PH du liquide amniotique à la naissance physiologique
Dernière revue: 23.04.2024
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Des études du pH du liquide amniotique ont été menées dans 160 maternités au cours de l'acte de naissance. La durée du travail chez les primipares était de 12 h 42 min + 31,7 min, en répétition 6 h 05 min ± 4,85 min. L'évaluation des nouveau-nés selon l'échelle d'Angar était de 7-10 points. En% de femmes à la naissance, le pH a été enregistré à partir du moment du passage du liquide amniotique ou de l'ouverture de la vessie fœtale en l'absence de travail.
Pour déterminer la valeur du pH du liquide amniotique, les groupes suivants ont été identifiés: 1 - absence d'activité de travail; 2ème - ouverture de la gorge de l'utérus 1-3 cm; 3e - 4-5 cm; 4e - 6-8 cm; 5-ème - 9-10 cm; 6ème groupe - II période d'accouchement.
Il a été établi que les valeurs de pH du liquide amniotique correspondent aux paramètres caractéristiques des environnements biologiques liquides du corps humain. Au cours de l'acte générique, à mesure que l'accouchement progresse et que l'ouverture de la gorge utérine progresse, le pH de l'eau diminue progressivement, ce qui indique l'épuisement de leur capacité tampon.
Ainsi, le pH du liquide amniotique dans 6 groupes était respectivement de: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 + 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 et 7,04 ± 0,04.
Fluctuations intra-horaires du pH de l'eau: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.
Les diminutions les plus significatives des valeurs de pH sont observées au début du travail, ainsi qu'à la fin de la période de divulgation et au deuxième stade du travail. Apparemment, c'est à ces moments de l'acte de naissance que le fœtus subit des stress accrus, libérant des produits métaboliques acides dans le liquide amniotique. Ainsi, dans le groupe 2, la charge sur le foetus associé à la transition de l'état de l'utérus vers le reste du mode d'exploitation fonctionnel, dans les groupes 5ème et 6ème - en raison des progrès fœtal à travers le canal de naissance avec la compression de la partie de présentation. Il convient de souligner spécialement que la faible valeur de l'erreur moyenne de la moyenne arithmétique (M) indique la stabilité des indicateurs.
La valeur des fluctuations intra-châssis du pH du liquide amniotique était de 0,02 et n'a pas changé pendant l'ouverture de la gorge utérine. Lors du calcul du critère de fiabilité, la différence entre les différences significatives entre les groupes étudiés n'a pas été révélée, ce qui indique une légère déviation des valeurs de pH de l'eau par rapport à la valeur moyenne au cours des naissances normales. La fiabilité de la différence de pH entre les groupes d'étude est la suivante: la différence entre les groupes 1 et 2 est fiable, entre 2 et 3 - non significative entre les autres - la grande fiabilité de la différence d'indices est révélée.
Les plus grandes variations du pH du liquide amniotique au cours de la période II peuvent indiquer une charge maximale sur le fœtus et correspondre au développement de l'acidose physiologique fœtale chez le fœtus.
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