Période préliminaire pathologique

La période pré-pathologique est caractérisée par les signes cliniques suivants: rythme diurne douloureux et perturbant du sommeil et de l'éveil, alternant force et sensation de contraction. Contractions se produisent dans le contexte de l'augmentation du tonus utérin, ont souvent un caractère régulier (14%), en fréquence et en force sont similaires à vrai générique, mais ne conduisent pas à des changements structurels dans le col de l'utérus.

La durée des préliminaires est différente - de 7 à 24-48 heures ou plus. Il a été établi que 33% des femmes enceintes ont une période préliminaire avec une période de gestation de 38-40 semaines.

Il est important de considérer les préliminaires par rapport à la volonté du corps d'accoucher.

Aspect psychosomatique. L'une des causes des préliminaires pathologiques est divers troubles neurogènes, le stress émotionnel. La méthode d'évaluation psychologique a révélé que dans la période pré-pathologique, l'indice des troubles psychosomatiques est plus élevé que dans la normale. Ces données indiquent, évidemment, que chez les femmes enceintes atteintes de cette pathologie il y a des violations de l'état fonctionnel du système nerveux, complexe limbique, qui détermine la qualité de l'état émotionnel. Les scientifiques ont prouvé expérimentalement la présence dans l'utérus de centres nerveux et de récepteurs hautement différenciés, grâce à quoi une connexion réflexe directe de l'appareil reproducteur avec le système nerveux central est réalisée. La régulation corticale établie de l'activité contractile de l'utérus est d'une grande importance, puisque la connaissance de cette connexion vous permet de corriger certaines violations de l'activité contractile de l'utérus.

Études colpocytologiques de l'état du col de l'utérus avec des préliminaires

Dans la littérature, il existe des rapports isolés sur les caractéristiques de la formation de la préparation à l'accouchement chez les femmes enceintes pendant le cours pathologique de la période préliminaire. Études cliniques et physiologiques complètes des femmes enceintes en association avec un test à l'ocytocine, analyses colpocytaires luminescentes, évaluation de l'état de maturité du col de l'utérus.

Dans le cours pathologique de la période préliminaire, le col de l'utérus mature était chez 42,8% des femmes enceintes, en mûrissant et immatures - dans 48% et 9%, respectivement.

Ainsi, la formation de la préparation biologique pour l'accouchement par l'état du col de l'utérus chez les femmes enceintes dans le cours pathologique des préliminaires, malgré l'activité contractile existante, est retardée.

Les femmes enceintes ayant une période pré-pathologique, selon le modèle de colposologie, devraient être divisées en 2 groupes:

• avec la présence de la préparation oestrogénique (la période d'accouchement et la période de travail incontestable) et
• avec l'absence de préparation estrogenic pour l'accouchement (peu de temps avant l'accouchement et l'accouchement tardif).

En présence d'une préparation hormonale, des tests cliniques indiquent l'état de préparation de l'organisme de la femme pour l'accouchement. Avec la préparation oestrogénique pour l'accouchement, un test d'ocytocine plus élevé a été enregistré que dans le groupe avec un manque de préparation. Il est important de noter qu'en présence d'une préparation oestrogénique pour l'accouchement, les contractions étaient plus fréquentes que d'habitude, et en l'absence de préliminaires, les contractions étaient plus souvent arrêtées et réapparaissaient un jour ou plus plus tard. Cet intervalle de temps est probablement nécessaire pour la préparation biologique à l'accouchement.

Afin de se préparer à la naissance en l'absence de la disponibilité biologique du corps de la femme enceinte sous la supervision gisterograficheskih et appliquée colpocytologic de recherche folliculine 10 000 UI par voie intramusculaire dans l'air 2 fois par jour à des intervalles de 12 heures pendant 3-5 jours. D'après les données de la colpocytologie luminescente, une "ostéogenèse" nette du frottis vaginal a été notée après 2 jours après l'introduction de la folliculine. En même temps, il est nécessaire d'utiliser les anticholinergiques centraux et périphériques: spazmolitin à la dose de 100 mg par voie orale deux fois par jour et la solution gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire dans 20 ml de solution à 40% de glucose.

Les résultats des études menées ont montré qu'en présence de cytotypes du «terme du travail» et de l'utérus mature, la période préliminaire se déroule plus favorablement et se transforme en activité générique régulière. Dans ce groupe de patientes enceintes, la nomination de zosterogenes est impraticable. En identifiant le tsitotipa « de fin de grossesse » et « peu de temps avant la naissance » et col mature ou immature doit être utilisé oestrogènes et antispasmodiques pour accélérer la préparation d'un organisme biologique des femmes enceintes à l'accouchement.

Méthode kolpotsitologii fluorescente conjointement avec l'évaluation de la maturité cervicale vous permet de déterminer rapidement et de manière fiable le degré de préparation des femmes d'oestrogène pour l'accouchement du corps, et peut aussi servir de critère objectif de la nomination d'oestrogène et antispasmodiques pour se préparer à la livraison des femmes enceintes bien sûr pathologique de la période préliminaire. De se rappeler que considérablement dans la période prénatale a zstrogennogo effet de renforcement sur le myomètre, nécessaire pour le travail de départ. Sont particulièrement importants les intermédiaires soi-disant. Les cellules musculaires individuelles du myomètre en contact les uns avec les autres au moyen de liaisons intermédiaires (connexions). Ces types spécialisés de contacts intermédiaires ou intercellulaires ont été identifiés par des scientifiques canadiens dans Garfield myomètre de rats femelles, les cobayes, les moutons et les femmes lors de l'accouchement. La formation de composés intermédiaires dans le muscle de l'utérus augmente sous l'influence des œstrogènes, tandis que la progestérone diminue partiellement cet effet. Quand il est administré dans les œstrogènes stades de la grossesse chez l'homme dans les premiers travaux Pinto de l'Argentine il a été montré que la perfusion intraveineuse de 100 mg femmes oestradiol 17 bêta à terme la grossesse augmente l'activité utérine et peut même conduire à l'apparition du travail. VV Abramchenko, Jarvinen ont été confirmées par les résultats de Pinto et al. Par l'administration intramusculaire d'estradiol. Dans la plupart des résultats d'observation ont été négatifs. Danilos effectuées induisant une activité contractile utérine d'estradiol a été étudié son effet sur la lactation et la concentration des hormones dans le sérum sanguin. 28 femmes enceintes (18 en primipares) administré par voie intramusculaire benzoate d'estradiol - 2 fois par jour de 5 mg pendant 3 jours. Les taux de prolactine mesurés radioimmunologiques, estriol, estradiol, progestérone et lactogène placentaire dans le sérum sanguin des femmes enceintes qui ont la fonction contractile utérine induite par l'estradiol. Il a été démontré que ces résultats étaient significativement différents de naissance physiologique. On a également constaté que l'émergence lente estradiol de livraison de prémédication de la moyenne de lactation de 3 jours.

La différence entre fausses naissances et réelles

Symptômes	Faux rôles	Accouchement virtuel
Intervalles entre les contractions de l'utérus	Instable (reste instable)	Constant (raccourcissement graduel)
Durée des acronymes	Instable	Constant
Intensité de réduction	Reste le même	Augmente graduellement
Localisation des sentiments d'inconfort	Il est localisé principalement dans le bas-ventre, mais rarement dans le sacrum	Habituellement dans le sacrum et l'abdomen, s'étendant de l'arrière vers l'avant, la nature environnante
Exercices d'action	En marchant, les contractions utérines n'augmentent pas	En marchant, les contractions utérines augmentent
Effets des sédatifs légers	Habituellement faciliter la condition	Les abréviations n'affectent pas

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