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Réadaptation médicale des femmes souffrant de toxicose tardive de la grossesse
Dernière revue: 04.07.2025
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La rééducation médicale se déroule en deux ou quatre étapes. Les femmes ayant éliminé avec succès la protéinurie et l'hypertension dans les six mois suivant l'accouchement suivent une rééducation en deux étapes, tandis que les patientes présentant des symptômes pathologiques persistants suivent une rééducation en quatre étapes.
Première étape. L'objectif de cette étape est d'éliminer les effets résiduels de la toxicose tardive de la grossesse: amélioration de l'état fonctionnel du système nerveux central, du tonus vasculaire et de la pression artérielle, normalisation de l'équilibre hydro-électrolytique et protéique, et élimination de l'hypovolémie. Dans ce cas, la patiente est hospitalisée et son traitement peut durer jusqu'à trois semaines.
Les femmes qui ont accouché et qui ont souffert d'une toxicose tardive de la grossesse subissent une mesure quotidienne de la pression artérielle et de la diurèse, une analyse clinique hebdomadaire de l'urine et du sang, des tests de Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg, une détermination de l'urée et des protéines sanguines totales.
Deuxième étape. Les femmes en travail ayant souffert d'une toxicose tardive subissent une mesure de leur tension artérielle et une analyse d'urine clinique 1 à 2 fois par mois en polyclinique. Elles sont également examinées par un thérapeute une fois par mois afin de normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central, le tonus vasculaire et la tension artérielle. Ce suivi se poursuit jusqu'à un an après l'accouchement.
Le traitement au deuxième stade de la rééducation consiste à prescrire des sédatifs et, si indiqué, des médicaments antihypertenseurs.
Troisième étape. L'objectif de cette étape est de diagnostiquer les maladies apparues suite à une toxicose tardive de la grossesse et, en conséquence, de proposer un traitement différencié pour chaque maladie identifiée: hypertension, maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite). Le traitement est réalisé en néphrologie pendant une durée maximale de 3 semaines. Les femmes présentant une protéinurie et une hypertension artérielle dans les 6 mois suivant l'accouchement sont soumises à des examens: radiographie, radio-isotopes et autres méthodes de recherche spécifiques.
Stade 4. Un examen mensuel est réalisé en fonction des caractéristiques de la maladie identifiée, et le traitement de cette dernière est poursuivi chez les femmes présentant une protéinurie et une hypertension artérielle pendant les six mois suivant l'accouchement. Le lieu de consultation est une polyclinique; la durée du traitement et de l'observation peut aller jusqu'à un an après l'accouchement.
Au quatrième stade de la rééducation, le traitement prescrit au troisième ou au deuxième stade est poursuivi, en fonction du diagnostic de la maladie établi à ce moment-là.
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