Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Otite moyenne pendant la grossesse: symptômes, types
Dernière revue: 04.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Aujourd'hui, les processus inflammatoires de la région auriculaire sont de plus en plus fréquents en ORL. Il est fréquent d'avoir été confronté à un processus inflammatoire de la région auriculaire au moins une fois dans sa vie. On observe le plus souvent des otites et des tubo-otites, accompagnées de douleurs intenses et d'une congestion auriculaire. L'otite pendant la grossesse est le problème le plus fréquent.
Dans ce cas, de nombreux problèmes se posent, notamment celui du traitement adéquat de la maladie, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués chez la femme enceinte. Parallèlement, il est impossible de ne pas traiter la maladie, car des complications inacceptables pour une femme enceinte peuvent survenir.
Pourquoi l’otite est-elle dangereuse pendant la grossesse?
Il s'agit d'un problème grave, car l'otite est souvent d'origine bactérienne. Non traitée, l'infection peut se propager à tout l'organisme et entraîner de nombreuses complications. La propagation du processus infectieux aux couches profondes de l'oreille et à d'autres zones est particulièrement dangereuse.
Par la trompe d'Eustache, l'infection et l'inflammation qu'elle provoque se transmettent au nasopharynx, au pharynx et au cerveau. Une simple otalgie ou congestion, sans intervention adéquate, peut évoluer vers une pneumonie grave, une pleurésie, voire une méningite, avec inflammation des méninges (un grave danger non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus).
Épidémiologie
L'incidence des otites est de 100 %. Au cours de leur vie, chaque personne a souffert au moins une fois d'une otite de gravité variable. Une douleur intense est le principal symptôme de cette pathologie, qui survient également dans 100 % des cas. Chez les enfants de moins de 3 ans, l'incidence de cette pathologie est de 80 %. Il a été établi que pendant la grossesse, une femme est trois fois plus susceptible de développer une otite qu'une femme non enceinte. Une otite moyenne survient dans 70 % des cas.
Causes l'otite moyenne pendant la grossesse
Il est important de prendre en compte que l'immunité d'une femme enceinte est considérablement réduite; par conséquent, tout facteur défavorable a un effet plus important sur l'organisme. Par conséquent, une femme enceinte est plus susceptible de tomber malade, même sous l'influence insignifiante d'un facteur étiologique. La cause principale est une infection. Elle est souvent transmise par la source de l'infection lors du développement d'un autre processus inflammatoire dans l'organisme, c'est-à-dire secondaire. Par exemple, une infection se transmet souvent du nasopharynx et du pharynx à l'oreille par le canal et la trompe d'Eustache.
Même une hypothermie légère, un froid, un manque de sommeil ou une carence nutritionnelle peuvent contribuer au développement d'un processus infectieux. Cela est dû à une sensibilité accrue de l'organisme due à une diminution de la résistance et du système immunitaire. Une infection virale peut également en être la cause. Une inflammation chronique et des foyers d'infection au niveau du nasopharynx, une sinusite, une amygdalite ou une rhinite peuvent en être la cause, car il existe une relation directe entre ces organes touchés par le processus inflammatoire et l'oreille par l'intermédiaire des conduits. Dans ce cas, l'infection pénètre librement dans l'oreille.
De plus, pendant la grossesse, une grande quantité de progestérone est produite, ce qui augmente considérablement la perméabilité des vaisseaux sanguins et retient le liquide dans les tissus. Par conséquent, les muqueuses sont sujettes à l'œdème, ce qui contribue également au gonflement. La pression artérielle augmente également, en raison de l'augmentation du volume sanguin dans l'organisme. Tous ces mécanismes, combinés ou non, contribuent à accroître la sensibilité de l'organisme aux infections.
Le gonflement de la muqueuse et des tissus épithéliaux est un facteur important contribuant au développement du processus inflammatoire. Ce gonflement entraîne un rétrécissement important de la muqueuse, ce qui entraîne une altération de la ventilation, entraînant une accumulation d'exsudat dans la cavité auriculaire. Si la pathologie n'est pas traitée, la maladie peut progresser et l'exsudat séreux habituel peut se transformer en pus, entraînant des inflammations plus graves.
La cause est également un manque de minéraux, une intoxication du corps, des infections générales.
Facteurs de risque
La probabilité de contracter la maladie augmente significativement chez une femme présentant déjà des pathologies chroniques de l'oreille, des anomalies congénitales ou une prédisposition génétique. Le risque augmente significativement en présence d'une courbure congénitale de la cloison nasale, de polypes, d'une hypertrophie des voies nasales, des sinus, ainsi que d'autres processus inflammatoires et maladies somatiques de l'oreille et du nasopharynx.
Comme le montre la pratique, pendant la grossesse, en cas de baisse du système immunitaire, le risque de développer une otite est environ trois fois plus élevé. Ce phénomène est favorisé par des mécanismes physiologiques naturels liés au développement fœtal. La progestérone, en particulier, a un effet significatif.
Pathogénèse
Pour comprendre l'essence des processus pathologiques qui se produisent dans l'organisme, il est nécessaire de comprendre les caractéristiques anatomiques et physiologiques normales de l'oreille. Ainsi, l'oreille est divisée en trois parties: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. L'oreille externe assure une protection fiable de l'oreille interne. Une place importante est accordée aux osselets auditifs, responsables de la conversion de l'onde en un irritant perçu par les récepteurs. Cette onde est ensuite transmise aux structures ultérieures.
C'est là que l'inflammation se produit le plus souvent, car l'oreille moyenne est reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache. C'est là que l'infection pénètre si le processus inflammatoire affecte le nasopharynx. Si l'inflammation se propage à l'oreille moyenne, une otite se développe. Dans ce cas, la trompe d'Eustache s'enflamme également, gonfle et se rétrécit. Normalement, elle devrait être ouverte. Une complication dangereuse de l'otite est la pénétration de l'infection dans l'oreille interne, ce qui provoque un processus inflammatoire. Une inflammation du nerf peut se développer. L'infection peut se transmettre à diverses structures du cerveau, provoquant un processus inflammatoire.
L'inflammation de l'oreille externe se manifeste le plus souvent par une furonculose. Une grande quantité de pus se forme généralement. Dans ce cas, l'inflammation touche non seulement la peau, mais aussi le follicule pileux et la glande sébacée. Cette inflammation est favorisée par des microtraumatismes, des troubles métaboliques et le non-respect des règles d'hygiène. La propagation du processus inflammatoire entraîne une propagation à l'oreille interne. L'otite moyenne survient le plus souvent dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, tandis que l'inflammation de l'oreille interne survient dans le contexte d'une infection de l'oreille moyenne.
Symptômes l'otite moyenne pendant la grossesse
La douleur devient sourde et faible, tandis que chez les femmes non enceintes, elle est vive et aiguë, étouffant toute autre sensation. Une congestion des oreilles apparaît, l'audition est fortement réduite. On observe souvent une gêne incompréhensible, des bourdonnements. Tout cela peut s'accompagner d'un gonflement. Ce sont des symptômes courants qui se manifestent sous presque toutes les formes et variétés. Un malaise général, une détérioration de l'état de santé, des douleurs à la gorge et au nasopharynx se développent souvent. Avec la progression de la maladie, des maux de tête, une sensation de congestion d'un côté de la tête et une lourdeur oculaire apparaissent.
Les premiers signes sont une congestion de l'oreille et une perte auditive. Ce n'est qu'ensuite que des douleurs et autres désagréments peuvent apparaître. C'est la principale différence, car chez les femmes non enceintes, le signe principal et principal est une douleur aiguë à l'oreille.
Douleurs aux oreilles pendant la grossesse
L'apparition de douleurs est un symptôme dangereux pouvant indiquer une otite. Plus rarement, elle est le signe d'autres maladies, mais le plus souvent, elle est le symptôme d'une otite. Chez les femmes enceintes, il est essentiel de traiter la douleur le plus rapidement possible afin d'éviter toute progression et complications. Ces complications sont beaucoup plus difficiles à traiter, d'autant plus que la plupart des remèdes traditionnels ne sont pas disponibles pour les femmes enceintes.
L'antibiothérapie, l'utilisation de nombreux collyres et pommades sont interdites. Même l'alcool borique, utilisé pour soulager rapidement et efficacement les symptômes, est contre-indiqué. Les complications peuvent être dangereuses, et pas seulement pour la femme. De nombreux médicaments pris pendant la grossesse ne font qu'aggraver la situation, car leurs propriétés altèrent l'organisme. L'œdème, fréquent chez les femmes enceintes, aggrave la pathologie. Ils peuvent modifier à la fois les propriétés des médicaments et leur mécanisme d'action.
Au cours de leur pratique, les médecins ont déjà identifié plusieurs remèdes permettant de guérir rapidement la maladie et d'éliminer les principaux symptômes et la douleur. Nombre d'entre eux privilégient les préparations à base de plantes. Cependant, même dans ce cas, certaines précautions doivent être prises: elles peuvent provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires. L'otipax, utilisé sous forme de gouttes, est un remède éprouvé. Il soulage rapidement l'inflammation et stoppe le processus infectieux. Dans les cas graves, l'utilisation de certains antibiotiques, comme l'amoxiclav, est justifiée. Il est utilisé dans les cas extrêmes, lorsque le traitement est inévitable et que la maladie progresse. Les remèdes populaires sont également utilisés, mais certaines précautions doivent être prises et le traitement doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.
La plupart des médecins s'accordent à dire que l'otite pendant la grossesse n'est pas dangereuse si les mesures sont prises à temps et si le traitement nécessaire est appliqué. Par ailleurs, plus les mesures sont prises tôt, plus les chances de guérison sans complications sont grandes. L'essentiel est un traitement adapté. Sinon, des complications peuvent survenir, la maladie s'étalant sur une longue période, étant sévère et comportant des complications.
Le plus important pour une femme enceinte est de suivre les recommandations de son médecin, de rester au lit et d'éviter d'avoir trop froid. Il est important de porter un chapeau lorsqu'on sort en hiver, car il est très facile d'attraper un rhume avec une immunité affaiblie, même au moindre souffle de vent. Il faut également éviter les courants d'air dans la maison.
Effets de l'otite pendant la grossesse sur le fœtus
L'otite en elle-même n'est pas dangereuse pour le fœtus. Le danger réside dans les complications qui surviennent si des mesures ne sont pas prises rapidement pour guérir la maladie. Les médicaments peuvent également être dangereux. Ainsi, dans les formes avancées de la pathologie, il est indispensable d'utiliser des antibiotiques, des médicaments antibactériens qui peuvent affecter l'organisme de la femme et, par conséquent, le fœtus. Les médicaments qui peuvent pénétrer par voie transplacentaire sont particulièrement dangereux.
L'inflammation est considérée comme particulièrement dangereuse au cours des trois premiers mois de grossesse. C'est la période où l'embryon se développe le plus. C'est la période où tous les principaux organes et systèmes se forment, ainsi que les structures anatomiques et physiologiques. Par la suite, toutes ces structures ne font que croître et se développer. Vers le deuxième trimestre, le placenta est déjà suffisamment formé, ce qui assure la protection du fœtus. La prise de médicaments, bien que déconseillée, est autorisée, surtout à mesure que la maladie progresse. Le danger de cette période réside dans la pénétration des médicaments dans le placenta et leur effet direct. Il est très important de choisir soigneusement les médicaments et de privilégier ceux qui apporteront un maximum de bénéfices avec un minimum d'effets négatifs sur le fœtus.
Les antibiotiques sont des substances dangereuses qui non seulement pénètrent le placenta, mais y sont également retenues. Ce faisant, ils causent des dommages importants au système nerveux du fœtus et ralentissent son développement. Cet effet persiste tout au long de la grossesse, puisque le système nerveux se forme tout au long des neuf mois.
Étapes
L'otite se déroule en cinq stades. Le premier stade est l'otite aiguë, accompagnée de tous les principaux symptômes de la maladie. C'est à ce stade que l'inconfort est le plus prononcé. Des bourdonnements peuvent survenir. La température est normale, mais elle peut parfois augmenter.
Au deuxième stade, un processus catarrhal aigu se développe. La douleur devient vive, la muqueuse s'enflamme, le bruit et la congestion augmentent, et la température augmente considérablement.
Le troisième stade est la formation de pus. À ce stade, une douleur irradiant, dont l'origine est indéterminée, peut apparaître. Elle irradie vers le cou, la gorge et d'autres zones, le bruit augmente et l'audition continue de décliner. À ce stade, la baisse peut atteindre un niveau critique, allant jusqu'à la perte auditive totale. La température atteint un niveau dangereux. Tous les signes d'inflammation sont détectés dans le sang.
Le quatrième stade est post-perforatif. La douleur diminue. La congestion et les autres désagréments persistent. La température revient généralement à la normale, mais l'audition peut continuer à décliner.
La cinquième étape est réparatrice: l'inflammation est stoppée et une cicatrice apparaît. Les fonctions principales se normalisent progressivement. Mais cela ne se produit qu'avec un traitement approprié et rapide. En l'absence de traitement, ou s'il est mal réalisé, de nombreuses complications peuvent survenir.
[ 23 ]
Otite aiguë pendant la grossesse
Le danger de cette forme de la maladie ne réside pas tant dans la maladie elle-même, mais dans les médicaments et leurs conséquences et complications possibles. Les médicaments traditionnellement utilisés pour traiter l'otite sont interdits dans ce cas; il faut donc choisir parmi une gamme assez restreinte. Le choix des médicaments doit être fait uniquement par un médecin, car ils doivent répondre à de nombreuses exigences, notamment ne pas affecter le fœtus et éliminer la pathologie dans un délai relativement court, sans effets secondaires.
La plupart des spécialistes optent pour les plantes médicinales. Traditionnellement, on utilise des huiles naturelles. Par ailleurs, les gouttes nasales, à effet vasoconstricteur et traditionnellement utilisées pour traiter les otites, sont contre-indiquées chez la femme enceinte, car elles peuvent affecter la circulation sanguine placentaire. Si elles sont prescrites, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre d'avantages et d'inconvénients, de respecter scrupuleusement les précautions d'emploi et de suivre un traitement personnalisé, que seul un médecin peut choisir.
Si l'otite est habituellement traitée par des gouttes auriculaires, ces médicaments sont alors contre-indiqués. Le seul médicament autorisé pendant la grossesse est l'otipax. Cependant, même ce médicament a ses contre-indications: il ne doit pas être pris en cas de lésion du tympan.
Les spécialistes craignent les complications, car si elles surviennent, un traitement antibiotique est inévitable. Cela peut avoir des conséquences néfastes pour le fœtus. Cependant, certains médicaments sont prescrits en cas d'urgence: l'amoxicilline, l'amoxiclav et le biseptol. Ils sont généralement utilisés en cas d'apparition de pus ou de forte fièvre. Bien entendu, il est nécessaire de prendre ces médicaments avec toutes les précautions nécessaires. Il est préférable d'effectuer au préalable un test de sensibilité aux antibiotiques, qui permettra d'identifier l'agent causal de la maladie et de sélectionner l'antibiotique le plus efficace. Vous pourrez ainsi déterminer la posologie appropriée.
Il ne faut pas laisser le pus pénétrer dans l'oreille et s'y accumuler, car une accumulation excessive pourrait se développer. Le pus exercerait alors une pression sur le tympan. Dans certains cas, le pus s'écoule, mais en l'absence de perforations, il peut s'accumuler. Une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire, au cours de laquelle le tympan est perforé et le pus pompé.
Dans la plupart des cas, si vous évitez les complications et suivez scrupuleusement les recommandations du médecin, vous pourrez vous débarrasser des symptômes de la maladie en 5 à 7 jours, ce qui ne signifie pas pour autant que l'inflammation est déjà guérie. Le traitement est assez long et dure de 10 à 14 jours. Par conséquent, même si les symptômes disparaissent, le traitement doit être poursuivi. Dans le cas contraire, une rechute est possible.
[ 24 ]
Otite chronique pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les maladies chroniques s'enflamment souvent, car la résistance et l'immunité diminuent. Le plus souvent, une otite existante non complètement guérie s'aggrave, surtout si elle est apparue en début de grossesse. Il arrive souvent qu'une otite apparue avant la grossesse s'enflamme également.
La forme chronique se caractérise par une évolution diffuse et latente. Elle n'est pas accompagnée de douleurs intenses. Elle apparaît généralement de façon périodique, latente, douloureuse et lente. Elle est traitée de manière traditionnelle, médicamenteuse, et avec des remèdes populaires. Parallèlement, d'autres symptômes, parfois inhabituels pour la forme aiguë, apparaissent souvent: maux de tête, faiblesse générale et malaise.
Formes
Il existe trois principaux types d'otite: externe, moyenne et interne. On observe souvent un gonflement et une inflammation de la trompe d'Eustache. Le danger de cette forme de la maladie réside dans la pénétration de l'infection dans l'oreille interne, voire au-delà.
L’inflammation du nerf auditif est dangereuse.
L'otite interne est appelée labyrinthite. Elle est rare en soi. Elle est presque toujours une complication d'autres maladies et blessures.
[ 27 ]
Otite externe pendant la grossesse
La peau souffre, une inflammation se développe et des furoncles apparaissent. La douleur apparaît, le gonflement augmente, le conduit auditif se rétrécit, entraînant congestion et perte auditive. La douleur peut s'intensifier si l'on tire sur le pavillon de l'oreille. Parfois, la douleur s'intensifie lorsqu'une femme ouvre la bouche, mâche ou parle.
Otite moyenne pendant la grossesse
Forme plus dangereuse. Souvent purulente. Il est important de commencer le traitement à un stade précoce, qui dure de quelques heures à 2-3 jours. Il est impossible de laisser passer le stade suivant.
Habituellement, le tympan se rompt, ce qui s'accompagne d'un écoulement de pus, après quoi l'état s'améliore considérablement. Si le pus ne sort pas, le danger est sérieux, car son accumulation peut entraîner une inflammation de l'oreille interne. Si le pus atteint la tête ou d'autres zones, les conséquences seront encore plus graves.
Si la maladie est traitée rapidement, le pus s'écoulera, l'inflammation régressera et la douleur disparaîtra. Il faudra environ 7 à 10 jours pour retrouver l'audition. Pendant toute cette période, le traitement doit être poursuivi, même si les symptômes disparaissent, sinon la maladie réapparaîtra quelques jours plus tard. Pendant la convalescence, la perforation se referme d'elle-même.
Une cicatrice se forme, qui disparaît assez rapidement.
Otite purulente pendant la grossesse
Du pus se forme inévitablement. En cas de pus, des antibiotiques doivent être prescrits. Le médecin peut les prescrire, car ils doivent avoir un effet minimal sur le fœtus. Pendant la grossesse, l'amoxicilline, la flemoxine et le biseptol sont prescrits. Des gouttes sont également prescrites. Le seul médicament autorisé pendant la grossesse est l'otipax. Il est important que le pus s'écoule. S'il ne peut pas s'écouler, une ponction de l'oreille peut être nécessaire (le liquide est pompé).
Otite épitympano-antrale pendant la grossesse
Forme compliquée. La muqueuse et les structures osseuses sont touchées. Cette forme provoque de fortes douleurs et une perte auditive importante, pouvant aller jusqu'à la perte totale. On peut citer, par exemple, des complications intracrâniennes et des lésions graves des osselets auditifs. Le traitement est très complexe, nécessitant souvent une intervention chirurgicale urgente. Dans ce cas, des symptômes d'effets systémiques apparaissent: fièvre, céphalées, migraines persistantes, nausées.
[ 30 ]
Otite catarrhale pendant la grossesse
Une douleur intense apparaît. Un traitement antibiotique est nécessaire (si le traitement reste sans effet dans les 48 à 72 heures). Une microcompresse intra-auriculaire est utilisée: une turunda contenant un médicament spécifique est insérée dans le conduit auditif. L'administration d'analgésiques est parfois nécessaire.
Complications et conséquences
Les conséquences peuvent être dangereuses pour la femme comme pour le fœtus. La surdité peut être une complication. L'otite chronique est dangereuse en raison de ses rechutes fréquentes et de son évolution plus grave (survenant le plus souvent en l'absence de traitement ou en cas de guérison incomplète de la maladie).
Le danger réside dans le processus d'adhésion, c'est-à-dire la pénétration de l'infection dans d'autres parties et organes, notamment le nasopharynx et l'oreille interne. L'infection du nasopharynx peut entraîner une inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures. Les risques les plus importants sont la pneumonie et la pleurésie. Avec la propagation de l'infection, une généralisation de l'infection peut se produire et de nouveaux foyers peuvent apparaître (bactériémie, septicémie, sepsis).
Le danger réside dans la pénétration de l'infection de l'oreille interne au cerveau, entraînant une inflammation des méninges (méningite, thrombose). Cela peut avoir de graves conséquences, notamment une invalidité et le décès. L'infection représente également une menace sérieuse pour le fœtus, car elle peut traverser le placenta et provoquer une infection intra-utérine. Les médicaments sont également dangereux, et ne peuvent être évités dans les formes graves de la maladie (risque de malformations congénitales, de malformations, de troubles fonctionnels, de fausses couches ou d'accouchement prématuré).
Diagnostics l'otite moyenne pendant la grossesse
Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de consulter un médecin, un ORL. Il interrogera le patient, examinera l'oreille, la gorge et les fosses nasales, et tirera les conclusions appropriées. Généralement, les sensations subjectives du patient et les données de l'examen de l'oreille (otoscopie) suffisent à établir un diagnostic. Cependant, il est parfois nécessaire de recourir à des méthodes complémentaires pour clarifier le diagnostic. Dans ce cas, le médecin peut prescrire des examens complémentaires de laboratoire et des analyses instrumentales.
Tests
Le principal examen le plus souvent prescrit en cas de suspicion d'otite est une analyse sanguine. Si nécessaire, une analyse d'urine et un immunogramme peuvent également être prescrits. En cas de suspicion d'otite allergique, des tests allergologiques, des dosages d'immunoglobulines E et d'histamine sont prescrits.
Un test sanguin clinique permet de déterminer la cause de la maladie et de prédire approximativement son évolution. Le nombre de leucocytes est un indicateur très instructif. Ainsi, une leucopénie, c'est-à-dire une diminution du nombre de leucocytes, peut indiquer le développement d'une leucémie ou de tumeurs malignes. Une augmentation du nombre de leucocytes peut survenir dans le contexte de processus infectieux et inflammatoires aigus et chroniques. Une forte augmentation du nombre de leucocytes peut indiquer que l'infection s'est propagée de l'oreille à d'autres zones, notamment au nasopharynx et au pharynx. Plus le nombre de leucocytes est élevé, plus le processus pathologique est étendu. Un taux supérieur à 70 000 leucocytes indique le développement d'une septicémie.
Il est également nécessaire d'évaluer la formule leucocytaire. Un décalage vers la gauche indique le développement d'une réaction inflammatoire ou d'un processus infectieux très intense; il peut être observé en cas de sepsis ou de nécrose avec une résistance suffisante de l'organisme. Cependant, avec un tel tableau, le pronostic est défavorable, car la maladie progresse constamment, souvent plus vite que l'efficacité du traitement. Un décalage vers la droite indique l'évolution d'un processus infectieux localisé. Dans ce cas, le pronostic est favorable.
Le taux de neutrophiles dans le sang est un indicateur très révélateur. Une diminution de ce nombre indique le développement de maladies auto-immunes, dans lesquelles l'inflammation est amplifiée par l'agression du système immunitaire. Une augmentation du taux d'éosinophiles indique le développement d'une réaction allergique, d'une toxicose, d'une infection parasitaire, de rhumatismes ou d'une évolution chronique de la maladie.
Une légère augmentation persiste pendant la période de convalescence après des maladies graves telles que la pneumonie lobaire, la pleurésie ou le sepsis. Une diminution du nombre d'éosinophiles indique un sepsis, stade extrême de la progression de la maladie. L'éosinopénie associée à une leucopénie indique une diminution de la résistance de l'organisme dans le contexte des maladies susmentionnées et constitue un signe défavorable.
Une diminution du nombre de basophiles indique également une infection aiguë, une hypothyroïdie ou un stress. Il est important de noter qu'une diminution du nombre de basophiles survient également pendant la grossesse.
La lymphocytose, c'est-à-dire une augmentation du nombre de lymphocytes, indique le développement d'une maladie virale. L'absence de symptômes peut indiquer sa persistance dans l'organisme. Il est conseillé d'effectuer des diagnostics virologiques complémentaires et de réaliser un test de dépistage d'infections latentes. Cela permettra de déterminer avec précision la cause de la pathologie et de prendre des mesures pour l'éliminer.
La monocytose (augmentation du nombre de monocytes) peut indiquer une exacerbation de maladies chroniques, de maladies sanguines et le développement de tumeurs. La monocytopénie, c'est-à-dire une diminution du nombre de monocytes, indique des lésions septiques sévères et une progression du processus infectieux et inflammatoire.
Diagnostic instrumental
L'examen ORL est obligatoire. La principale méthode est l'otoscopie, sans laquelle il est impossible d'établir un diagnostic et de prescrire un traitement approprié. Des instruments spéciaux sont donc utilisés pour examiner l'oreille moyenne et l'oreille interne.
Si cela ne suffit pas, une méthode aux rayons X est utilisée, à l'aide de laquelle il est possible de visualiser le système squelettique, d'identifier d'éventuels processus pathologiques, notamment des néoplasmes, des foyers d'inflammation.
La tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique (TRM) a fait ses preuves et permet d'examiner non seulement les os, mais aussi les tissus mous. L'image est présentée sous plusieurs projections différentes, ce qui permet d'identifier la pathologie et de l'évaluer sous différents angles. Cette méthode permet d'identifier toute tumeur maligne ou bénigne, même à un stade précoce de son développement.
Grâce à l'échographie, il est possible de suivre les résultats de manière dynamique, ce qui permet d'évaluer non seulement l'état de l'organe, mais également de prédire les perspectives d'évolution ultérieure de la pathologie.
Diagnostic différentiel
Il faut différencier l'otite de la tubootite, qui touche l'oreille interne. Un symptôme spécifique de la tubootite est la perte auditive, presque jamais observée en cas d'otite. La principale méthode est l'otoscopie.
Le diagnostic différentiel implique également de différencier les différents types de processus inflammatoires. Pour confirmer la nature allergique de la maladie, il est nécessaire de réaliser un dosage des immunoglobulines E, principal indicateur d'une réaction allergique et d'une sensibilisation accrue de l'organisme. Une augmentation du taux d'immunoglobulines E dans le sang indique une otite d'origine allergique.
Afin de confirmer la nature virale de la maladie, une analyse sanguine est généralement réalisée. Une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang indique la présence d'une infection virale. Pour l'identifier et la quantifier, un diagnostic virologique est prescrit, ainsi qu'une analyse des infections latentes.
En cas de suspicion de nature bactérienne de l'otite, une étude bactériologique complémentaire est réalisée, ce qui permet d'identifier le micro-organisme à l'origine du processus infectieux et de déterminer sa quantité.
Traitement l'otite moyenne pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il est préférable de traiter l'otite localement, en utilisant des produits agissant directement sur la zone inflammatoire, c'est-à-dire l'oreille. Pour cela, on utilise des gouttes et des onguents auriculaires. L'application de compresses sur la zone auriculaire est efficace. Vous pouvez recourir à des techniques de physiothérapie autorisées pendant la grossesse, comme l'échauffement, l'électrophorèse et les procédures électriques. Certaines recettes traditionnelles, remèdes homéopathiques et préparations à base de plantes sont efficaces. Cependant, il est impératif de consulter un médecin avant de les utiliser.
La prévention
L'otite pendant la grossesse peut être évitée en suivant des mesures préventives de base. Il s'agit notamment d'identifier et de traiter rapidement les affections respiratoires et auriculaires existantes, et de désinfecter rapidement la cavité buccale. Il est important de maintenir un système immunitaire sain. Pour cela, il est essentiel d'adopter une routine quotidienne, de bien manger, de ne pas trop travailler et de ne pas attraper trop froid.
Prévoir
Un traitement rapide et approprié de l'otite pendant la grossesse peut améliorer le pronostic. La maladie guérit complètement sans complications ni rechutes. Cependant, si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, si le traitement est inadapté ou si la maladie n'est pas traitée du tout, des complications graves peuvent survenir, mettant en danger la mère et le fœtus.
[ 45 ]