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Pourquoi un nouveau-né a-t-il la peau rouge sur les fesses et le visage?
Dernière revue: 04.07.2025
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La peau d'un nouveau-né peut rougir immédiatement après la naissance, ce qui peut effrayer les parents sans raison. Cependant, un tel symptôme peut apparaître chez un nouveau-né après un certain temps; il s'agit alors probablement d'un signe pathologique. Les parents doivent donc savoir dans quels cas cela est dangereux et dans quels cas cela est normal.
Épidémiologie
Les statistiques sur la prévalence de l'érythème physiologique indiquent que plus de 90 % des enfants en sont atteints. L'érythème toxique, quant à lui, survient dans 11 % des cas. D'autres pathologies avec rougeurs cutanées surviennent chez 23 % des enfants.
Causes rougeur de la peau chez un nouveau-né
La physiologie d'un nouveau-né diffère de celle d'un adulte. Après la naissance, il faut du temps pour que les organes et systèmes du bébé hors de l'utérus soient pleinement fonctionnels et en bonne santé. Durant cette période, certains bébés présentent toutes sortes de changements de couleur de peau, des taches, des grosseurs et d'autres modifications, souvent très étranges. La plupart de ces changements seraient effectivement étranges chez une personne plus âgée, mais ils sont normaux, ou du moins mineurs, lorsqu'ils surviennent au cours des deux premières semaines de vie du bébé.
Les nouveau-nés subissent de nombreux changements immédiatement après la naissance, de la couleur de leur peau à certains de leurs traits. Certains de ces changements sont temporaires et peuvent faire partie des processus physiologiques que chaque bébé traverse après la naissance. Certains changements cutanés, comme les taches de naissance, peuvent être permanents. Comprendre les changements physiologiques et pathologiques chez les nouveau-nés peut vous aider à déterminer si votre bébé est en bonne santé.
La couleur de la peau d'un bébé peut varier considérablement selon son âge, son origine ethnique, sa température et ses pleurs. La couleur de la peau des bébés change souvent en raison de facteurs environnementaux ou de changements de santé. La peau d'un nouveau-né varie selon l'avancement de la grossesse. Les prématurés ont une peau fine, rose clair, parfois bleutée. La peau d'un bébé né à terme est plus épaisse et rougit immédiatement. Au deuxième ou troisième jour de vie, la peau s'éclaircit légèrement et peut devenir sèche.
La pathogénèse des rougeurs physiologiques de la peau du nouveau-né réside dans les modifications de la circulation sanguine immédiatement après la naissance. À la naissance, la peau de l'enfant est rouge foncé, voire violacée. Cela est dû à une hypoxie temporaire. Comme il ne respirait pas, le dioxyde de carbone n'était pas éliminé à ce moment-là. Le dioxyde de carbone, associé aux globules rouges, donne ce teint à la peau; tous les enfants naissent donc avec une peau rouge vif. Lorsque l'enfant commence à respirer, sa peau s'éclaircit, puis devient rose. Cette rougeur disparaît généralement dès le premier jour. Les mains et les pieds du bébé peuvent rester bleutés pendant quelques jours. Il s'agit d'une réaction normale à la circulation sanguine immature de l'enfant. Cependant, une coloration bleue des autres parties du corps est anormale. Au cours des six mois suivants, la peau de votre bébé acquerra sa couleur définitive.
Le visage d'un nouveau-né peut également paraître rouge, notamment lorsqu'il est agité, lorsqu'il mange ou pleure. Immédiatement après la naissance, le bébé pleure et remue souvent ses membres, et son visage devient généralement rouge ou violacé, quelle que soit son origine ethnique. Plus tard, le visage peut s'éclaircir jusqu'à ce que le bébé ait à nouveau faim ou soit fatigué, ce qui provoque des pleurs et une nouvelle rougeur. Tout cela est dû aux particularités de la structure cutanée et à l'érythème physiologique post-partum, ainsi qu'à la réaction particulière des nouveau-nés à tous les stimuli. Le système nerveux sympathique du nouveau-né, qui contrôle la digestion, le rythme cardiaque, la respiration, la transpiration et la dilatation des vaisseaux sanguins, commence à s'adapter à tout après la naissance. Il ne régule pas très bien les fonctions corporelles, notamment le tonus des vaisseaux cutanés. De ce fait, toute expérience émotionnelle chez le nouveau-né active le système nerveux sympathique, qui ne peut réguler rationnellement le tonus des vaisseaux cutanés, ce qui entraîne un érythème. Il s'agit d'une réponse normale du nouveau-né à un état émotionnel excité.
Ainsi, les causes physiologiques de la peau rouge chez un nouveau-né sont la réaction de la peau et des organes respiratoires aux premiers mouvements respiratoires, ainsi que la réaction du système nerveux aux irritants.
Dans certains cas, un visage rouge peut signaler un problème. Un bébé qui a trop chaud peut avoir le visage rouge ou une rougeur sur le front. Si vous laissez votre nouveau-né en plein soleil, il risque d'attraper un coup de soleil.
Il arrive que des taches rouges ou de couleur différente apparaissent sur la peau. Dans ce cas, la cause peut être un hémangiome ou une tache de naissance congénitale. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un médecin, car toutes les taches peuvent se ressembler, mais leurs caractéristiques sont différentes.
Il est important de connaître une autre rougeur cutanée pathologique, qui peut s'accompagner d'autres symptômes, sur fond de rougeur et de gonflement prononcés. Cette affection peut être causée par un érythème toxique.
D’autres causes de peau rouge chez les nouveau-nés peuvent inclure l’érythème fessier, l’érythème fessier et les lésions cutanées infectieuses.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développement de conditions pathologiques dans lesquelles la peau du bébé devient rouge comprennent la violation des mesures d'hygiène pour les soins de la peau, ainsi que les pathologies de l'accouchement, qui peuvent entraîner une hypoxie prolongée de l'enfant.
Symptômes rougeur de la peau chez un nouveau-né
Il est important de rappeler que les rougeurs physiologiques de la peau d'un nouveau-né ne provoquent aucune sensation désagréable. Par conséquent, une simple rougeur cutanée, sans augmentation de la température corporelle ni troubles du sommeil ou de l'appétit, est normale. Le diagnostic différentiel des affections pathologiques et physiologiques associées aux rougeurs cutanées est réalisé précisément selon ces critères.
Les symptômes d'une rougeur cutanée chez un nouveau-né atteint d'érythème toxique présentent des particularités. Les premiers signes d'un tel érythème apparaissent généralement deux à trois jours après la naissance. En règle générale, l'éruption cutanée apparaît sur le visage ou les membres et se manifeste initialement par une rougeur cutanée. Ensuite, les éléments de l'éruption se transforment en pustules à l'aspect tacheté. Ces cloques rouges sur la peau du nouveau-né sont caractéristiques d'un érythème toxique. Si cet érythème est bénin, il n'y a pas de perturbation de l'état général. En cas de fièvre associée à l'éruption cutanée, un examen plus approfondi est nécessaire.
Il est fréquent de constater que les fesses de votre nouveau-né sont rouges. C'est un signe classique d'érythème fessier. La zone de la couche est toujours chaude et humide, et la peau y est délicate. La peau sensible des fesses de votre bébé peut s'irriter au contact de l'urine et des selles contenues dans les couches. Cela provoque l'apparition de taches rouges et plates sur la peau de la couche. Ces rougeurs apparaissent généralement lorsque vous ajoutez de nouveaux aliments à votre alimentation pendant l'allaitement, ce qui modifie la composition des selles de votre bébé.
Une tache rouge sur la peau d'un nouveau-né est le plus souvent le signe d'une tache de naissance ou d'un hémangiome. De nombreux enfants naissent avec des taches de naissance, dont certaines peuvent être dérangeantes pour les parents. Certaines disparaissent avec le temps, tandis que d'autres restent présentes toute la vie. La plupart des taches de naissance sont inoffensives.
Il existe de nombreux types de taches de naissance; seul un médecin peut dire si la tache qui vous dérange est une tache de naissance et, si oui, si elle disparaîtra d'elle-même ou non.
Un hémangiome est une tache de naissance rose, rouge ou violette. Il peut être absent à la naissance, mais se développe souvent au cours des deux premiers mois. Ces hémangiomes sont causés par une concentration de minuscules vaisseaux sanguins dilatés appelés capillaires. On les trouve généralement sur la tête ou le cou. Ils peuvent être petits ou couvrir de grandes zones du corps. Ces taches rouges ne changent pas de couleur lorsqu'on appuie légèrement dessus et ne s'estompent pas avec le temps. Elles peuvent foncer et saigner à mesure que le bébé grandit. Les hémangiomes caverneux sont plus fréquents chez les prématurés et les filles. Ces taches de naissance grossissent souvent sur plusieurs mois, puis commencent à s'estomper progressivement.
Il existe également des taches ressemblant à des hémangiomes causées par des vaisseaux sanguins dilatés qui disparaissent rapidement d'elles-mêmes.
Complications et conséquences
Les conséquences peuvent être un érythème fessier, où la peau irritée s'enflamme. Le bébé peut développer une infection secondaire à levures ou bactérienne nécessitant un traitement.
Des complications liées à la localisation superficielle des hémangiomes peuvent survenir en cas de blessure. Des saignements peuvent alors se développer. Si les hémangiomes de grande taille se situent sur des organes internes, des saignements internes peuvent également survenir.
Diagnostics rougeur de la peau chez un nouveau-né
Le diagnostic d'une rougeur cutanée chez un nouveau-né est réalisé visuellement par un médecin. Tous les éléments de l'éruption cutanée ont un aspect caractéristique. En règle générale, aucun test n'est réalisé pour ce type d'éruption. Un diagnostic instrumental est nécessaire si le diagnostic d'hémangiome est confirmé. Comme ces vaisseaux dilatés peuvent se trouver sur les organes internes, une échographie des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal est réalisée.
Traitement rougeur de la peau chez un nouveau-né
L'érythème physiologique ne nécessite pas de traitement. Dans l'érythème toxique, en l'absence de fièvre ou d'autres symptômes, la lésion disparaît en une semaine et aucun traitement n'est nécessaire.
Le traitement de l'érythème fessier consiste avant tout à éviter les échauffements excessifs et les irritations cutanées répétées. Il est donc nécessaire de changer régulièrement la couche de votre bébé, ou mieux encore, de le laisser la plupart du temps sans couche. Vous pouvez utiliser des couches douces ou une pommade, comme celle à l'oxyde de zinc. Elles créent une barrière protectrice contre les irritants et permettent à la zone rouge et enflammée de cicatriser plus rapidement. Les lingettes peuvent aggraver les symptômes de l'érythème fessier; il est donc préférable de laver votre bébé plus souvent. Si l'érythème s'aggrave ou ne réagit pas après une semaine, consultez un médecin. Les médicaments qui peuvent être utilisés dans ce cas sont les pommades et poudres antiseptiques locales: Desitin, Sudocrem, Bepanthen.
Des remèdes populaires contre les rougeurs cutanées peuvent être utilisés dans certains cas. En cas d'érythème fessier ou d'irritation cutanée, un traitement à base de plantes peut être utilisé. Pour cela, on utilise des bains à la camomille et à l'écorce de chêne, aux propriétés antiseptiques.
Lors du traitement des hémangiomes, une approche attentiste est toujours privilégiée, car ils ont tendance à régresser. Il est généralement impossible de prédire le délai de disparition d'un hémangiome. Plus il est petit, plus il disparaît rapidement, mais cela peut prendre plusieurs années. La plupart des hémangiomes ne nécessitent pas de traitement, mais s'ils apparaissent dans certaines zones, comme le visage (notamment autour des yeux ou des lèvres) ou la région génitale, ils peuvent entraîner un dysfonctionnement de cet organe. Le traitement le plus efficace est un laser spécifique. Le rayonnement laser permet d'éliminer un hémangiome de la manière la moins traumatisante possible en plusieurs séances. Cela est particulièrement vrai lorsque l'hémangiome est situé sur le visage et qu'une intervention chirurgicale serait traumatisante.
Le traitement chirurgical est effectué lorsque de gros hémangiomes sont situés sur des organes internes et qu'il existe un risque élevé d'hémorragie interne.
La prévention
La prévention de l'apparition de rougeurs cutanées d'origine inflammatoire dans certaines zones, comme la zone des fesses, passe par des soins appropriés. Il est important de garder à l'esprit que la peau du nouveau-né est très délicate et nécessite un nettoyage et des soins quotidiens.
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Prévoir
Le pronostic des rougeurs cutanées physiologiques est toujours favorable. L'érythème toxique devrait également disparaître en deux semaines. Pour la plupart des taches rouges cutanées, le pronostic est également favorable, car elles ont tendance à régresser.
La rougeur cutanée chez un nouveau-né immédiatement après la naissance est un phénomène normal qui ne nécessite aucune intervention. Si une éruption cutanée apparaît sur fond de rougeurs, ou si des taches rouges apparaissent, il est alors nécessaire de consulter un médecin. Tout changement cutané soudain, perturbant l'appétit, le sommeil et l'état général de l'enfant, peut être dangereux et nécessiter un examen médical.
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