise après 3 à 4 heures de repos (il est inutile de la prendre tôt le matin). Il faut toutefois préciser que les horaires de travail postés ont un impact négatif sur l'équilibre hormonal et la capacité à concevoir un enfant.

À l'adolescence et dans la jeunesse, les quarts de nuit et le manque de sommeil normal peuvent perturber le développement du bassin et entraîner des problèmes de conception. La croissance des os du bassin, et donc le développement normal du bassin et de ses organes, est favorisée par la somatotrophine, une hormone de croissance produite la nuit.

À la puberté, la production de cette hormone est maximale, puis diminue considérablement. Un sous-développement du bassin pendant la puberté est quasiment impossible à compenser ultérieurement, ce qui peut entraîner des problèmes de conception, de gestation et de naissance.

• Pour la précision de la mesure, la profondeur d'insertion du thermomètre et la durée de la prise de température sont importantes. L'appareil doit être inséré dans la cavité buccale, le rectum et le vagin sur au moins 4 cm, mais l'immerger « avec la tête » est également déconseillé. La durée de la mesure ne doit pas être inférieure à 5 à 7 minutes, le temps que les valeurs de l'appareil se stabilisent et ne changent plus.
• Pendant les règles, il est difficile de mesurer la température basale dans le vagin, mais seuls les résultats correspondant à un point de mesure précis tout au long du cycle sont utiles. Autrement dit, si vous mesurez la température dans la bouche pendant les règles et dans le vagin après, il existe un risque d'erreur.

Sur la base de ces considérations, on peut supposer que lors de la planification d'une grossesse, il est préférable de mesurer la température basale dans le rectum, qui est situé à proximité immédiate des organes reproducteurs internes de la femme (s'il existe des contre-indications à de telles mesures ou d'autres raisons subjectives, la température peut être mesurée en tenant le thermomètre dans la bouche).

Pendant la grossesse et en l'absence de règles, il est préférable de mesurer la température basale vaginale. Il s'agit d'une méthode relativement efficace et sûre de surveillance de la grossesse, qui peut signaler un risque d'échec, des processus inflammatoires locaux, généralement associés à une infection bactérienne (la température buccale et rectale peut rester inchangée), ou l'absence de toute raison d'alarme. Ces mesures ne sont pas nocives pour le fœtus, car le thermomètre n'a pas besoin d'être inséré profondément (l'essentiel est de garantir la stérilité de l'appareil de mesure afin de ne pas introduire d'infection dans l'appareil génital), mais elles permettent à la mère de suspecter rapidement des anomalies et de les prévenir en consultant un médecin à temps. [ 4 ]

Qui a besoin de mesurer la température basale et pourquoi?

La mesure régulière de la température corporelle au repos donne une image précise de l'état de santé général d'une personne, de ses organes et systèmes, et en particulier de l'appareil reproducteur. D'un point de vue gynécologique, elle est très utile pour surveiller l'état et le fonctionnement des ovaires. C'est leur activité qui détermine principalement la capacité d'une femme à perpétuer la lignée, car ils produisent des follicules contenant des ovules en maturation – des cellules reproductrices femelles qui, en accord avec l'un des spermatozoïdes (cellule reproductrice mâle), donnent naissance à un nouvel organisme.

Souvent, les femmes dont la santé ne semble pas préoccupante, mais qui ne parviennent pas à concevoir (absence de grossesse ou faibles taux d'hormones sexuelles féminines provoquant des fausses couches précoces), consultent un gynécologue. Généralement, après un à deux ans de tentatives infructueuses, ces femmes consultent un médecin qui ne peut établir de diagnostic ni prescrire de traitement sans connaître la cause des troubles. Ces raisons sont souvent d'ordre hormonal, comme le révèle la mesure de la température basale.

Consulter un médecin et utiliser la méthode de la température pour diagnostiquer l'infertilité sera utile en cas de tentatives infructueuses à long terme pour concevoir un enfant (cela aide à identifier quel homme ou quelle femme est incapable de concevoir, ainsi qu'à déterminer la raison de cela chez les femmes), de fausses couches régulières et de suspicion de déséquilibres hormonaux chez les femmes.

Dans ces situations, le médecin lui-même peut proposer une méthode de diagnostic simple et efficace, qui permet également d'identifier les maladies des systèmes génital (la mesure de la température vaginale permet de détecter facilement les processus inflammatoires) et endocrinien (les gonades étant elles-mêmes stimulées par l'hypophyse et les glandes surrénales, avec la participation de la thyroïde). Dans ce dernier cas, une consultation est nécessaire non seulement avec un gynécologue, mais aussi avec un endocrinologue, car une défaillance peut survenir à n'importe quel maillon de la chaîne endocrinienne, ce qui affectera la synthèse des hormones sexuelles, et en particulier de la progestérone.

Il est clair que le diagnostic professionnel des troubles ne se limite pas à la mesure de la température basale, à l'établissement d'un graphique et à son interprétation. Le médecin n'a pas le droit de poser un diagnostic définitif sans analyses de laboratoire et examen complet de la femme, incluant un bilan hormonal. Après tout, les fluctuations de température ne sont pas toujours causées par l'ovulation et la conception; elles peuvent aussi être le symptôme d'une maladie non encore déclarée.

Bien que la méthode de mesure de la température basale soit liée aux méthodes de diagnostic médical, son utilisation ne nécessite ni équipement particulier ni surveillance médicale. Toute femme peut mesurer les indicateurs de température et tracer un graphique simple en reliant les points correspondant aux indicateurs numériques. Les gynécologues eux-mêmes recommandent souvent cette méthode lors de la planification d'une grossesse afin de déterminer le jour optimal du cycle féminin pour la conception.

Même si avoir un enfant n'est pas l'objectif principal à cette période, la température basale permettra d'identifier certaines anomalies du fonctionnement des ovaires, susceptibles de constituer un obstacle à une grossesse ultérieure. Par exemple, la non-maturation de l'ovule ou l'absence d'ovulation avec développement normal de l'ovule, lorsque celui-ci ne quitte pas l'ovaire et que le corps jaune, responsable de la production de progestérone, ne se forme pas. Dans ces conditions, il est impossible de concevoir un enfant et la femme doit consulter un médecin au préalable afin d'identifier les causes de la non-maturation de l'ovule et de mettre en place un traitement approprié.

Si tout est normal et que l’ovulation se produit, les mesures aideront:

• éviter les grossesses non désirées, car elles détermineront les jours où il vaut la peine de prêter une attention particulière à la contraception ou de s'abstenir de rapports sexuels,
• fournira certaines informations sur le fonctionnement du système endocrinien et des glandes sexuelles en particulier,
• aidera à identifier les pathologies cachées,
• vous aidera à déterminer l'heure de vos prochaines règles,
• permettra de déterminer les causes possibles du retard des menstruations, de l'apparition de pertes inhabituelles (celles-ci surviennent lors de l'implantation de l'ovule le 3-7ème jour après la conception, et pas seulement avec des maladies gynécologiques).

Les futures mères qui surveillent attentivement leur santé et leur grossesse continuent de prendre des mesures, même après la conception. Il est particulièrement important de surveiller l'évolution de la température basale pendant les quatre premières semaines de grossesse, période pendant laquelle le risque de fausse couche est particulièrement élevé. La restructuration du corps de la mère le rend plus vulnérable aux facteurs négatifs, qu'ils soient externes ou internes. Des fluctuations de la température basale par rapport à la normale peuvent indiquer un risque accru d'avortement spontané.

Ainsi, pour commencer à mesurer la température basale lors de la planification d'une grossesse ou à des fins préventives, il n'est absolument pas nécessaire de consulter un gynécologue. Il est bien plus important de consulter un médecin si le graphique présente des écarts par rapport à la norme, pouvant témoigner de processus physiologiques (grossesse) ou pathologiques. [ 5 ]

Les secrets agréables et terribles de la température basale

Lorsqu'une femme prend sa température basale à des fins de contraception, elle ne s'inquiète pas d'une absence prolongée de grossesse ni d'autres problèmes liés à la procréation; les résultats ne sont donc pas susceptibles de susciter chez elle de vives émotions. Lors de la planification d'une grossesse, de son suivi ou du diagnostic d'infertilité, les femmes sont plus scrupuleuses quant à la méthode et réagissent vivement à tout écart par rapport à la norme généralement acceptée.

Si la température basale est mesurée dans le but de concevoir et de garder un enfant pendant la grossesse, sa simple fluctuation peut être alarmante. Parfois, cette hypothèse est infondée, car nous avons déjà indiqué que la température devrait normalement fluctuer pendant le cycle menstruel, notamment à la limite des phases post-ovulation (une forte variation de température de l'ordre de 0,4 degré, bien que la différence ne dépasse généralement pas 0,1 à 0,2 degré). La situation est encore plus critique si le graphique reste monotone tout au long du cycle et ne présente pas de fluctuations notables. Bien qu'une baisse de température préovulatoire ne soit pas observée sur le graphique chez environ 20 % des femmes en bonne santé, il est clair que la variation de température après l'ovulation sera moins marquée.

Cependant, dans certains cas, des variations de la température basale au cours d'une phase peuvent être le signe de pathologies. Par exemple, si, lors de la première phase du cycle, la température est généralement inférieure à 37 degrés, un dépassement de cet indicateur pendant 2 à 3 jours ou un maintien prolongé près de la limite normale peuvent indiquer une inflammation des appendices.

Durant la deuxième phase du cycle, la température est généralement supérieure à 37,1 degrés. Les 3 premiers jours suivant l'ovulation, elle augmente particulièrement rapidement, puis la température diminue. Aux 6-7 jours suivant la conception, on observe une baisse de 0,2 à 0,3 degré (dépression d'implantation), après quoi la température remonte progressivement pendant l'activité du corps jaune, soit presque jusqu'à la fin de la deuxième phase. Si, 3 jours après l'ovulation, la température continue d'augmenter fortement, on peut suspecter une inflammation des organes génitaux, une pathologie de l'ovule ou un déficit en œstrogènes, dont l'effet sur la température est inverse à celui de la progestérone.

La température basale après l'ovulation pendant la grossesse doit rester supérieure à 37,1 °C au moins pendant le premier mois de grossesse. Cependant, on observe généralement une légère augmentation de la température au cours des deuxième et troisième mois de grossesse. Une température comprise entre 37,1 et 37,3 °C pendant 14 jours ou plus après l'ovulation, en l'absence de nouvelles règles, indique probablement un événement heureux dans la vie de la femme et de sa famille. Une grossesse de deux semaines est déjà bien établie par des tests qui permettront de confirmer la réalité de l'événement souhaité.

Même si vos règles sont arrivées, cela ne signifie pas qu'il faille exclure une grossesse (certaines femmes ont leurs règles pendant plusieurs mois pendant la grossesse). Un décalage dans l'apparition des règles, des pertes inhabituelles ou une diminution de la durée des saignements menstruels peuvent indiquer une conception, mais dans ce cas, la grossesse est généralement considérée comme problématique en raison du risque de fausse couche dès les premiers stades.

Une température basale de 36,9 à 37 degrés durant la première phase du cycle, lors de la planification d'une grossesse, indique un manque d'œstrogènes dans l'organisme. Même si l'ovule parvient à mûrir et à ovuler dans ces conditions, il sera probablement faible. Mais généralement, en l'absence d'hormones féminines, les ovules ne mûrissent pas et la température n'augmente pas brusquement durant la deuxième phase du cycle.

Une température identique au cours de la deuxième phase du cycle indique un état limite et confirme un déficit en progestérone (et parfois un déficit en hormones sexuelles en général), qu'une conception ait eu lieu ou non. Dans ce cas, l'administration d'hormones externes et la stimulation de l'activité hormonale sont nécessaires, faute de quoi les chances de conception et de grossesse normale sont faibles.

Une température basale de 36 degrés lors de la planification d'une grossesse peut survenir au cours de la première phase du cycle menstruel, notamment en cas d'affaiblissement général de l'organisme. Au cours de la deuxième phase du cycle, une température aussi basse est plus susceptible d'être insensée et n'est possible qu'en cas de déficit aigu en progestérone. Il s'agit très probablement d'une absence d'ovulation, sans laquelle la conception est impossible.

Une baisse significative de la température basale chez une femme enceinte peut être observée en cas de grossesse non désirée, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Une telle fausse couche peut être due à des troubles hormonaux, par exemple un déficit en progestérone (indiqué par une température basse), un déséquilibre avec les œstrogènes, un dysfonctionnement non seulement des ovaires, mais aussi d'autres organes endocriniens (notamment la thyroïde, l'hypophyse et les glandes surrénales) responsables du maintien des niveaux hormonaux. Habituellement, la température ne descend pas en dessous de 36,5 degrés, mais ces indicateurs sont strictement individuels. Toute baisse de la température basale pendant la grossesse en dessous de 37 degrés doit être considérée comme un facteur alarmant. À 36,8 degrés, une consultation médicale est indispensable.

En cas de grossesse extra-utérine, la température basale est généralement normale, en l'absence de troubles hormonaux. Les variations de température sont dues à la production de progestérone, libérée après l'ovulation – condition nécessaire à la conception. En cas de grossesse, quelle que soit sa localisation, l'ovulation a eu lieu, ce qui signifie qu'une grande quantité de progestérone a été libérée dans le sang. Par conséquent, la mesure de la température basale en cas de grossesse extra-utérine n'a aucune valeur diagnostique.

Parlons maintenant des températures élevées. 37,1 à 37,3 degrés sont des valeurs normales pour la deuxième phase du cycle. Les conditions limites se situent entre 37,4 et 37,6 degrés. Il s'agit de normes généralement acceptées, qui peuvent varier selon la température initiale de la première phase du cycle.

Si, au cours de la deuxième phase du cycle, la température dépasse 37,6 degrés, il est fort probable qu'il y ait un processus inflammatoire, bien que des résultats similaires puissent également se produire en cas de carence en œstrogènes. Une température basale de 38 degrés pendant la grossesse (ou au cours de la deuxième phase du cycle sans conception) est observée en cas de processus infectieux et inflammatoires des organes génitaux internes de la femme.

Ainsi, une augmentation ou une diminution de la température basale pendant la grossesse peut avoir diverses causes. Une augmentation excessive des indicateurs de température est généralement associée à des processus inflammatoires du système reproducteur et, au cours de la première phase du cycle, elle peut également être le signe d'un déficit en œstrogènes. Une diminution des indicateurs de température est considérée comme plus défavorable à la conception et à la grossesse, en particulier au cours de la deuxième phase du cycle, qui est associée à un déficit en progestérone, à un affaiblissement fœtal et à un risque accru de fausse couche spontanée en début de grossesse. [ 6 ]

Température basale pendant la grossesse par FIV

Les femmes ne parviennent pas toujours à concevoir un enfant naturellement. Par exemple, en cas de malformations anatomiques ou d'obstruction des trompes de Fallope, la fécondation in vitro (FIV) est souvent la seule solution pour devenir mère.

Cette méthode est intéressante car le futur enfant reçoit l'information héréditaire de ses deux parents. La rencontre de l'ovule maternel et du spermatozoïde paternel se produit simplement hors du corps de la mère. L'ovule est réimplanté dans l'utérus après la conception, soit 2 à 5 jours après celle-ci. Après la conception, il est considéré comme un embryon.

Le problème est que les follicules matures sont extraits avant leur rupture, c'est-à-dire avant la formation du corps jaune, qui produit la progestérone. En plaçant l'embryon dans l'utérus, il est impossible de maintenir la grossesse sans l'introduction d'une hormone externe (la progestérone). En effet, jusqu'à la formation du placenta, il n'y aura pas d'embryon capable de produire suffisamment de progestérone, et les hormones des glandes surrénales (analogues des hormones sécrétées par les glandes sexuelles) ne seront pas suffisamment actives pour maintenir la grossesse.

Pour suivre l'évolution d'une grossesse par FIV à l'aide du tableau de température basale, il est nécessaire de commencer à la mesurer 2 à 3 mois avant l'implantation, en excluant les périodes de stimulation hormonale de la maturation folliculaire avant leur extraction. Cela aidera les médecins à déterminer la température et le contexte hormonal normaux de la femme, ce qui permettra ensuite de calculer le dosage de progestérone nécessaire.

Lors d'une conception naturelle, la température atteint 37,3 °C dans les premiers jours suivant l'ovulation. Lors d'une FIV, elle peut atteindre 37,5 °C dans les premiers jours suivant l'implantation (la réaction de l'organisme à l'introduction d'un corps étranger s'ajoute à l'action de la progestérone). Idéalement, la progestérone freine la réponse immunitaire agressive et la température se maintient ensuite entre 37,2 et 37,4 °C, comme lors d'une conception naturelle. Une fois l'embryon implanté dans la paroi utérine, une légère hausse de température est possible, mais tout revient ensuite à la normale.

Si la température continue d'augmenter, puis redescend et descend en dessous de 37 °C, il s'agit très probablement d'un rejet de l'embryon dû à une activité accrue du système immunitaire. D'autres raisons peuvent également expliquer ce phénomène:

• la température augmente parfois ou saute dans les deux sens lors d'une grossesse extra-utérine,
• l'augmentation locale de la température provoque également des processus inflammatoires locaux,
• l'hyperthermie est caractéristique des maladies infectieuses courantes,
• Des complications infectieuses ne peuvent pas non plus être exclues (elles sont possibles au moment du prélèvement de l'ovule ou de son implantation dans l'utérus).

Toute variation de la température basale pendant la grossesse après une FIV doit être surveillée et analysée attentivement au cours du premier trimestre. Après la placentation de l'embryon, le placenta assure le maintien de la grossesse et la surveillance de la température basale n'a plus de sens, même si un suivi régulier par des spécialistes doit être maintenu.

Quelques informations sur la précision et la pertinence de la méthode

De nombreux spécialistes sont sceptiques quant à la méthode de mesure de la température basale, arguant que son graphique en lui-même ne constitue pas un critère diagnostique fiable. Les mesures du thermomètre peuvent être affectées par divers facteurs internes et externes qui dévalorisent la méthode graphique. Parmi ces facteurs, on peut citer: les maladies somatiques pouvant entraîner une augmentation de la température, les rapports sexuels nocturnes et surtout matinaux, la prise de médicaments et l'utilisation de contraceptifs (même ponctuels), qui contribuent aux variations hormonales, les facteurs de stress provoquant une absence d'ovulation irrégulière, etc.

Un graphique de température basale pour la planification et le début de la grossesse sera plus instructif s'il est accompagné de notes sur le bien-être de la femme et de situations permettant de corriger les indicateurs réels. Si, entre deux mesures de température consécutives, la femme n'a présenté aucun trouble du sommeil, aucun écoulement inhabituel, aucune douleur non liée aux règles, aucun choc nerveux, aucun rapport sexuel, aucun trouble des selles, aucune note n'est nécessaire. Il est toutefois nécessaire de mentionner les médicaments pris, notamment les stéroïdes, les médicaments contenant des hormones et les stimulants de la fonction sexuelle.

Il est d'ailleurs conseillé d'abandonner complètement les contraceptifs hormonaux pendant le cycle menstruel, période durant laquelle la température basale est mesurée. En effet, dans ce cas, le thermomètre indiquera des variations de température correspondant à l'effet des contraceptifs, c'est-à-dire à une influence externe modifiant le cours des processus internes de la femme.

Dans une colonne séparée, il convient de noter des événements tels que des troubles intestinaux (constipation et diarrhée), des sensations douloureuses (quelle que soit leur localisation), la présence de symptômes de la maladie, les jours de menstruation et la nature de leur évolution, la consommation d'alcool, les rapports sexuels, les troubles du sommeil (réveils fréquents, durée insuffisante, fatigue après le réveil, prise de somnifères).

Une attention particulière doit être portée aux pertes menstruelles, qui, chez les femmes adultes, ne se limitent généralement pas aux règles. Des informations sur la nature des pertes à différents jours du cycle seront très précieuses pour un spécialiste. Pendant l'ovulation, elles deviennent généralement plus abondantes, transparentes, glaireuses, parfois striées de sang. Le début de l'ovulation peut également se manifester par des seins gonflés et légèrement douloureux, une augmentation du désir sexuel, des ballonnements inhabituels et une légère douleur dans le bas-ventre, parfois des flatulences. Tous ces éléments doivent également être mentionnés dans votre dossier médical.

La température basale est un indicateur important de l'état de l'appareil reproducteur féminin lors de la planification et du suivi d'une grossesse. Cependant, elle ne peut être utilisée seule pour établir un diagnostic. Un cycle biphasique normal implique généralement une variation biphasique de la température. Or, les statistiques montrent qu'un cinquième des femmes en bonne santé ayant un cycle menstruel biphasique présentent une variation multiphasique de la température basale, c'est-à-dire des fluctuations de température notables au cours d'une phase du cycle, et pas seulement lors de ces variations. L'échographie et les analyses de laboratoire ne confirment aucune pathologie ni aucun obstacle à la conception, bien que le graphique paraisse inhabituel.

Autre point. En cas de syndrome de lutéinisation d'un follicule non ovulé, l'ovulation ne se produit pas, mais on observe simultanément une variation biphasique de la température. Cependant, dans ce cas, la vitesse d'augmentation de la température au cours de la deuxième phase du cycle est inhabituellement faible. C'est ce fait que les médecins considèrent comme un critère diagnostique.

De nombreux facteurs influencent les variations de la température basale. Tout mouvement actif, comme se lever pour prendre un thermomètre, peut réduire la valeur du résultat, sans parler de l'activité sexuelle, de la prise de médicaments, du manque de sommeil, du stress, de la consommation d'alcool, etc., autant de situations courantes de notre quotidien. De plus, pour obtenir un résultat fiable pour divers troubles, il est nécessaire d'utiliser une méthode de mesure et de comparaison de la température basale sur plusieurs cycles menstruels. Dans tous les cas, ces informations doivent être corroborées par les résultats d'une échographie et d'un test hormonal.

La température basale pendant la grossesse et lors de sa planification ne peut être considérée comme le principal critère diagnostique d'infertilité, de fausse couche et de nombreux autres troubles empêchant une femme de devenir mère. Les résultats des mesures aident uniquement la femme et le médecin à prédire les causes hormonales possibles des dysfonctionnements du système reproducteur. Cependant, pour déterminer le jour de l'ovulation, les périodes dangereuses nécessitant une attention particulière à la contraception, et pour surveiller quotidiennement l'évolution de la grossesse en début de grossesse afin de consulter rapidement si nécessaire (une sorte de garantie), cette méthode est considérée comme une alternative intéressante.